Cause PK de la variabilité de la réponse au médoc Flashcards
Quelles sont les influences du sexe sur la PK d’un médoc ?
Diff assez faible entre homme et femme mais existent :
- diff de poids
- répartition des graisses
- influence des hormones sexuelle
- activités des P450
- clairance rénale
Quelles sont les influence du sexe sur la PD d’un médoc ?
- les femmes ont tendance à changer + souvent de ttt en raison d’une tox plus importante
- diff entre homme et femme en terme de tolérance et d’EI avec certaines classes de médocs
Quelles sont les caractéristiques de la toxicité ?
- être cumulative
- être d’ordre allergique
- correspondre à un mécanisme immunologique
- avoir pour origine une IM PK et PD
Quels sont les principales sources de variabilité au niveau du médoc ?
- voie d’admin et FG
- posologie unitaire et rythme d’administration
Quelles sont les conséquence de l’âge sur la prise de médoc chez l’enfant ?
- schéma d’administration différents entre enfant et adulte et diff classe d’âge des enfants
- modif PK importante si médoc à ITE
- posologie rapportée chez l’enfant
Quelles sont les conséquence de l’âge sur la prise de médoc chez les vieux ?
- T1/2 plus élevée que chez les jeunes
- risque d’accumulation et donc de tox et de surdosage
- polymédication importante risque d’EI et de confusion dans les prises
- sensibilité accrue de certaines classe de médoc
Quelles sont les conséquences de la prise de médoc chez la femme enceinte ?
- peu d’étude
- modif PK chez la mère : risque de dim possible des effets des médocs ITE
- risque tératogène et de tox foetale avec certain médocs
- risque de passages des médocs dans le lait maternelle et risque de tox associé
Quelles sont les modification que provoquent les mutation génétiques ?
- entrainer un changement d’activité : des enzyme de mutation, transporteur mb
- entrainer une modif posologique
Que peut modifier le polymorphisme génétique ?
- modifier les propriétés PK de certains méd
- modifier certaines propriété PD
Que modifie une IH sévère ?
- dim métabolisme et la clairance hépatique
- demi vie d’élim augmentée
- biodisponibilité augmente
NB: effet majoré chez les médoc à PH important
Quelles sont les conséquence sur un médoc chez un IH sévère ?
- dim absorption digestive et le Vd de certain médoc
- mais modif PK variable selon les médocs
Quelle sont les types de médoc impacté par une IR sévère ?
- élim sous forme inchangé dans les urines
- méd métabolisé
Quelles sont les modif physiologiques impliqués par une IR ?
- absorption est soit aug ou dim
- Vd augmenté en cas de forte fixation aux prot du plasma
- métabolisme dim chez certain médoc
Quelles sont les conséquences d’une IR sur un médocs ?
- clairance rénale dim
- 1/2 vie d’élimination augmenté
- accumulation dans l’organisme et augmentation de Cp
- adaptation posologique de ces médocs si il présente un ITE
Quelles sont les cq de l’alimentation sur les effets d’un médocs ?
- alim peut modifier la PK de certaines médoc
- pas de règle générale => se référer aux recommandations du RCP
