Pharmacocinétique quantitative Flashcards
A quoi correspond un compartiment ?
- à une courbe exponentielle
- on décrit alors une cinétique avec 1 ou plusieurs compartiments.
Quelles sont les caractéristiques d’une cinétique à un compartiment pour la voie intraveineuse ?
- cinétique d’ordre 1 => la V d’élimination est proportionnelle à la C°
- la décroissance des C° reflète les phases d’élimination et de distribution d’un médoc
Quelles sont les caractéristiques d’une cinétique à plusieurs compartiments pour voie intraveineuse ?
On observe :
- d’abord une élimination en V1 puis une distribution
- 1 équilibre des C° dans les 2 compartiments
- puis une fois l’équilibre atteint, il y a une élimination dans les 2 compartiments
Quelles sont les caractéristiques d’une cinétique à un compartiment pour la voie orale ?
- d’abord une phase croissante durant laquelle l’absorption est sup à l’élimination
- un pic : absorption = élimination
- phase décroissante qui correspond à l’élimination
Quelles sont les phases de la cinétiques par la voie orale dans 2 compartiments ?
3 phases en tt :
- phase de croissance des C° : A + D + E
- phase de décroissance rapide : D + E
- phase de décroissance lente : E
Décrire l’évolution des C° plasmatique lors d’une administration en perf à débit constant ?
- en début de perf :
. apport + E
. Cp faible => E faible
. apport»_space; E => augmente - à l’équilibre :
. Cp augmente => Ve aussi
. jusqu’à ce que Ve = Vp
. apport = E => Cp se stabilise
Comment déterminer la Css ?
- Css = Vp / Cl
- temps nécessaire pour atteindre l’équilibre : 5 T1/2
Qu’es ce que la dose de charge ?
- admin d’une dose importante afin d’atteindre rapidement la C° voulue
- Dc = Vd x Css
Quelles sont les caractéristiques de l’administration en dose répétée dans tt les voies d’admin ?
- pour atteindre C° à l’état d’équilibre, Css ne dépend que de T1/2
- fraction à l’équilibre : Fss = 1 - (0,5) ^T/T1/2
Quelles sont les caractéristiques de l’admin en dose répétée par la voie orale ?
- même comportement qu’en perf à débit constant
- temps pour atteindre l’équilibre : 5 T1/2
- si dose ou intervalle mod => nouvel équilibre en 5 T1/2
Dans quel cas la Css augmente lors d’une administration par voie orales répétée ?
- si dose aug sans modifier T
- si T dim sans modifier la dose unitaire
- si dose unitaire aug et T dim
Comment on calcule la Css lors d’une administration par VO répétée ?
Css = D x F / T x Cl
- F = biodisponibilité
- Cl = clairance totale
Qu’es ce que le STP ?
- ajustement du schéma thérapeutique
- à partir d’un critère de C° plasmatique
Quels sont les buts du STP ?
- diminuer le taux d’échec thérapeutique
- diminuer la fréquence d’EI toxiques
Dans quels cas se justifie un STP pour un médoc ?
- relation C°/effet meilleure que dose/effet
- si l’optimisation ne peut se faire sur la seule observation clinique
- si Pk présente une var inter individuelle +++
- si zone thérapeutique étroite
- si Pk varie dans des cas précis : Médocs, pathologie ou physiologique
