RECIÉN NACIDO, EVALUACIÓN Y CUIDADOS

Question 1

¿Cuándo se considera un RN nacido a término?

Answer 1

A las 37-40 sdg

Question 2

Características de un recién nacido sano

Answer 2

> 37 sdg
Buena adaptación extrauterina.
Sin antecedentes de riesgo.
Adecuado examen físico.

Question 3

¿Qué aspectos prenatales es importante valorar?

Answer 3

Patologías de la madre: factores prenatales, hipertensa, diabética, hipertiroidismo, VIH.
Fármacos consumidos por la madre: antihipertensivos, ansiolíticos, drogas, antidepresivos.
Factores ambientales: nivel socioeconómico, madres adolescentes (menores de 17-18 años y mayores de 37).

Question 4

Aspectos que se evalúan al momento del parto

Answer 4

• Edad gestacional
• Peso y talla
• Anomalías congénitas
• Adaptación (Test de APGAR)
• Infecciones
• Nivel de atención

Question 5

¿Cuáles son los parámetros normales de peso y talla en el RN?

Answer 5

Peso: 2.5 a 3.5 kg
Talla: 30 a 40 cm

Question 6

¿Qué se valora en el Test de APGAR?

Answer 6

El nivel de adaptación a la vida extrauterina.
La respiración, coloración, actividad (llora o no llora).

Question 7

¿Cómo se puntúa el Test de APGAR?

Answer 7

Se realiza inmediatamente al minuto de nacido, si su calificación es mayor o igual a 7 puede quedarse con la madre, de lo contrario, es necesario trasladarlo hacia la UCIN.

Question 8

¿En qué momento debe llevarse a cabo la estabilización postnatal?

Answer 8

Durante las primeras 6-12 hrs de vida.

Question 9

CUIDADOS INMEDIATOS EN EL PARTO

Answer 9

• Ambiente tranquilo
• Manejo con guantes.
• Clampar el cordón umbilical.
• Mantener la temperatura del RN.
• Identificar al RN.
• Contacto precoz con la madre y lactancia materna.

Question 10

¿Qué cuidados se deben tener después del parto?

Answer 10

• Comprobar cordón umbilical bien clampado, RN identificado, profilaxis de conjuntivitis neonatal.
• Prevenir enfermedades hemorrágicas.
• Signos vitales
• Exploración sistémica general, descartar infecciones por aparatos y sistemas.
• Posicionamiento.
• Permanecer siempre en habitación con su madre.

Question 11

¿Qué cuidados diarios deben tener en casa con el RN?

Answer 11

• FC y FR diariamente.
• Pesar al 3-4 día.
• Baño con agua templada (bañar zonas concretas).
• Higiene de cordón umbilical antiséptico y cada cambio de pañal.
• Ropa de algodón, botones, suave o en puro pañal.
• Iniciar lactancia lo antes posible (primeros 6 meses), no agua, no sueros.

Question 12

¿Cuánto tiempo debe permanecer en observación el recién nacido dentro del hospital?

Answer 12

Al menos 48 horas.

Question 13

Signos vitales normales del RN

Answer 13

FC: 120-160 lpm
FR: 40-60 rpm
Temperatura: 37°
FR Y FC pueden estar más elevados de lo normal al momento de nacer debido a los nts que se liberan al nacer.

Question 14

Aspectos a tener en cuenta para el alta hospitalaria del RN

Answer 14

• Parto vaginal: mínimo 48 hrs de hospitalización.
• Cesárea: mínimo 96 hrs de hospitalización
• Verificar peso, que orine y defeque.
• Exploración neurológica: tono, reflejos primitivos, coloración, perímetro cefálico.
• Tamiz metabólico: 48 a 72 hrs y antes de los 7 días. Para descartar cualquier trastorno metabólico.
• Valoración de cadera mediante ecografía , énfasis en RN de riesgo.
• Cribados de hipoacusia
• Evaluar a los 2 días de alta hospitalaria: descenso de peso, patologías, cadera, alimentación.