Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Maïeutique 3 > Situation 2 > Flashcards

Situation 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 difficultés d’adaptation en PN?

A

Baby blues, dépression PN ou psychose puerpérale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce que le blues PN?

A

Arrive dans les premiers jours, : mix d’émotions, mais pas de tristesse sous-jacente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les causes du blues?

A
  • Changements hormonaux
  • Manque de sommeil/Épuisement
  • Être dans une période d’adaptation extrême et intense
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les signes et symptômes du blues PN?

A

Pleurs transitoires, anxiété, instabilité émotionnelle, troubles du sommeil, manque de concentration, agitation, maux de tête, sentiments de vulnérabilité et de rejet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les facteurs de risque du blues?

A

Antécédents de dépression, facteurs de stress sociaux ou familiaux, changements d’humeur prémenstruels, césarienne et l’absence d’allaitement. Un blues plus sévère peut être anticipé chez les personnes ayant des antécédents de dépression ou une relation conjugale conflictuelle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le traitement pour ce trouble d’adaptation?

A

Rassurer la personne, car la plupart des blues se résoudront d’eux-mêmes. Assurer un repos adéquat et un support additionnel en PN. Dans les cas graves ou les cas persistant au-delà de 2 semaines, un suivi est essentiel pour évaluer la dépression post-partum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Donner une définition de la dépression PN.

A

Dépression diagnostiquée dans la première année de vie de l’enfant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les causes de la DPP?

A

Multifactoriel.
Physiologiques : débalancement hormonal et chimique suite à la grossesse et l’accouchement.
Manque d’équilibre dans le réaménagement de la vie familiale
Changement dans l’identité de la femme en devenant mère.
L’arrivée d’un enfant est parfois synonyme de deuils.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les symptômes liés à ce type de dépression?

A

Insomnie ou hypersomnie, grande tristesse agitation, fatigue, changements d’appétit ou perte de poids, sentiments d’inutilité ou de culpabilité, diminution de la concentration et tendances suicidaires. Ambivalence, perte d’intérêt envers l’enfant et hypervigilance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les facteurs de risques qui augmentent les chances de développer une DPP?

A
  • ATCD DPP
  • Gx non-désirée ou ambivalence envers la Gx
  • Violence conjugale
  • ATCD familial dépression ou bipolarité
  • Statut socioéconomique précaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment est posé le diagnostic de dépression PN?

A

L’échelle de dépression postnatale d’Edimbourg permet de coter le degré de la dépression. C’est un outil d’auto-évaluation en 10 points et si la personne a 13 points et plus sur 20, elle doit être évaluée pour une dépression. Une réponse positive à la question 10 (idées suicidaires) requiert un suivi malgré un score bas.
Les symptômes dépressifs doivent être présents pendant au moins 2 semaines et représenter un changement par rapport à l’état habituel, qui doit causer une détresse importante non attribuable à une autre condition médicale ou substance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les impacts/conséquences de la DPP?

A
  • Conséquences sur le lien d’attachement
  • Impacts sur l’allaitement
  • Augmentation du risque de suicide
  • Conséquences sur la relation de couple
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le traitement pour ce type de dépression?

A

Approche multidisciplinaire impliquant de la psychothérapie, du support à la famille, une bonne hygiène de vie et des antidépresseurs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décrire la psychose postnatale.

A

Trouble psychiatrique grave survenant généralement dans la 1ère semaine de vie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les signes et symptômes de la psychose PN?

A

Délires, hallucinations, irritation, colère passagère, agitation et troubles cognitifs souvent précédés d’insomnie, de perplexité et de peur. État de paranoïa, lecture altérée de la réalité et son interprétation de celle-ci, distorsion de la réalité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommer des facteurs de risque de développer une psychose PN.

A

Antécédents de psychose, trouble bipolaire, mauvaise dynamique conjugale, primiparité, ATCD personnel ou familial de dépression PP, arrêt récent de lithium ou stabilisateur de l’humeur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les impacts/conséquences de ce trouble de l’adaptation sur la dyade mère/enfant?

A

Impact mère
- Atteinte de la santé et de la sécurité.
- Risque de suicide
Impacts bébé
- Lien d’attachement
- Conséquences sur l’allaitement
- Risque d’infanticide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le traitement de la psychose puerpérale?

A

Nécessite l’hospitalisation de la personne pour une thérapie et la prise d’antipsychotiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que dit le règlement SF en lien avec les troubles d’adaptation en PN?

A

Consultation pour « problème psychologique sévère » et transfert pour « psychose puerpérale ».

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les normales pour la respiration chez le nouveau-né?

A

40-60 resp/min (calculé sur 60 sec en période calme), régulier, amplitude N. Synchronicité mvmt thoraciques et abdominaux. Poumons clairs après quelques minutes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce qui serait anormal au niveau de la respiration chez le nouveau-né?

A

Épisodes apnéiques (+ 20 sec),
Bradypnée (- 30 resp/min)
Tachypnée (+60 resp/min).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dans quel cas une consultation serait nécessaire en lien avec la respiration?

A

Tachypnée persistante à plus de 60 resp/min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dans quels cas un transfert serait nécessaire en lien avec la respiration?

A

Apnée ou détresse respiratoire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est l’intervalle normal de la fréquence cardiaque chez le nouveau-né?

A

110-160 bpm, régulier, amplitude normale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’est-ce qui serait anormal au niveau de la fréquence cardiaque chez le nouveau-né?

A

Tachycardie (+180 bpm)
Bradycardie (-100 bpm)
Arythmie
Souffle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quels sont les cas de consultation obligatoire en lien avec la fréquence cardiaque?

A

FC anormale ou irrégulière (- de 100 bpm ou + de 200 bpm)
Souffle cardiaque

27
Q

Quels sont les intervalles normaux de température chez le nouveau-né? Axillaire et rectal?

A

Axillaire : 36.5 à 37.0 °C
Rectale : 36.6 à 37.2 °C

28
Q

Qu’est-ce qui serait anormal au niveau de la température chez le nouveau-né?

A

Hypothermie ou hyperthermie associés à l’infection.

29
Q

Quels sont les cas de transfert en lien avec la température?

A

Hypothermie (35.5 ax ou 36 rect) à + de 2h de vie ou hyperthermie (38 ax ou 38.5 rect) persistant au-delà de 12h de vie

30
Q

Qu’elle est l’apparence normale de la peau chez le nouveau-né?

A

Rose et les variations liés à l’ethnie.
Peau qui pèle dans les premiers jours.

31
Q

Qu’est-ce qui est anormal au niveau de la peau chez le nouveau-né?

A

Jaune (ictère)
Acrocyanose
Peau déshydratée
Bombement/creux des fontanelles
Desquamation de la peau
“rash” /irruptions
Taches/ ecchymoses
Sudation

32
Q

Quels sont les cas de consultation obligatoire en lien avec la peau du nouveau-né?

A

Pigmentation anormale
Ictère nécessitant photothérapie
Ictère persistant après 14j de vie

33
Q

Nommer les cas de transfert en lien avec la peau chez le nouveau-né.

A

Ictère dans les premiers 24hrs
Cyanose centrale
Ecchymose/pétéchies généralisées
Pâleur persistante au -delà d’une heure de vie

34
Q

Qu’est-ce qu’une prise de poids normale chez le nouveau-né, une fois la montée laiteuse arrivée?

A

20-25g/jour

35
Q

Quels sont les raisons de consultation obligatoire en lien avec la prise de poids?

A

Poids inférieur au 3e percentile
Non-reprise du poids de naissance après 14 j
Prise de poids lente ou insuffisante selon la courbe de croissance
Croissance inappropriée inférieure au 3e percentile ou supérieur au 97e percentile selon la courbe du périmètre crânien

36
Q

Décrire le comportement normal chez le nouveau-né.

A

Tonique, équilibre en périodes de pleurs et d’éveil calme, s’éveille facilement et par lui-même, élimination adéquate (selles et mictions).

37
Q

Qu’est-ce qui serait anormal au niveau du comportement pour le nouveau-né?

A

Agitation, tremblements, mauvaise alimentation ou difficulté à s’alimenter, convulsions, roulement des yeux, cri faible ou aigu, hypotonie, hypertonie, léthargie.

38
Q

Quels sont les cas de consultation en lien avec le comportement?

A

Pleurs ou cris anormaux, absence ou anomalie des réflexes primitifs, irritabilité/hypertonie si plus de 24h, anurie au-delà de 24h ou absence de passage de méconium au-delà de 24h, infection suspectée chez bébé.

39
Q

Quels sont les 6 cas de transfert en lien avec le comportement?

A

Trémulations répétées ou convulsions, léthargie ou hypotonie, syndrome de sevrage, distension abdominale avec intolérance à l’alimentation, hémorragie digestive, vomissements bileux ou diarrhée.

40
Q

Que sont les gerçures et les crevasses? Qu’est-ce qui les différencient?

A

Les gerçures sont une irritation du mamelon: la peau est rouge et irritée.
Les crevasses sont des fissures plus ou moins profondes qui peuvent saigner pendant ou entre les tétées.

41
Q

Quels sont les causes des gerçures/crevasses?

A

Type de blessure qui arrive généralement dans les premiers jours de l’allaitement dû à la malposition de la prise ou à l’adaptation des seins à l’allaitement. Peut aussi être dû à une technique inadéquate pour briser la succion ou un frein de langue.

42
Q

Nommer des pistes de solution pour résoudre cette problématique.

A
  1. Corriger la position et vérifier pour un frein de langue.
  2. Laisser mamelons à l’aire libre et/ou en milieu humide.
  3. Appliquer du LM sur le mamelon ou de la lanoline.
  4. Varier les positions d’allaitement pour éviter que le bébé ne cause pas de pression toujours au même endroit.
  5. Glace pour atténuer la douleur.

Possibilité d’avoir recours à un anti-inflammatoire si douleur trop intense et Rx pommade tout usage si lanoline n’est pas suffisante.

43
Q

Qu’est-ce que le réflexe d’éjection puissant?

A

En cas de production importante, le réflexe d’éjection risque d’être plus marqué. Le bébé est alors dépassé par tout ce flot de lait qui lui arrive rapidement. Vu qu’il lâche le sein plus souvent, il avale de l’aire.

44
Q

Comment reconnait-on le REP?

A
  • Très bon gain de poids
  • Quelques minutes après avoir commencé à téter, il s’étouffe, tousse, repousse le sein.
  • Lorsque bébé lâche prise, le lait jaillit;
  • BB est irritable et impatient au sein.
45
Q

Donner des pistes de solution pour le REP.

A
  1. Reconnaitre le moment ou le réflexe d’éjection survient.
  2. Exprimer le lait avant la tétée pour que le réflexe soit déjà enclenché.
  3. Adopter positions vers l’arrière
  4. Donner un seul sein par boire
  5. Faire le rot plus souvent
46
Q

Quels sont les possibles effets négatifs du REP?

A

Le bébé a souvent une prise de poids adéquate, mais il peut être atteint d’inconforts intestinaux car il avale de l’aire durant les tétées. La tétée peut devenir un moment difficile, car le bébé s’impatiente et essaye de réduire le débit en tirant sur le mamelon ou en le pinçant avec les gencives. Cela peut occasionner de la douleur.

47
Q

Qu’est-ce que l’hypogalactie physiologique?

A

Impossibilité de produire du lait ou d’en produire en quantité suffisante, bref une production insuffisante.

48
Q

Quels sont des causes possibles de la production insuffisante?

A
  • Problématique hormonale
  • Certaines problématiques de santé (ovaires polykystiques, syndrome de Sheehan, DM non traité)
  • Rétention placentaire
  • Anémie sévère
  • Sous-alimentation chronique
  • Certains médicaments
  • Chirurgies altérants la glande mammaire
49
Q

Quels sont les risques liés à la production insuffisante?

A

Prise de poids inadéquate, déshydratation, risque augmenté d’ictère pathologique.

50
Q

Quelles sont les pistes de solution pour la production insuffisante?

A
  1. S’assurer qu’il s’agit bien d’une production insuffisante
  2. Optimiser la production de lait :
    - Vider les seins plus souvent
    - Vider le sein le plus possible à chaque fois
    - Vérifier les 5B
    - Compression
    - Switch nursing
    - Ne pas utiliser suce ou biberon
  3. Augmenter la production
    - Plantes: prendre fenugrec et chardon béni en comprimé
    - Levure de bière
    - Dompéridone : augmente la prolactine
51
Q

Quelles sont les possibles causes d’un canal lactifère bloqué?

A
  • Les canaux se bouchent ou s’obstruent lorsque le drainage des seins est faible ou insuffisant.
  • Peut être causé par une pression sur le sein : soutien-gorge, sac, etc.
  • Occlusion de la sortie d’un canal causé par une ampoule de lait ou une lésion.
52
Q

Quel est le risque principal du canal broqué?

A

La mastite

53
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un canal bloqué?

A

Douleur légère et localisée, présence d’une bosse, rougeur localisé, peu ou pas de fièvre,

54
Q

Comment peut-on soulager un canal obstrué?

A
  • Masser le sein avant la tétée
  • Allaiter à chaque 2hrs
  • Commencer par donner le sein douloureux
  • Alterner les positions
  • Soulagement de la douleur : chaud, froid, AINS
  • Mettre bébé au sein de manière à ce que son menton pointe vers la bosse.
55
Q

Qu’est-ce que la mastite?

A

Inflammation douloureuse du tissu mammaire, parfois accompagnée d’une infection.

56
Q

Quels sont les signes et symptômes de la mastite?

A

Le sein atteint est rouge, enflé, chaud et douloureux.
Présence de fièvre et de Sx grippaux (frissons, courbatures, etc.)

57
Q

Quelles sont les causes possibles de la mastite?

A

La mastite est une infection qui se produit la plupart du temps à cause d’une stagnation du lait dans le sein, ce qui offre un milieu propice à la croissance des bactéries.
La présence de crevasses ou de lésions peuvent également être une porte d’entrée pour les bactéries.

58
Q

Nommer les pistes de solution pour résoudre la mastite.

A
  • Mesures non pharmacologiques pour favoriser le drainage des seins.
  • Anti-inflammatoire
    Si plus de 24h avec SX: ATB
59
Q

Qu’est-ce que le vasospasme du mamelon? Qu’est-ce qui cause cette problématique?

A

Lorsque le sang se retire peu à peu du mamelon après la tétée, faisant en sorte qu’il blanchit et se contracte. Cela occasionne une douleur vive au mamelon.
Le vasospasme peut être causé par un simple changement de température, mais est également associé à la candidose mammaire.

60
Q

Que peut-on faire pour éviter le vasospasme?

A

Mettre de la chaleur sèche tout de suite après la tétée.
La supplémentation en vitamine B6 contenant de la B3 ou la supplémentation en magnésium peut être considérée.
Comme dernier recours, la nifédipine peut être prescrite.

61
Q

Qu’est-ce que la candidose mammaire/ le muguet?

A

Infection fongique du tissu mammaire causée par candida albicans

62
Q

Quels sont les signes et symptômes du muguet?

A

Les mamelons peuvent bruler ou démanger pendant et après la tétée, sont plus rougeâtres qu’à l’habitude et lustrés.
De petits dépôts blanchâtre sont présents dans les relis du mamelon ou sur l’aréole.
Douleur décrite comme un coup de poignard.
Le bébé présente également des signes de muguet (bouche et/ou fessier).

63
Q

Comment traite-on le muguet?

A

Tx simultané de la dyade mère/bébé
Tx mère: antifongique (clotrimazole ou miconazole 1ere intention).
Tx bébé: muguet fessier - idem, muguet oral -mystatine

Maïeutique 3 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions