SOP

Question 1

Tríade SOP

Answer 1

Ciclos anovulatorios
HiperAndrogenismo
Infertilidade

Question 2

Sinais clínicos e laboratoriais de HiperAndrogenismo

Answer 2

Acne
Alopecia
Seborreia
Hirsutismo

VIRILIZAÇÃO NÃO É COMUM

Lab: aumento de testo, SDHEA, androstenediona

Question 3

Diagnóstico de síndrome metabólica

Answer 3

PELO MENOS 3 CRITÉRIOS
CA > 88cm
TG > 150
HDL < 50
PA > 130x85
Glicemia > 100

Question 4

Critérios de Rotterdan

Answer 4

Ter 2 de 3:
Anovulação crônica
HiperAndrogenismo (clínica ou laboratorial)
Achados ultrassonográficos (ovário policístico) > 12 folículos medindo de 2-9mm OU vol ovariano > 10mL

Question 5

Alteração laboratorial hormonal

Answer 5

LH / FSH (2:1)
(Alteração na liberação do GNRH)

Question 6

Fisiopatologia da SUA na SOP

Answer 6

Anovulação crônica > sem LH > sem corpo lúteo > sem progesterona > mto estímulo ao endométrio só pelo E > SUA > Hiperplasia / CA de endométrio

Question 7

Fisiopatologia da RI + Hiperinsulinemia com a SUA

Answer 7

Aumento de insulina > atresia folicular > aumento de androgênios > diminui SHBG > acantose nigricans

Question 8

Exames complementares- investigação

Answer 8

LH e FSH 2:1
BHCG, TSH e prolactina = normais
Testo, androstenediona, SDHEA = ⬇️ ou normal
SHBG = ⬇️ ou normal
17 OH-progesterona = normal

Question 9

Diagnósticos diferenciais

Answer 9

Gestação
Hipotireoidismo
Hiperprolactinemia
Tumor virilizante de ovário
Tumor adrenal
Síndrome de cushing
Hiperplasia adrenal

Question 10

Tratamento sop

Answer 10

MEV
ACO combinado - ação antiandrogenica (ciproterona)
Metformina
Finasterida (inibe alfa 5 redutase)
Espiro
Clomifeno (indutor de ovulação)

Question 11

Espironolactona e gestação

Answer 11

Contra indicado: feminilização de feto masculino

Question 12

Principais indutores da ovulação

Answer 12

Clomifeno
Letrozol