Doenças malignas da Vulva Flashcards
Classificação e faixa etária mais comum da NIV
Usual (HPV - induzida) - jovens
Diferenciada (não induzida pelo HPV) - idosas
Tratamento da NIV
- Excisão da lesão: doença com apenas um foco - margem segurança de 1 cm
- Vulvectomia superficial: pacientes jovens com doença multifocal
- Vulvectomia simples: idosas com lesão extensa
- Ablação a laser: pequenas e múltiplas lesões localizadas em mucosa ou pele glabra (como é método destrutivo, não fornece amostra de tecido pra HTP)
Diagnóstico câncer de vagina
Colposcopia com biópsia
Teste de schiller + pra melhor visualização de lesões
NIVA 1 - o que significa?
Neoplasia intrapitelial vaginal grau 1
Alta chance de eliminação espontânea
Seguimento semestral
NIVA 2 e 3 - o que significa?
Neoplasia intraepitelial vaginal grau 2/3
Risco de evolução a longo prazo pra CA de vagina
Técnicas destrutivas ou excisão
Excisão: bisturi elétrico, lâmina fria e laser de CO2
NIV 1 - significado e conduta
Neo intraepitelial vulvar grau 1
Alta chance de eliminação espontânea
Seguimento semestral
NIV 2 e 3 - significado e conduta
Neo intraepitelial vulvar grau 2/3
Risco de evolução no longo prazo pra CA de vagina
Técnicas destrutivas ou excisão
Risco de deformidades locais
Excisão: bisturi elétrico, lâmina fria e laser de CO2
Paciente com prurido + escoriações + espessamento da pele vulvar: qual o dx?
Líquen escleroso!
Lesão vulvar benigna que tem associação com malignidade (CA de vulva) - pós menopausa
Diagnóstico diferencial de líquen escleroso
Líquen plano
NIV
Vitiligo (despigmenta mas não altera arquitetura vulvar)
Achados em porcelana
Pápulas brancas e atróficas coalescem em placas
Regressão/apagamento dos pequenos lábios, encarceramento do clitoris
Estenose de introito
Obstrução uretral
Tto líquen escleroso
Clobetasol tópico por 4 semanas
