13.- Sinusitis*** Flashcards
¿Definición de sinusitis?
- Inflamación de la mucosa de los senos paranasales, con presencia de moco con la obliteración de las áreas de paso y/o drenaje.
- Edema + moco + infección
¿Cómo es la fisiopatología de la sinusitis?
Aumento produccion moco + bloqueo de areas de paso = estasis de moco
Fenomeno de recirculación
- Bloqueo deo ostium
- Congestión mucosa
- Retención de secreciones
- Espesamiento de las secreciones
- Alt del intercambio gaseoso
- Daño de los sitios y la mucosa
- Medio de cultivo
- Inflamación
- Infección bacteriana
¿Qué es lo primero que haces si tu px tiene sinusitis?
- Das un antiinflamatorio para que salga el moco y después AB
¿Cuál es la clasificación de la sinusitis según su evolución?
- Aguda -> menos 1 mes
- Sub aguda -> 1 a 3 meses
- Crónica -> Más de 3 meses
¿Cuál es la clasificación de la sinusitis según su etiología?
- Viral -> transitoria y autolimitado
- Bacteriano -> Requiere AB
- Fúngica -> Requiere antibióticos
¿Cuál es la clínica de la sinusitis aguda?
- Dolor facial
- Fiebre
- Rinorrea anterior
- Se agacha y hay dolor (dolor en puntos de senos paranasales)
¿Cuál es la clx de la sinusitis crónica?
- Rinorrea posterior
- Halitosis -> mal aliento
- NO DOLOR!!
¿Qué estudio de imagen ayuda para dx sinusitis?
- TAC simple de nariz y senos paranasales (corte axial y coronal)
- Dx es clínico -> imagen ayuda a tener minar alteraciones anatómicas o síndrome obstructivo
¿Qué factores predisponen la sinusitis?
- Desviaciones septales
- Escasa vascularización de la mucosa
- Inflamación: alergia, poliposis
- Alt anatómicas congénitas (cornete paradójico)
- Infection odontógena
- Estados de inmunosupresión
- En genéticas (discinesia ciliar)
¿Qué microorganismo sospechas con sinusitis crónica?
Aureus
¿Cuáles son los microorganismos que pueden dar en la sinusitis?
- Moraxella catarrales
- H. influenza
- Strepto pneumonie
- Strepto progenies
- Micoplasma
- Staph aureus
- Pesudomona (única gram -)
¿Cuáles son los factores anatómicos que propician la sinusitis?
- Hipertrofia de cornetes
- Concha media bulosa
- Cornete medio paradójico
¿Qué compone el complejo medio osteó metal?
- Infundíbulo
- Apófisis unciforme
- Cornete medio
- Meato medio
¿Qué significa si encuentras mucocele en una TAC?
Piensas en sinusitis crónica
¿Qué procedimiento qx podría causar la sinusitis?
Que te quiten una muela :(
