133. Leucemia mielóide crónica Flashcards
(39 cards)
V/F
Os TKIs são altamente eficazes na recidiva de Leucemia mielóide crónica pós-transplante
v
V/F
Os mecanismos de resistência mais comuns na LMC envolvem o local de ligação dos TKIs ao domínio catalítico da tirosina
falso
ao domínio catalítico da cinase
V/F
Na fase crónica da LMC, o tto com transplante alogénico longo prazo de 40-60% (50-60% aos 5-10 anos).
v
V/F
O tto com TKI reduziu a mortalidade anual da LMC após recidiva de 50% para 35%
falso
reduziu de 10-15% para < 5%
V/F
O ponatinib é o único TKI ativo na mutação T315L da LMC, apresentando respostas citogenéticas completas de 50-70%
v
V/F
O achado físico mais comum de LMC é a hepatomegália, que ocorre em 20-70% dos casos
falso
é a esplenomegalia, que ocorre em 20-70% dos casos
V/F
No contexto terapêutico da LMC, os efeitos laterais do TKIs são geralmente dose-independentes e reversíveis com a interrupção e redução da dose
falso
dose-dependentes
V/F
No contexto terapêutico da LMC, o imatinib, pode, raramente, causar teratogenicidade
v
V/F
No contexto terapêutico da LMC, o interferão é seguro na gravidez, mas pode ser antiangiogénico e aumentar o risco de aborto espontâneo
v
V/F
Em contexto da LMC, mediante utilização da terapêutica de 1ª linha com nilotinib e dasatinib, espera-se o atingimento de resposta citogenética completa aos 3-6 meses, prevendo-se um pior px para os que não a atingem
v
V/F
Em doentes em fase acelerada ou em fase blástica da LMC são preferencialmente tto com imatinib ou em combinação com a quimioterapia, para reduzir a carga leucémica antes da transplantação
falso
preferencialmente tto com TKIs de 2ª ou 3ª geração isolados ou em combinação com quimioterapia
V/F
No contexto da LMC, a trombocitose é rara e a trombocitopénia é comum.
falso
trombocitose é comum
trombocitopénia é ara
V/F
No contexto da LMC, a trombocitopénia quando presente, sugere pior px, aceleração da doença ou etiologia não relacionada
v
V/F
Na recidiva da LMC pós-transplante são utilizados TKIs, infusões de linfócitos do dador ou um segundo transplante
v
V/F
No contexto da LMC, verifica-se uma ligeira preponderância de atingimento do sexo masculino, sendo a idade média de diagnóstico de 55-65 anos
v
V/F
No contexto da LMC, os TKIs ligam-se ao domínio da cinase BCR-ABL, inibindo a apoptose e estimulando a proliferação celular
falso
inibem a proliferação celular e estimulam a apoptose
V/F
No contexto de LMC, na presença de resposta citogenética completa, não está recomendada a análise de mutações, uma vez que são identificadas mutações em < 5% dos casos
v
V/F
Na LMC, observa-se um desvio para a direita da hematopoiese, com perdominância de neutrófilos e presença de células em banda, de mielócitos, de metamielócitos, de promielócitos e de blastos (<5%)
falso
hematopoiese com desvio para a esquerda
V/F
A monitorização da terapêutica da LMC com TKIs é essencial para avaliar a compliance, a resposta e as resistências e proceder à anáçlise de mutações
v
V/F
Em doentsc om LMC não tratados, a existência de leucocitose (10.000-15.000/uL) é rar
falso
é comum
V/F
Em 10% dos casos de LMC, a % de blastos e de basófilos da medula óssea é maior do que a do sangue periférico, sugerindo um pior px, ou até transformação da doença
v
V/F
Na LMC, as contagensde elevadas de mastócitos podem associar-se à produção aumentada de histamina, que causa diarreia, flushing, prurido, e úlceras GI
falso
basófilos
V/F
O ponatinib, TKI de 3ª geração - é eficaz contra a mutação T315L da LMC - que conferia resistência aos demais fármacos
v
V/F
Alguns pacientes com LMC apresentam translocações complexas que envolvem 3,4 ou 5 cromossomas, geralmente incluindo os cromossomas 9 e 22; contudo os respetivos prognóstico e resposta à terapêutica são muito piores aos dos doentes com cromossoma Ph
falso
são semelhantes
