1.3 Pré-natal

Question 1

quantidade mínima de consultas pré-natal

Answer 1

1 no 1o trimestre
2 no 2o trimestre
3 no 3o trimestre

Question 2

quantidade ideal de consultas pré-natal

Answer 2

mensalmente até 28a semana
quinzenalmente da 28a a 36a semana
semanalmente da 36a semana até a 41a

Question 3

Coombs indireto é feito para a gestante Rh:

Answer 3

negativo

Question 4

quando é feito o coombs indireto?

Answer 4

28, 32, 36 e 40 semanas IG

Question 5

Quando pedir hemograma?

Answer 5

• primeira consulta

- 3o T

Question 6

Tipagem sanguinea e fator Rh é solicitado quando:

Answer 6

primeira consulta

Question 7

Quando solicitar glicemia de jejum?

Answer 7

1a consulta

3o T

Question 8

quando solicitar TOTG 75g?

Answer 8

entre 24 e 28 sem

Question 9

quando solicitar urocultura e urina tipo 1?

Answer 9

1a consulta

3o T

Question 10

quais exames solicitar na primeira consulta pré-natal?

Answer 10

• hemograma
• glicemia jejum
• EAS
• urocultura
• VDRL/RPR
• Anti-HIV
• HbsAg
• Sorologia toxoplasmose IgM/IgG

Question 11

Quais exames devem ser solicitados no 3o T?

Answer 11

• hemograma
• glicemia jejum
• EAS
• urocultura
• VDRL/RPR
• Anti-HIV
• HbsAg

Question 12

Com que frequencia devemos repetir a sorologia para toxoplasmose em pacientes suscetiveis?

Answer 12

a cada 2-3 m

Question 13

formas de transmissão da toxoplasmose:

Answer 13

• manipulação de jardins ou caixa de areia com fezes de gato
• consumo de comida ou água contaminada
• consumo de carnes cruas

Question 14

Qual período da toxoplasmose tem baixa chance de transmissão vertical, porém alterações graves?

Answer 14

1o e 2o T

Question 15

qual trimestre de gestação apresenta maior risco para transmissão vertical de toxoplasmose, porém menos alterações fetais?

Answer 15

3o T

Question 16

como é feito diagnóstico de toxoplasmose?

Answer 16

sorologia IgG e IgM

Question 17

Situação que pode gerar falso IgM + para toxoplasmose?

Answer 17

gestação

Question 18

Como proceder em caso de IgM + e IgG - para toxoplasmose?

Answer 18

iniciar tto
investigar feto
repetir sorologia após 3 sem para ver se positivou IgG (confirma infecção)

Question 19

Como proceder se IgG+ e IgM+ para toxoplasmose?

Answer 19

• se IG menor/igual 16 sem: teste de avidez

- se IG maior que 16 sem: iniciar tto

Question 20

quais os valores de teste de avidez possiveis para IgG toxoplasmose e qual o significado?

Answer 20

se menor que 30%: infecção “aguda”, ocorrida nos ultimos 4 meses
se maior que 60%: infecção antiga, há mais de 4 meses

Question 21

como é feita a investigação fetal para toxoplasmose?

Answer 21

PCR no liquido amniotico (feto maior que 16 sem IG)
cordocentese (raro na prática)
USG mensal

Question 22

Como é feito o tratamento para toxoplasmose se não houver acometimento fetal?

Answer 22

espiramicina

Question 23

Como é feito o tratamento para toxoplasmose se houver acometimento fetal?

Answer 23

sulfadizina + pirimetamina + ácido folínico

Question 24

quando não precisa rastrear para GBS?

Answer 24

• sepse neonatal por GBS em gestação anterior

- bacteriúria por GBS nesta gestação

Question 25

qual a droga de escolha para profilaxia para GBS?

Answer 25

penicilina ou ampicilina

Question 26

quando fazer profilaxia para GBS na gestante com swab positivo?

Answer 26

quando entrar em trabalho de parto | amniorrexe

Question 27

quando fazer profilaxia para GBS na paciente que não fez swab?

Answer 27

- trabalho parto prematuro - febre intraparto maior ou igual a 38 graus - amniorrexe há mais de 18h

Question 28

qual gestante NÃO precisa fazer profilaxia para GBS?

Answer 28

- cesariana eletiva sem bolsa rota | - swab negativo há menos de 5 sem

Question 29

quais as vacinas que a gestante deve tomar?

Answer 29

* dT (tétano) --> completar esquema ou reforço se ultima dose há mais de 5 anos * influenza (sazonal) * Hepatite B * dTpa: coqueluche

Question 30

a partir de quantas semanas de IG deve ser administrada a dTpa? deve ser dada somente uma única vez ou se a gestante engravidar de novo precisa tomar novamente?

Answer 30

a partir da 20a semana IG | vacinar a cada gestação

Question 31

quais são as vacinas permitidas durante a gestação?

Answer 31

raiva meningite hepatite A

Question 32

quais são as vacinas NÃO permitidas durante a gestação?

Answer 32

``` sarampo, caxumba, rubeola (MMR ou tríplice viral) varicela febre amarela BCG Sabin ```