Alteraciones Anatómicas Del Pulmón Y Pleura Flashcards

1
Q

¿En qué cara de los pulmones están los hilos pulmonares?

A

Cara medial medistínica

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2
Q
  1. ¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón izq?
  2. ¿Cuantos segmentos tiene?
  3. ¿Qué fisura tiene?
A
  1. 2: superior e inferior
  2. 8 segmentos
  3. Fisura oblícua
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3
Q

¿Qué impresiones da la cara mediastínica del pulmón izq.?

A

corazón, arco aórtico, aorta torácica y esófago

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4
Q

Segmentos del pulmón izq

A

Lóbulo superior
. Apico-posterior
. Apico-posterior
. Anterior
. Lingual superior
. Lingual inferior
Lóbulo inferior
. Basal sup
Basal anterior
Basal lateral
Basal posterior

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5
Q
  1. ¿Cuántos lóbulos tiene el pulmón der?
  2. ¿Cuántos segmentos tiene?
  3. ¿Qué fisura tiene?
A
  1. 3 lóbulos
  2. 10 segmentos
  3. Dos fisuras - oblicua y horizontal
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6
Q

La car mediastínica del pulmón derecho con qué esta en contacto?

A

corazón, la vena cava superior, la vena cava inferior, la vena ácigos y el esófago.

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7
Q

¿Cuáles son los segmentos del pulmón?

A

Lóbulo superior
. Apical
. Posterior
. Anterior
Lóbulo medio
. Lateral
. Medial
Lóbulo inferior
. Basal sup
. Basal medial
. Basales anterior
. Basal lateral
. Basal posterior

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8
Q

¿Qué se inspecciona en un examen físico?

A
  • Región posterior
  • Región anterior
  • Regiones laterales
  • El tórax es asimétrico
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9
Q

¿Cómo se evalúa la respiración?

A

RAFA C

  • Amplitud
  • Frecuencia
  • Ritmo
  • Aleteo nasal (niños)
  • Cianosis en labios
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10
Q

¿Cómo es la palpación en el pulmón?

A

Se evalúa la expansión torácica

  • Colocas ambas manos en la parte posterior y se deben separar en la inspiración

Se evalúa las vibraciones vocales o el frénito vocal (33)

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11
Q

¿Cómo es la percusión del pulmón?

A
  • En la región posterior iniciando de arriba hacia abajo por el espacio interescapulovertebral, y las apófisis de la vertebra
  • En la región anterior, las clavículas de medial a lateral, y de arriba hacia abajo siguiendo la línea hemaclavicular y el esternón
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12
Q

¿Cuales son los ruidos normales del pulmón?

A
  • Murmullo vesicular (mejor en región axilar)
  • Laringo traqueal
  • Respiración broncovesicular
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13
Q

¿Cuáles son los ruidos patológicos?

A
  • Roncus
  • Silbancias (asociado a enfermedades obstructivas como asma)
  • Estertores (burbujeante)
  • Flote pleural (infecciones o tuberculosis)
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14
Q

¿Qué es el asma?

A

Es una enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias de los pulmones se hinchen y se estrechen.

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15
Q

Causas del asma

A

por hinchazón de las vías respiratorias.

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16
Q

Tx del asma a largo plazo

A
  • Corticoides - Reducen la inflamación en el organismo.
  • Broncodilatadores de larga acción - Los agonistas beta 2 de larga acción (LABA) o los antagonistas muscarínicos de larga acción (LAMA)
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17
Q

¿Cuál es el alivio rápido de crisis asmáticas?

A

. Los agonistas beta 2 de corta acción (SABA) inhalados
. Corticoides orales
. Los anticolinérgicos de corta acción

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18
Q

¿Qué es la fibrosis pulmonar?

A

Se caracteriza por una cicatrización progresiva (fibrosis) que hace que el pulmón pierda flexibilidad, y se deteriore su funcionamiento a lo largo del tiempo

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19
Q

Síntomas de la fibrosis pulmonar

A
  • Sensación de falta de aire.
  • Tos.
  • En fases avanzadas: insuficiencia respiratoria
20
Q

Tx de la fibrosis pulmonar

A
  • Utilizar fármacos antifibróticos - que disminuyen la progresión de la enfermedad.
  • Rehabilitación pulmonar
  • Transplante pulmonar
21
Q

Causas de la fibrosis pulmonar

A

Exposición por un largo plazo a determinadas toxinas, ciertos trastornos médicos, radioterapia y algunos medicamentos

22
Q

Formas principales de EPOC

A
  • Bronquitis crónica, la cual implica una tos prolongada con moco
  • Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones con el tiempo
23
Q

Causas del EPOC

A
  • La causa principal de la EPOC es el tabaquismo.
  • Si una persona tiene una afección en la que les falte proteína llamada alfa-1 antitripsina
  • Exposición a gases o emanaciones
  • Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilación apropiada
24
Q

Tx de EPOC

A
  • Dejar de fumar
  • Medicamentos como broncodilatadores y una combinación de broncodilatadores y esteroides.
  • Usar inhalador
25
Q

¿Qué es la neumonía?

A

infección del pulmón que ocurre cuando un germen infeccioso (bacterias, virus y hongos) invade el tejido pulmonar

26
Q

Tx de neumonía

A

base de fármacos antibióticos

27
Q

Síntomas de la neumonía

A
  • Tos con expectoración purulenta.
  • Dolor torácico.
  • Fiebre con escalofríos
  • Malestar general.
28
Q

Dx de la neumonía

A

requiere una radiografía del tórax. También es necesario realizar
una exploración física

29
Q

¿Qué permite la cavidad lubricada de al pleura en los pulmones?

A

permite que los pulmones puedan moverse libremente durante la respiración

30
Q

Inervación de las pleuras

A
  • La pleura parietal central se encuentran inervadas por el nervio frénico (C3-C5)
  • La pleura visceral se encuentra inervada por nervios aferentes viscerales (autónomos) a través del plexo pulmonar.
31
Q

¿Qué es la pleuritis?

A

Es inflamación de las capas delgadas de tejido (pleura) que recubren los pulmones y la pared torácica.

32
Q

Causas de la pleuritis

A
  • En personas jóvenes - infección del aparato respiratorio inferior por un virus o bacterias.
  • Aire que se escapa a la cavidad pleural a través de un agujero en un pulmón
  • Otras afecciones también como artritis reumatoide, lupus, crisis drepanocítica, embolia pulmonar o pancreatitis.
33
Q

Síntomas de la pleuritis

A

Dolor y disnea

El dolor:
- Puede estar presente todo el tiempo, pero generalmente empeora al inhalar.
- Por lo general, ocurre solo en un lado del pecho.
- Puede extenderse hasta el hombro o el abdomen.
- Suele empeorar al toser, al estornudar o al moverse repentinamente.

34
Q

Dx de la pleuritis

A
  • Análisis de sangre
  • Radiografía de tórax
  • Tomografía computarizada
  • Ecografía Electrocardiograma
35
Q

Tx de la pleuritis

A
  • Bacteriana: dar un antibiótico
  • Embolia pulmonar: anticoagulantes
  • Aspirina, ibupfofeno u otro AINE
36
Q

¿Qué es un derrame pleural?

A

Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica

37
Q

Tipos de derrame pleural

A
  • transudativo - líquido que se filtra hacia el espacio pleural.
  • exudativo - vasos sanguíneos o vasos linfáticos bloqueados, inflamación, infección, lesión al pulmón o tumores.
38
Q

Factores de riesgo del derrame pleural

A
  • Fumar y beber alcohol
  • Historial de contacto con el asbesto
39
Q

Síntomas del derrame pleural

A
  • Algunos derrames pleurales son asintomáticos y se descubren por casualidad durante el examen físico o en la radiografía de tórax.
  • Muchos causan disnea, dolor torácico pleurítico o ambos.
  • El examen físico revela ausencia de frémito táctil, matidez a la percusión y disminución de los ruidos respiratorios en el lado del derrame. En los derrames de gran volumen, la respiración suele ser rápida y superficial
40
Q

Tx del derrame pleural

A

No precisa un tratamiento pero el dolor se puede controlar con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

41
Q

¿Qué es el mesotelioma pleural?

A

único cáncer pleural conocido y en casi todos los casos es causado por la exposición al amianto

42
Q

Origen del mesotelioma pleural

A

Superficie mesotelial de la cavidad pleural y puede extenderse localmente o metastatizar

43
Q

Síntomas del mesotelioma pleural

A
  • Dolor intenso
  • Ronquera
  • Disfagia
  • Síndrome de Horner
  • Plexopatía braquial
  • Ascitis.
44
Q

Dx del mesotelioma pleural

A
  • Radiografía de tórax
  • Citología del líquido pleural o biopsia pleural
  • A veces, cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV) o toracotomía
  • Estadificación con TC de tórax, mediastinoscopia y RM o, a veces, con tomografía por emisión de positrones (PET) y broncoscopia
45
Q

Tx del mesotelioma pleural

A
  • Pleurodesis o pleurectomía para los derrames pleurales y el alivio de la disnea
  • Analgesia con opiáceos y algunas veces radioterapia
  • Quimioterapia para la reducción del tumor y el alivio de los síntomas
46
Q

Pronostico del mesotelioma pleural

A

Sigue siendo un cáncer incurable y la supervivencia a largo plazo es baja.