Psiquiatria Flashcards
Quais síndromes estão ligadas a deficiência de tiamina B1?
Alcoolismo e hiperemia gravidica podem causar essa deficiência por ma nutrição ou problemas de absorção intestinal da tiamina.
Pode causar síndrome de Wernicke e Síndrome de Korsakoff. Ambas tratadas com reposição de B1 tiamina por 3 meses-1ano e Benzodiazepinicos.
Qual medicamento é primeira linha para tratar:
Síndromes depressivas;
Transtorno de ansiedade e de personalidade;
Dor crônica neuropática.
ISRS - inibidores seletivos de recaptação de serotonina. São antidepressivos que aumentam os níveis de serotonina no sangue e no cérebro.
Possuem baixo risco de toxidade.
Quais os principais ISRS? (Antidepressivos que aumentam nível da serotonina pq inibem seletivamente a sua recaptação)
Fluoxetina: prozac – 20mg (primeiro Inibidores seletivos da recaptação de serotonina);
Sertralina: zoloft – 50mg- 100mg;
Paroxetina: aropax – 20mg;
Tem efeito anticolinérgico, mesmo sendo ISRS.
Fluvoxamina: luvox – 100 mg;
Citalopram: cipramil – 20mg;
Escitalopram: laxapro.
Como ocorre a metabolização dos ISRS?
Hepática pelo citocromo P450.
Uso concomitante de ISRS e IMAO pode causar a síndrome serotoninergica. Descreva os sintomas dessa síndrome e suas complicações potenciais.
O uso concomitante de ISRS e IMAO pode desencadear a síndrome
serotoninérgica, que é uma hiperestimulação do sistema serotoninérgico
caracterizada por: hipertermia, irritabilidade, rigidez, dor de cabeça, hipotensão, hiperreeflexia, tremor, confusão.
As complicações potenciais são coagulação intravascular disseminada, rabdomiólise e morte (assim como a hipertermia maligna da sínrome neuroléptica).
Qual medicamento usado para tratar delírium?
Haloperidol, que é um antipsicótico.
Qual classe de medicamento é contraindicada para delírium?
Benzodiazepinicos por que pioram o estado confusional, apesar de serem ansiolíticos.
Quais drogas podem precipitar delírium? E qual seu foco de ação?
Drogas de ação anticolinérgica! Amitriptilina e clorpromazina!
Paciente em uso de tramal e fluoxetina apresenta elevação de FC PA e temperatura.
Outros possíveis sintomas:
Podem ocorrer tremores ou espasmos musculares, rigidez muscular, sudorese, calafrios, vômito e diarreia.
Por que? Qual a solução?
Combinar trámal / tramadol com fluoxetina causa síndrome serotoninergica com elevação de FC PÁ e temperatura.
Solução: suspender a interação medicamentosa E Ministrar ciproeptadina.
Cite um antidepressivo cíclico.
Amitriptilina
