134. Linfomas Flashcards
(116 cards)
1
Q
- Linfomas
LLA em adultos t(4;11) e t(8;14)…
A
T(4;11): idade jovem; sexo feminino; leucocitose; L1.
T(8;14) idade mais avançada; sexo masculino; compromisso SNC; L3.
2
Q
- Linfomas
RAI II e Binet C.
A
Rai II: Linfocitose+adenopatias+hepato/esplenomegalia; SBV 7A
Binet C: Hb<10g/dL; PLQ <100.000/uL; SBV 2A.
3
Q
- Linfomas
Estadiamento LLC? Doença de Hodgkin?
A
Rai e Binet.
Ann Arbor.
4
Q
- Linfomas
IPI?
FLIPI?
A
IPI: Idade ≥ 60A; ↑ LDH; ECO-G ≥2 ou Karnofsky≤70;
Estadio III ou IV Ann Arbor; >1 localização extra-nodal.
FLIPI: Idade ≥ 60A; ↑ LDH; Hb <12g/dL;
Estadio III ou IV Ann Arbor; >4 localizações extra-nodais.
5
Q
- Linfomas
% casos: Leucemia linfóide aguda - pré-B, - pré-T; - cel B/L. Burkitt
A
75%,
20%,
5%.
6
Q
- Linfomas
Exposição a irradiação de alta energia no inicio da infância é factor de risco para…
A
LLA pré-T.
7
Q
- Linfomas
Neoplasia mais comum na infância?
A
LLA de células pré-B.
8
Q
- Linfomas
Factores de prognóstico na LLA pré-B?
A
Citogenética [t(9;22); t(4;11); t(1;19); t11q23)];
Idade;
Clinica (SNC);
Fx orgão.
9
Q
- Linfomas
Prognóstico da LLA pré-B?
A
Crianças taxa de cura 90%.
Adultos SBV livre doença 50%.
10
Q
- Linfomas
Leucemia linfóide mais comum?
A
LLC/Linfoma de de linfócitos pequenos.
11
Q
- Linfomas
Alterações autoimunes associadas a LLC?
A
Anemia hemolitica AI;
Trombocitopenia AI;
Aplasia eritroide,
Hipogamaglobulinemia.
12
Q
- Linfomas
Células pequenas CD5+?
A
- LLC
- Linfoma do manto.
13
Q
- Linfomas
V/F
O estágio de diferenciação de um linfoma não prevê sua história natural. Porém estágio de diferenciação da célula maligna reflecte o estagio em que as lesões genéticas deram origem ao processo maligno.
A
Falso
O estágio de diferenciação de um linfoma não prevê sua história natural. O estágio de diferenciação da célula maligna NÃO reflete o estagio em que as lesões genéticas deram origem ao processo maligno.
14
Q
- Linfomas
V/F
Na Leucemia linfoblástica aguda em crianças a hiperploidia é um factor de bom prognóstico, em
adultos as tranlocações t(9,22);t(4;11);t(8;14) t11q23 MLL estão associadas a mau prognóstico.
A
Verdadeiro
15
Q
- Linfomas
V/F
LLA-pré B é a neoplasia mais comum na infância.
A
Verdadeiro
16
Q
- Linfomas
V/F
Na LLA pré-B o atingimento extra-medular é frequente com adenopatias, hepatomegália/esplenomegália, infiltração do SNC, aumento testicular, infiltração cutânea.
A
Verdadeiro
17
Q
- Linfomas
V/F
Na LLA pré-B a t(9,22) [Cr Ph+], frequentemente observada em adultos com LLA de células B, foi associada a um prognóstico favorável. Os inibidores da bcr/abl quinase melhoram o prognóstico.
A
Falso
Na LLA pré-B a t(9,22) [Cr Ph+], frequentemente observada em adultos com LLA de células B, foi associada a um prognóstico DESfavorável. Os inibidores da bcr/abl quinase melhoram o prognóstico.
18
Q
- Linfomas
V/F
Em adultos com LLA pré-B há uma nítida vantagem da QT sobre o TCH quando o Cr Ph+.
A
Falso
Em adultos com LLA pré-B há uma nítida vantagem do TRANSPLANTE ALOGÉNICO sobre a QT quando o Cr Ph+.
19
Q
- Linfomas
V/F
Linfoma linfoblastico pré-T é mais frequentemente encontrado em homens jovens e manifesta-se na forma de grande massa mediastinal e derrames pleurais.
A
Verdadeiro
20
Q
- Linfomas
Tratamento do Linfoma MALT gástrico?
A
Erradicação H. Pylori com possibilidade de remissão de 80%.
21
Q
- Linfomas
Linfoma MALT com t(11;18) risco de progressão para LDGCB?
A
Não progridem.
Os que estão associados a Hpylori normalmente não apresentam esta translocação
22
Q
- Linfomas
Linfoma do Manto, envolvimento extra-nodal?
A
Tracto GI – envolvimento do anel de Waldeyer; Polipose linfomatosa.
23
Q
- Linfomas
Translocação do Linfoma do Manto?
A
t(11;14) com hiperexpressão de BCL1/Ciclina D1.
24
Q
- Linfomas
Translocação do linfoma folicular?
A
t(14;18) e hiperexpressão de BCL2.
25
134. Linfomas
Prognóstico?
Linfoma do Manto vs Linfoma Folicular
L. Manto: MAU Px – 25% SBV aos 5A.
L. Folicular: BOM Px – 25% remissão espontânea; 50-75% Remissão Completa.
26
134. Linfomas
Taxa de transformação de linfoma Folicular em LDGCB?
5-7%/ano [elevada].
27
134. Linfomas
V/F
LLC/Linfoma peq. Cel constitui a leucemia linfoide mais comum.
Verdadeiro
28
134. Linfomas
V/F
Na LLC/Linfoma pequenas células pode haver envolvimento da MO e do sangue periférico em
10% dos doentes.
Falso
Na LLC/Linfoma pequenas células pode haver envolvimento da MO e do sangue periférico em
50-75% dos doentes.
29
134. Linfomas
V/F
A anemia hemolítica e a trombocitopenia de natureza autoimune ou por hiperesplenismo devem
ser distinguidas da anemia e trombocitopenia resultantes da infiltração medular (estádios III/IV).
Verdadeiro
30
134. Linfomas
V/F
Na LLC o tratamento em monoterapia com Clorambucil ou Fludarabina está sempre indicado caso
não se justifique o recurso a esquemas de PoliQt.
Falso
Na LLC o tratamento em monoterapia com Clorambucil ou Fludarabina NÃO está sempre indicado MESMO caso não se justifique o recurso a esquemas de PoliQt.
TX SÓ EM ESTADIOS COM INSUF MEDULAR; DE RESTO VIGIAR SE ASX
31
134. Linfomas
V/F
Os linfomas MALT com a translocação t(11,18) são geneticamente estáveis e não evoluem para
linfoma difuso de grandes células B.
Verdadeiro
32
134. Linfomas
V/F
Aproximadamente 5% dos doentes com linfoma do Manto apresentam estadio IV por ocasião do
diagnóstico, com comprometimento frequente da MO e sangue periférico.
Falso
Aproximadamente 70% dos doentes com linfoma do Manto apresentam estadio IV por ocasião do
diagnóstico, com comprometimento frequente da MO e sangue periférico.
33
134. Linfomas
V/F
Dos orgãos extranodais que podem estar acometidos no linfoma do Manto é particularmente importante reconhecer o envolvimento gastrointestinal. Os doentes que apresentam envolvimento do tracto GI frequentemente têm envolvimento do anel de Waldeyer e vice-versa. Os doentes com polipose linfomatosa do cólon em geral têm linfoma de células do manto.
Verdadeiro
34
134. Linfomas
V/F
No L. Manto o esquema R-HiperC-VAD podem obter-se respostas completas > 80% e uma sobrevida em 8 anos de 56%, ou seja comparáveis com terapia de alta dose e transplante de células troco autólogas.
Verdadeiro
35
134. Linfomas
```
V/F
A t(11;18) e expressão de BCL-2 são confirmatórias do diagnóstico de Linfoma Folicular.
```
Falso
A t(14;18) e expressão de BCL-2 são confirmatórias do diagnóstico de linfoma Folicular.
36
134. Linfomas
V/F
No Linfoma Folicular podem ocorrer remissões espontâneas em 2%;. Com tratamento ocorre remissão completa em 30%.
Falso
No linfoma Folicular podem ocorrer remissões espontâneas em 25% (em geral transitória);. Com tratamento ocorre remissão completa em 50-75%.
NOTA: a maioria recidiva!
37
134. Linfomas
V/F
Linfoma Folicular: taxa elevada de transformação histológica em LDGCB (5-7%/ano). Associada a mau prognóstico mas PoliQt agressiva pode nalguns doentes induzir remissão do LDGCB, deixando o doente com linfoma folicular persistente.
Verdadeiro
38
134. Linfomas
V/F
No linfoma folicular 40% dos doentes desenvolve LDGCB no decurso da doença (biópsias repetidas). Cerca de 30% dos doentes com LDGCB tem t(14;18) com hiperexpressão de BCL2 (maior taxa de recidiva).
Verdadeiro
39
134. Linfomas
PE
A propósito de Leucemia Linfocitica Crónica (LLC) de células B, assinale a afirmação FALSA:
a) Tipicamente são visíveis sombras nucleares (smudged cells) no esfregaço de sangue periférico.
b) Alguns doentes podem apresentar fenómenos autoimunes como anemia hemolítica ou trombocitopenia autoimune.
c) Perante este diagnóstico é sempre mandatório iniciar terapêutica.
d) Regimes terapêuticos contendo fludrabina constituem o tratamento de eleição em doentes jovens.
e) É a leucemia linfóide mais frequente.
Falsa c)
Perante este diagnóstico SÓ EM ESTADIOS AVANÇADOS SE inicia terapêutica.
40
134. Linfomas
PE
Relativamente à Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), assinale a afirmação FALSA:
a) A LLA pré-B pode associar-se à translocação t(9;22).
b) A LLA-B corresponde à LLA L3 da classificação FAB e encontra-se associada à translocação t(8;14).
c) A LLA L3 (classificação FAB) encontra-se associada à infeção pelo vírus Epstein-Barr em crianças de países em vias de desenvolvimento.
d) A exposição na infância a radiação de alta energia aumenta o risco de LLA de linhagem T.
e) A LLA é mais frequente do que a Leucemia mieloide aguda (LMA) na população mais idosa.
Falsa e)
A LLA é MENOS frequente do que a Leucemia mieloide aguda (LMA) na população mais idosa.
41
134. Linfomas
PE
Relativamente à Leucemia Linfática Crónica (LLC-B), assinale a afirmação FALSA:
a) A anemia hemolitica auto-imune pode ocorrer na LLC-B.
b) O estadiamento C de Binet implica trombocitopenia inferior a 100 000/uL e ou anemia com hemoglobina inferior ou igual a 10,0 g/dl.
c) Nas células malignas da LLC-B a expressão CD38+ confere melhor prognóstico.
d) A presença de células B CD5+ monoclonais ocorre tipicamente na LLC-B e no linfoma do manto.
e) Doentes com LLC-B e hipogamaglobulinemia podem benificiar da administração mensal e regular de ɣ-globulina.
Falsa c)
Nas células malignas da LLC-B a expressão CD38+ confere PIOR prognóstico.
42
134. Linfomas
Agentes terapêuticos na LLC – Jovens vs Idosos.
Jovens- Fludarabina
| Idosos- Clorambucil
43
134. Linfomas
LLC – factores de prognóstico...
[Rai/Binet] Comprometimento sangue/MO; organomegalia; sinais de insuf medular.
Imunoglobulinas não mutantes (50%); ZAP-70; Alta expressão de CD 38+ --> mau px
44
134. Linfomas
Agentes infeciosos: EBV, HIV e VHC...
EBV – L. Burkitt; LNH após txp; DH; Linf. cél. T/NK nasal; linfomas primários SNC.
HIV – L. Burkitt; LNH (+++LNH-B agressivo); DH.
VHC – Linfoma linfoplasmocitico.
45
134. Linfomas
Linfoma MALT localizado em...
40% órgão de origem; 30% órgão e linfonodos regionais.
46
134. Linfomas
Linfoma MALT estomago, órbita, pele e intestinal....agente etiológico?
H. Pylori; Chlamydia psittaci; Borrelia sp.; Campylobacter jejuni.
47
134. Linfomas
% linfoma MALT associado a infecção por H. Pylori?
95%.
48
134. Linfomas
V/F
O LDGC-B é o linfoma não Hodgkin mais comum representando 33% do total.
Verdadeiro
49
134. Linfomas
V/F
Praticamente qualquer órgão pode ser afectado pelo LDGC-B sendo a biópsia obrigatória.
Verdadeiro
50
134. Linfomas
V/F
Cerca de 30-40% dos doentes com LDGC-B refractários ou com recidiva após R-CHOP são candidatos a terapia de resgate. A Qt de resgate mostrou ser superior ao transplante MO autologo, com SBV a longo prazo livre de doença em 40% dos doentes.
Falso
Cerca de 30-40% dos doentes com LDGC-B refractários ou com recidiva após R-CHOP são candidatos a terapia de resgate. O transplante MO autologo mostrou ser superior a Qt de resgate, com SBV a longo prazo livre de doença em 40% dos doentes.
51
134. Linfomas
V/F
O Linfoma de Burkitt é o tumor maligno mais rapidamente progressivo.
Verdadeiro
52
134. Linfomas
V/F
O linfoma de Burkitt tende a infiltrar o SNC, devendo a realização de punção lombar ser ponderada de acordo com critérios clínicos e laboratoriais.
Falso
O linfoma de Burkitt tende a infiltrar o SNC, devendo a realização de punção lombar ser FEITA A TODOS OS DOENTES.
53
134. Linfomas
V/F
O diagnóstico diferencial entre linfoma de Burkitt e LDGCB é feito com base na fracção de células em
proliferação. No Linfoma de Burkitt praticamente 100% das células estão em divisão (desregulação do c-myc).
Verdadeiro
54
134. Linfomas
V/F
O linfoma linfoplasmocítico corresponde à manifestação tecidular da MW, estando o seu aparecimento associado a infecção pelo HBV. Com frequência proteína IgG monoclonal , níveis aumentados podem dominar o quadro, originando sintomas de hiperviscosidade.
Falso
O linfoma linfoplasmocítico corresponde à manifestação tecidular da MW, estando o seu aparecimento associado a infecção pelo HCV. Com frequência proteína IgM monoclonal , níveis aumentados podem dominar o quadro, originando sintomas de hiperviscosidade.
55
134. Linfomas
V/F
No L. Anaplásico frequentemente ocorre infiltração cutânea, sendo o atingimento da MO ou trato GI raros.
Verdadeiro
56
134. Linfomas
V/F
O Linfoma de células T do adulto é a manifestação da infeção pelo retrovírus HTLV-1 surgindo na grande
maioria dos indivíduos expostos ao virus.
Falso
O Linfoma de células T do adulto é a manifestação da infeção pelo retrovírus HTLV-1 surgindo NUMA PEQUENA PERCENTAGEM dos indivíduos expostos ao virus.
57
134. Linfomas
V/F
A biópsia de lesões cutâneas é obrigatória para o diagnóstico de micose fungóide.
Falso
A biópsia de lesões cutâneas NÃO é obrigatória para o diagnóstico de micose fungóide.
NOTA: bx muitas vezes inconclusiva, dx por observação clínica sequencial
58
134. Linfomas
V/F
Uma pequena percentagem dos linfomas anaplásicos não expressa ALK
Verdadeiro
59
134. Linfomas
LDGC-B t(14;18) em que %? Significado?
30%.
| Maior recidiva.
60
134. Linfomas
LDGCB double hit?
Prognóstico?
Mutação BCL6 e MYC.
| Crescimento agressivo, pior resposta ao tratamento.
61
134. Linfomas
LDGCB - Infiltração extranodal ?
Linfoma disseminado à apresentação?
>50%.
| 50%
62
134. Linfomas
Translocação do Linfoma de Burkitt?
% Leucemias linfoides agudas?
t(8;14).
| 5%.
63
134. Linfomas
Tratamento Linfoma de Burkitt:
- Timing?
- Taxa de cura?
- Terapia de resgate?
Primeiras 48h.
70-80% em crianças /adultos jovens.
Ineficaz.
64
134. Linfomas
Tratamento e diagnóstico de Leucemia de células pilosas?
Cladribina.
MO não aspirável.
Pancitopenia, esplenomegália.
65
134. Linfomas
Linfoma monocitóide- sexo? SBV a 5A?
Predomínio sexo feminino. ´
| 60%.
66
134. Linfomas
Micose Fungoide –taxa de cura de doença não localizada?
Pode evoluir para...
Não tem cura.
| Síndrome de Sézary
67
134. Linfomas
Linfoma de células T do adulto vs paraparésia espástica tropical
Menos frequente;
> Periodo de latência (56:1-3);
Via de transmissão (vertical: transfusional/sexual)
68
134. Linfomas
Compromisso da MO no Linfoma de células T do adulto?
Sem compromisso extenso MO.
| Infiltração cutânea.
69
134. Linfomas
Prognóstico Linfoma de Células T do adulto vs Anaplásico?
SBV 7M.
| SBV a 5A >75%.
70
134. Linfomas
Linfoma anaplásico atinge mais...
Homens. Jovens.
71
134. Linfomas
Translocação e tratamento do linfoma anaplásico?
t(2;5)
| Crizotinib (anti ALK)
72
134. Linfomas
Rituximab no tratamento de Linfoma anaplásico?
Não se usa, só para células B (anti-CD20)
73
134. Linfomas
Linfomas de cel T periféricas com sindrome hemofagocitico?
T/NK extranodal tipo nasal
| subcutaneo paniculite
74
134. Linfomas
Linfomas + em Mulheres?
Linfoma Monocitico.
| LDGCB primário do mediastino.
75
134. Linfomas
Doença de Hodgkin clássica - tipos? (4)
1. Esclerose Nodular (jovens);
2. Rica em linfócitos;
3. Celularidade mista (idosos; HIV; 3ºmundo).
4. Depleção Linfocítica (idosos; HIV; 3ºmundo).
76
134. Linfomas
DH-Agentes infecciosos?
HIV. EBV.
77
134. Linfomas
DH - Adenopatia mediastínica e sintomas B à apresentação %?
>50%.
| 1/3.
78
134. Linfomas
Células de Reed-Sternberg na DH nodular com predominio linfocitico?
Raras.
| CD30- e CD 15-.
79
134. Linfomas
Linfomas que podem progredir para LDGC-B? (3)
DH Nodular de Predomínio Linfocítico,
linfoma folicular
linfoma MALT.
80
134. Linfomas
Complicações tardias do tratamento da DH? (7)
```
Leucemia aguda,
carcinoma,
coronariopatia,
aterosclerose carotideo/AVC;
Hipotiroidismo;
Sind. Lhermitte;
Infertilidade.
```
81
134. Linfomas
Etiologia da doença de Castleman?
HHV 8 (produção excessiva de IL-6).
82
134. Linfomas
[2014] A propósito do diagnóstico das doenças linfoproliferativas, indique a afirmação FALSA:
a) A t(8;14) ocorre frequentemente no linfoma de Burkitt.
b) O linfoma MALT pode cursar com t(11;18).
c) A t(14;18) está associada ao lifoma folicular.
d) A presença de células monoclonais B, CD5 positivas, coloca as seguintes hipóteses diagnósticas: leucemia linfocítica crónica (LLC) versus linfoma do manto.
e) Se há sobre-expressão da ciclina D1, o diagnóstico mais provável é o linfoma B difuso de grandes células.
Falsa: e)
Se há sobre-expressão da ciclina D1, o diagnóstico mais provável é o LINFOMA DO MANTO.
83
134. Linfomas
[2013] Relativamente aos linfomas não Hodgkin, assinale a afirmação FALSA:
a) A maioria dos linfomas MALT tem origem gástrica.
b) O linfoma B difuso de grandes células é o subtipo mais frequente de linfoma não Hodgkin, ocorrendo em cerca de um terço dos casos.
c) O linfoma folicular habitualmente não responde à quimioterapia e radioterapia.
d) O linfoma folicular pode evoluir para linfoma B difuso de grandes células.
e) O linfoma do manto encontra-se tipicamente associado à translocação t(11;14).
Falsa: c)
O linfoma folicular habitualmente responde à quimioterapia e radioterapia.
84
134. Linfomas
[2013] Relativamente à doença de Hodgkin, assinale a afirmação VERDADEIRA:
a) No estadiamento de Ann Arbor o estadio II implica evidência de doença dos dois lados do diafragma.
b) A infecção VIH constitui factor de risco para o aparecimento da doença de Hodgkin.
c) As células malignas da doença de Hodgkin pertencem à linhagem T.
d) Os marcadores CD30 e CD15 são tipicamente negativos nas células de Stenberg-Reed.
e) A apresentação subdiafragmática da doença de Hodgkin é frequente e ocorre tipicamente no doente jovem.
Verdadeira: b)
Correção das alíneas falsas:
a) No estadiamento de Ann Arbor o estadio II implica evidência de doença APENAS DE UM DOS lados do diafragma.
c) As células malignas da doença de Hodgkin pertencem à linhagem B.
d) Os marcadores CD30 e CD15 são tipicamente POSITIVOS nas células de Stenberg-Reed.
e) A apresentação subdiafragmática da doença de Hodgkin é INfrequente e NÃO ocorre tipicamente no doente jovem.
85
134. Linfomas
[2012] A propósito do estadiamento das doenças
linfoproliferativas, indique a afirmação FALSA:
a) O estadiamento do linfoma de Hodgkin deve incluir a realização de biópsia osteomedular e tomografia axial computorizada toracica, abdominal e pélvica.
b) No linfoma de Burkitt é mandatório a realização de punção lombar diagnóstica.
c) Segundo o estadiamento de Ann Arbor, um doente com múltiplas adenopatias mediastínicas, 40% de infiltração da medula óssea por células de linfoma e febre alta persistente tem um linfoma estadiado como IIB.
d) O envolvimento de vários locais extraganglionares e o aumento da LDH são factores de risco, segundo o índice de prognóstico internacional (IPI).
e) O estadiamento de Binet para a LLC usa o número de adenopatias e a presença de anemia e trombocitopenia para estratificar doentes.
Falsa: c)
Segundo o estadiamento de Ann Arbor, um doente com múltiplas adenopatias mediastínicas, 40% de infiltração da medula óssea por células de linfoma e febre alta persistente tem um linfoma estadiado como IV.
86
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
Apenas 20% das LLAs são de células T
V
87
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
Cerca de 90% dos linfomas originam-se a partir de células B
V
88
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
Os fatores etiológicos da LLC são desconhecidos
V
89
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
A incidência do linfoma de Hodgkin tem vindo a aumentar
F
90
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
O HTLV pode levar ao desenvolvimento de linfoma de células T do adulto ou, mais raramente, de paraparésia espástica tropical
F
91
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
A maioria dos linfomas primários do SNC estão associados ao EBV
V
92
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
O H. Pylori tem uma ação direta sobre os linfócitos, levando ao desenvolvimento de linfoma de MALT
F
93
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
O estadio de diferenciação de um linfoma permite prever a sua história natural
F
94
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
Nos linfomas de Hodgkin não se identifica qualquer anomalia genética específica além de aneuploidia
V
95
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
Pacientes com LLC que desenvolvem AHAI apresentam pior prognóstico
F
96
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
Linfomas com atingimento do baço, fígado ou M.O. são classificados no estadio IV de AnnArbor
F
97
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
Na LLA de células B, contagens elevadas de leucócitos acarretam pior prognóstico
V
98
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
Pacientes com LLC no estadio A de Binet não necessitam de tratamento específico
V
99
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
95% dos linfomas de MALT gástricos estão associados ao H. Pylori e estes geralmente apresentam a t(11;18)
F
100
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
Pacientes que se apresentam com polipose linfomatosa do cólon têm geralmente linfoma de células do manto
V
101
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
O subtipo imunoblástico do linfoma difuso de grandes células B é um dos que acarreta pior prognóstico
F
102
134. Neoplasias das Células Linfóides
V/F
A leucemia de Burkitt é rara, tanto nas crianças como nos adultos
V
103
Hemato geral
Mutações associadas a bom prognóstico no capítulo neoplasias das células linfóides:
- LLA infantil
- LLC
- Linfoma de MALT
- Linfoma anaplásico
LLA infantil - Hiperploidia
LLC - Mutações dos genes da região variável das Igs
Linfoma de MALT - t(11;18)
Linfoma anaplásico - Mutação ALK
104
Componentes do IPI (indicador de prognóstico em todos os LNH)? (5)
"M"- IDADE
- Idade ≥60,
- DHL alto,
- Ann Arbor 3/4,
- Desempenho,
- Extra nodal >1
105
Tosse com exame físico e Rx normais: (5)
"M"- IDADE
- IECA,
- Drenagem pós nasal,
- Asma variante tosse,
- DRGE,
- bronquite Eosinofílica
106
Pacientes de alto risco para nefropatia de contraste (5)
"M"- IDADI
- Idade avançada,
- DM,
- Anemia,
- DRC,
- IC
107
Síndrome hemofagocítico (2)
- Linfoma extranodal de céls NK/T do tipo nasal
| - Linfoma de céls T subcutâneo semelhante à paniculite
108
Linfomas predomínio sexo feminino (3)
- LLA pré-B com t(4;11)
- Linfoma difuso de grandes células B mediastínico primário (66%)
- Linfoma nodal de zona marginal (ligeiro predomínio)
109
Linfomas e Vírus
- HTLV1
- EBV
- HIV
- HCV
- HHV8
HTLV1
- Linfoma / leucemia de céls T do adulto
EBV
- Linfoma de Burkitt
- Linfoma em transplantados
- Linfoma difuso primário de grandes céls B do SNC -
- Linfoma de Hodgkin
- Linfoma extranodal de céls T/NK do tipo nasal
HIV
- Linfoma difuso de grande céls B
- Linfoma de Burkitt
HCV
- Linfoma linfoplasmocítico
HHV8
- Linfoma do derrame primário
- Doença multicêntrica de Castleman
110
Microrganismos implicados:
- MALT gástrico
- MALT da pele
- MALT dosolhos
- MALT do intestino delgado
- H. pylori
- Borrelia sp.
- Chlamydophila psittaci
- Campylobacter jejuni
111
CD10+
LLA célulaspré-B
112
CD38+ (2)
- Mieloma múltiplo
| - Macroglobulinemia de Waldenström
113
Associar a doença respetiva
- t(14;18)
- t(11;14)
- t(8;14); t(8;2);t(8;22)
- t(2;5)
- Aneuploidia
- t(14;18)- Linfoma folicular
- t(11;14)- Linfoma céls do manto
- t(8;14); t(8;2);t(8;22)- Linfoma de Burkitt
- t(2;5) - Linfoma anaplásico de grandes célulasCD30+
- Aneuploidia - LH
114
Linfomas que atingem SNC (4)
- LLA de céls B
- Linfoma/LLA de céls T
- Linfoma difuso de grandes céls B
- Leucemia/linfoma de Burkitt
115
Linfomas com + Infiltração cutânea (5)
- LLA de céls B
- Micose fungóide ou linfoma de céls T cutâneo
- Leucemia/linfoma de céls T do adulto
- Linfoma anaplásico cutâneo
- Linfoma de células T subcutâneo do tipo paniculite
116
Linfomas com mau px ao tx (4)
- Linfoma de céls do manto
- Leucemia/Linfoma de céls T do adulto
- Linfoma de céls T periféricas
+ Leucemia prolinfocítica de células B
