İNSÜLİN

Question 1

özellikleri

Answer 1

• mide asidine dayanıksız olduğundan oral kullanımı yok
  *21 aalik A zinciri ve 30 aalik B zincirinden ve aralarındaki 3 disülfit bağından oluşur.
  *%10luk kısmı olgunlaşmadan önceki preproinsülin ve proinsülin iken %90ı olgun C peptidden ayrılmış mature insülindir.
• GLUT 2 ile B hücresine alınan glikozdan enerji üretiliyor ve K kanalları kapanıp depolarizasyon gerçekleşiyor. Hücre içine giren Ca ekzositoz ile mature insülin salnımını sağlıyor.
  *Reseptör dışta 2 a alt birim içte 2 B alt birimden oluşan tirozin kinaz res proteinidir.
  *Günümüzde yarı sentetik, DNA rekombinasyonu ile oluşturulan insan insülin formları kullanılıyor.
  *İnsülin sınıflandırmaları etkisinin başlama süresi ve etki süresinin uzunluğuna göre yapılır.
  *açılan insülin y.ö. 28 gün
  *+4, -8 derecede muhafaza edilmeli
  *ağrının az olması için oda ısısında biraz bekletilmeli
  *artık inhale ve nonpartiküle tablet şeklinde yeni form çalışmaları var.

YAN ETKİLERİ;
*hipoglisemi
*titreme, terleme
*görme bozukluğu (osmotik denge bozulması)
*baş ağrısı ve dönmesi
*anksiyete
*açlık
*sinirlilik
*bitkinlik
*taşikardi
*alerji
*lipdistrofi, lipoatrofi : sürekli aynı yerden yapılan insülin neden olur.
*kilo alma
*direnç
*şafak fenomeni; insülin kullananlarda sabah erken görülen hiperglisemi

Question 2

KISA ETKİLİLER

Answer 2

*etki başlaması 30dkk- 1 saat
*4 saatte pik- 8 saat etki
* yemekten yarım saat önce uygulanmalı
*IV, IM, S.c
*berrak
*HUMULIN-R, ACTRAPİD

Question 3

ORTA ETKİLİLER

Answer 3

*etki 2-4 saatte başlar
*12 saat pik, 24 saat etki
*yemekten 30 dkk önce uygula
*s.c
*bulanık görünüm
*HUMULIN-N, INSULATARD

Question 4

HIZLI ETKİLİLER (ANALOG)

Answer 4

*15 dkk etki başlar.
*3 saat pik, 5 saat etki
*yemekten hemen önce uygula
*berrak
*s.c
*HUMALOG, NOVORAPID

Question 5

UZUN ETKİLİLER (GLARJİN- DETEMİR)

Answer 5

*1 saat başlaması
*24 saat etkir, pik yok
*aç tok herhangi bir zamanda uygula
*s.c.
*berrak
*LANTUS, LEMEVIR

Question 6

kısa ve orta etkililerin belli oranda karışımı

Answer 6

*15dkk başlama
*4 saat pik, 16 saat etki
*s.c.
*bulanık
*yemekten hemen önce uygula
*HUMALOG MİX25/50, NOVOMIX 30

Question 7

YENİ İNSULİNLER (ULTRAUZUN ETKİLİ)

Answer 7

**HESADEKANOİK ASİT. (DEGLUDEC)
*y.ömrü 25saat, 42 saati aşan etki
*s.c.
*büyük depo yapılı şekli s.c. verilir zamanla parçalanarak salınır.

Question 8

GLUKAGON

Answer 8

*hipoglisemi komasında
*B hücre rezerv ölçülmesinde
*insülin aşırı salınım incelemesinde
*radyolojide gevşetici olarak (düz kas ve bronşlarda Adenilat siklaz aktivitesi ile)
*beta blokör zehirlenmesinde (inotropik etkisi var) kullanılır.