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2023 - Hiver - histoséminaire > Dermatoses inflammatoires 1 > Flashcards

Dermatoses inflammatoires 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la trouvaille marquée du trait supérieur?

A

Spongiose

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Q

Quel est le microorganisme responsable de la syphilis?

A

Treponema pallidum

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Q

Décrire cliniquement les lésions de lichen plan.

A

5 “P”:

  • Papules
  • Planes
  • Polygonales
  • Purpish
  • Prurit
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4
Q

Nommer 3 variantes cliniques de psoriasis.

A

Vulgaire

En goutte

Pustulaire

Inverse

Généralisé

Érythrodermique

Localisé

Palmo-plantaire

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5
Q

En présence de lymphocytes intraépithéliaux, quelle est la caractéristique à rechercher et qui permettra de suspecter un mycosis fungoïde plutôt qu’une dermatite spongiotique avec exocytose?

A

Too much (intraepithelial) lymphocytes for too little spongiose!

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6
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Psoriasis

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7
Q

En présente de satellitose (lymphocytes entourant des kératinocytes nécrotiques), quelle entité doit être considérée?

A

GVH aigue

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8
Q
  1. Qu’est-ce qui est représenté sur cette image?
  2. Quel est le diagnostic le plus probable?
A
  1. Microabcès de Pautrier
  2. Mycosis fungoïde
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9
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Lichen simple chronique

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10
Q

Dans quelle variante de lupus retrouve-t-on le rash malaire?

A

Systémique aigu

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11
Q

Quel type de dermatite retrouve-t-on dans le lupus (patron)?

A

Dermatite d’interface vacuolaire

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12
Q

Vrai ou faux. Dans une dermatite atopique, le rash est situé au point d’entrée de l’allergène.

A

Faux.

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13
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques du lichen plan.

A

Hyperkératose compacte; pas de parakératose

Acanthose et hypergranulose en “wedge”

Crêtes épidermiques en dents de scie

Kératinocytes nécrotiques

Exocytose lymphocytaire dans l’épiderme

Squamatisation de la base de l’épiderme

Infiltrat inflammatoire périvasculaire et interstitiel du derme (en bande) superficiel avec obscurcissement de la jonction dermoépidermique (lymphos +/-éosinos

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14
Q

Quel est le diagnostic différentiel des infiltrats lymphocytaires dermiques nodulaires?

A

5L

Lupus

Éruption polymorphe à la lumière

Lymphome

Lymphocytome (pseudolymphome)

Infiltrat lymphocytaire de Jessner

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15
Q

Nommer une dermatite inflammatoire associée avec le VIN différencié et le carcinome épidermoïde de la vulve.

A

Lichen scléreux

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16
Q

Diagnostic le plus probable?

A

Lichen scléreux

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17
Q

Nommer 5 dermatites eczémateuses.

A

Atopique

Contact allergique

Dyshidrotique

Nummulaire

Réaction Id

Séborrhéique

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18
Q

Quels sont les patrons inflammatoires des dermatites eczémateuses dans le temps?

A
  1. Aiguë : spongiose plus marquée
  2. Subaiguë : tableau mixte
  3. Chronique : apparence psoriasiforme avec parakératose
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19
Q

Nommer 2 médicaments impliqués dans les éruptions médicamenteuses fixes.

A

Barbituriques

Phénolphtaléine

Tétracylines

Sulfonamides

AINS

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20
Q

Dans quelle forme de dermatite eczémateuse est-il plus plausible de retrouver des éosinophiles entre la dermatite atopique et la dermatite de contact allergique?

A

Dermatite de contact allergique

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21
Q

Nommer 3 entités à envisager en présence d’une acanthose irrégulière.

A

Lichen simplex chronicus

Dermatite eczémateuse chronique

Infection fongique superficielle chronique

Mycosis fungoides

Pityriasis rubra pilaris

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22
Q

Quelle est la localisation classique de l’éruption médicamenteuse fixe?

A

Régions acrale et génitale

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23
Q

Quelles sont les 3 variantes de lichen plan?

A

Atrophique (actinique)

Hypertrophique

Bulleux

Plano-pilaire

Pigmentaire

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24
Q

Nommer 3 entités à envisager en présence d’une acanthose régulière.

A

Psoriasis

Syndrome de Reiter

Pytiriasis rosé

Maladie de Bowen

Acanthome à cellules claires

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25
Q

Dans une dermatite d’interface, la présence de mélanophages dans le derme superficiel suggère:

A

atteinte de longue date

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26
Q

Quelle est la localisation d’un eczéma dyshidrotique?

A

Mains et pieds (acral)

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27
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques d’une réaction spongiotique aux piqûres d’insecte.

A

Spongiose éosinophilique

Oedème derme papillaire

Infiltrat dermique cunéiforme angiocentrique en périphérie et coalescent au centre composé de lymphocytes, histiocytes, éosinophiles

Vasculite focale lymphocytaire

Granulomes biréfringents si particules d’insecte présentes

Hyperplasie lymphoïde bénigne et fibrose si chronique

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28
Q

Nommer 5 variantes de lupus érythémateux.

A

Systémique aigu (SLE)

Cutané subaigu (SCLE)

Discoïde chronique (DLE)

Tumide

Profond (panniculite lupique)

perniose lupique

Bulleux

Néonatal

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29
Q

Nommer les deux formes de GVH chronique.

A

Lichénoïde

Sclérodermoïde

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30
Q

Nommer 4 diagnostics à considérer en présence de mucine dans le derme.

A

Lupus

Dermatomyosite

Mucinose érythémateuse réticulée (REM)

Myxoedème

Scleroedème

Mucinose focale de la peau

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31
Q

À quel moment de la grossesse survient classiquement l’éruption polymorphe de la grossesse (PUPPP)?

A

3e trimestre (chez les primigestes)

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32
Q

Quelles sont les grades de la maladie du greffon contre l’hôte aigue?

A
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33
Q

Nommer 5 dermatites spongiotiques.

A

Dermatites eczémateuses (atopique, contact allergique, dyshidrotique, nummulaire, réaction id, séborrhéique)

Dermatite de stase

Pityriasis rosé

Éruption médicamenteuse spongiotique

Réaction spongiotique aux piqûres d’insectes

Infection fongique superficielle

Éruption polymorphe de la grossesse (PUPPP)

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34
Q

Quelle entité doit être considérée en présence d’un rash héliotrope?

A

Dermatomyosite

35
Q

Nommer les 3 diagnostics à considérer en présence de neutrophiles dans la couche cornée.

A

Psoriasis

Impétigo

Infections fongiques superficielles

36
Q

Quelles sont les deux principales entités à considérer en présence d’une dermatite de l’interface folliculaire?

A

GVH

Lupus

37
Q

Quelle est cette trouvaille?

Quelle est le diagnostic le plus probable?

A

Papules de Gottron

Dermatomyosite

38
Q

Qu’est-ce que le signe d’Auspitz?

Dans quelle entité est-il retrouvé?

A

Petit point hémorragique lors de l’exérèse d’une squame.

Psoriasis

39
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques du lichen scléreux.

A

+/- atrophie de l’épiderme

Hyperkératose et bouchons folliculaires

Changements de l’interface

Infiltrat lymphocytaire périvasculaire et interstitiel en bande du derme superficiel à moyen

Mélanophages

Altérations du tissu conjonctif (oedème du derme superficiel ►homogénisation et hyalinisation du collagène, perte des fibres élastiques)

40
Q
  1. Que pointe la flèche droite?
  2. Que pointe la flèche courbe?
  3. Diagnostic le plus probable?
A
  1. Micro-abcès de Munro
  2. Pustules de Kogoj
  3. Psoriasis
41
Q

Qu’est-ce que le signe du sandwich?

A

Alternance verticale d’une couche de parakératose ou d’orthokératose compacte avec une couche cornée en “basket-wave”

42
Q

Dans quelle entité retrouve-t-on le signe du sandwich?

A

Infections fongiques superficielles

43
Q

Nommer 2 éléments qui distiguent la dermatite d’interface vacuolaire de la dermatite d’interface lichenoïde.

A

Dermatite d’interface vacuolaire:

  • Inflammation moins intense
  • Changements d’interface proéminents (kératinocytes nécrotiques) par rapport à l’inflammation et plus de vacuolisation basale
  • Absence de changements épidermiques caractéristiques du LP
  • Infiltrat inflammatoire périvasculaire et non en bande
44
Q

À quel moment survient l’éruption médicamenteuse spongiotique par rapport à l’ingestion du médicament?

A

Plusieurs jours post-ingestion

45
Q

Nommer une coloration utilisée pour mettre en évidence Treponema pallidum.

A

Warthin-Starry

46
Q

Nommer 2 éléments qui peuvent aider à reconnaître un pityriasis rubra pilaris par rapport à:

  1. psoriasis
  2. dermatite spongiotique
A
    • absence de neutrophiles
      • absence d’atrophie suprapapillaire
    • bouchon folliculaire
      • pattern de kératose en damier
47
Q

Quelle sexe est le plus souvent touché par le lupus érythémateux?

A

Femmes

48
Q

Donner 3 caractéristiques histologiques d’une dermatite eczémateuse.

A

Parakératose focale

Acanthose ou hyperkératose

Spongiose

Exocytose lymphoïde

Lymphocytes périvasculaires superficiels (non spécifique)

49
Q

Le lichen simplex chronique et le prurigo nodulaire sont causés par…

A

une pression chronique ou un trauma répétitif

50
Q

Quel type de réaction d’hypersensibilité est impliqué dans la:

  1. dermatite de contact allergique?
  2. réaction spongiotique aux piqûres d’insectes?
A
  1. Type IV
  2. Type IV
51
Q

Comment distinguer un lichen plan d’une kératose lichénoïde bénigne?

A

La kératose lichénoïde bénigne est une lésion solitaire.

52
Q

Hx clinique: Lésion initiale saumonée avec éruption de lésions secondaires papulosquameuses rosées, ovoïdes, parallèles aux axes des plis cutanés du tronc (en sapin de Noël).

  1. Dx le plus probable
  2. Évolution attendue
A
  1. Pityriasis rosé
  2. Autorésolutif en 6 semaines
53
Q

Nommer 3 caractéristiques histologiques du lichen simplex chronique.

A

Hyperkératose avec parakératose focale

Hypergranulose

Hyperplasie épidermique irrégulière (acanthose avec allongement irrégulier des prolongements épidermiques)

Papilles dermiques proéminentes avec fibres de collagène grossières verticales

Infiltrat mononucléaire périvasculaire dermique superficiel

Fibroblastes stellaires ou multinucléés

54
Q

Dans la GVH:

  1. Quel est l’organe le plus souvent atteint?
  2. Quel est l’organe atteint le plus précocement?
A
  1. Peau
  2. Peau
55
Q

Quel est l’âge du patient typique avec dermatite séborrhéique?

A

Généralement moins de 3 mois

56
Q

Nommer 6 caractéristiques histologiques du psoriasis vulgaire.

A

Parakératose confluente

Hypogranulose

Hyperplasie stratum spinosum (psoriasiforme)

Microabcès de Munro

Pustules de Kogoj

Amincissement de l’épiderme suprapapillaire

Acanthose régulière

Mitoses suprabasales

Capillaires dilatés dans les papilles dermiques

Infiltrat inflammatoire dermique périvasculaire superficiel

Absence d’éosinophiles

57
Q

Nommer 5 causes d’érythrodermie.

A

Pityriasis rubra pilaris

Psoriasis généralisé

Dermatite séborrhéique

Dermatite spongiotique allergique/atopique

Éruption médicamenteuse

Gale

Lichen plan

Lymphome cutané à cellules T (syndrome de Sézary)

58
Q

Quelle forme de GVH chronique correspond à:

  1. la phase précoce?
  2. la phase tardive?
A
  1. Lichénoïde
  2. Sclérodermoïde
59
Q

Nommer 3 diagnostics à envisager en présence d’un infiltrat lympho-éosinophilique.

A

Dermatite de contact allergique

Infection fongique superficielle

Éruption médicamenteuse

Piqûre d’insecte

Phase urticarienne d’une pemphigoïde bulleuse

60
Q

Donner 4 caractéristiques histologiques de la dermatite de stase.

A

Prolifération lobulaire de vaisseaux dans le derme papillaire avec parois épaissies

Hémosidérine

Globules rouges extravasés

Fibrose du derme

Acanthose

Changements spongiotiques chroniques

Panniculite sclérosante (lésions anciennes)

61
Q

Nommer 2 autres entités cliniques souvent retrouvées chez les patients atteints d’une dermatite atopique.

A

Asthme

Rhinite allergique

Allergies alimentaires

62
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques de l’érythème polymorphe.

A
  • Couche cornée normale
  • Changements épidermiques disproportionnés par rapport à l’inflammation
  • Kératinocytes nécrotiques ++++
  • Exocytose et spongiose focale

- Vacuolisation basale

  • Oedème du derme papillaire
  • Infiltrat inflammatoire périvasculaire +/- interstitiel
63
Q

Quelles sont les trouvailles en immunofluorescence dans les cas de lupus?

A

Dépôts Ig (IgM caractéristique) et complément linéaires à la jonction dermo-épidermique

64
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques du pityriasis rosé.

A

Parakératose focale (en monticules)

Acanthose légère

Exocytose lymphoïde

Spongiose

Infiltrat lymphocytaire périvasculaire superficiel avec éosinophiles rares

Extravasation de globules rouges (purpura)

65
Q

Nommer 3 caractéristiques histologiques de la dermatite séborrhéique

A
  • Parakératose neutrophilique
  • Acanthose irrégulière
  • Spongiose et oedème du derme papillaire
  • Infiltrat inflammatoire perivasculaire superficiel prinicipalement mononucléé
66
Q

Nommer 2 trouvailles histologiques de la dermatite de contact allergique

A
  1. Micro-abcès de cellules de Langerhans
  2. Spongiose éosinophilique
67
Q

Quel est le diagnostic?

A

Dermatite de stase

68
Q

Nommer 4 dermatites psoriasiformes

A

Psoriasis

Pityriasis rubra pilaris

Lichen simple chronique et prurigo nodulaire

Dermatite spongiotique chronique

69
Q

Nommer 3 dermatites d’interface lichenoïdes

A

Lichen plan

Éruption médicamenteuse lichenoïde

Kératose lichénoïde bénigne

Lichen nitidus

Lichen striatus

70
Q

Quel est le diagnostic?

A

Lichen plan

71
Q

Comment peut-on distinguer l’éruption médicamenteuse lichenoïde du lichen plan en histologie?

A

L’éruption médicamenteuse peut comporter :
* plus d’éosinophiles
* parakératose
* inflammation profonde
* kératinocytes nécrotiques multi-étagés

72
Q

Nommer 3 caractéristiques histologiques du lichen nitidus

A
  • Atrophie de l’épiderme
  • Parakératose
  • Crêtes épidermiques formant une collerette autour de l’infiltrat inflammatoire

Dégénérescence hydropique de la couche basale épidermique

Cellules géantes multinucléées possibles

73
Q

Nommer 3 dermatites d’interface vacuolaires

A

Érythème polymorphe

Nécrolyse épidermique toxique

Éruption médicamenteuse fixe

Lupus érythémateux

Dermatomyosite

GHV

74
Q

Quelle est la lésion classique de l’érythème polymorphe?

A

Lésion en cible en anneau (périphérie érythémateuse, anneau interne pâle et macule centrale)

75
Q

Nommer 2 caractéristiques histologiques de l’éruption médicamenteuse fixe

A
  • Dommage variable (allant jusqu’à la nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme)
  • inflammation péri-vasculaire et interstitielle du derme superficiel
  • Inflammation mixte (Lymphocytes + Éosinophiles)
  • accumulation de mélanophages dans le derme superficiel
76
Q

Nommer deux dermatites d’interface auto-résolutives avec une dyspigmentation résiduelle

A

PLEVA et PLC

77
Q

Nommer 4 caractéristiques histologiques du PLEVA

A
  1. Squames, parakératose neutrophiliques confluentes
  2. Ulcération avec croute
  3. Exocytose lymphocytaire importante
  4. Spongiose et vacuolisation basale
  5. Kératinocytes nécrotiques mulitétagés
  6. Oedème du derme papillaire
  7. Inflammation interstitielle en wedge
  8. Vasculite lymphocytaire et globules rouges extravasés
78
Q

Nommer 3 caractéristiques histologiques du PLC

A
  1. Squames, parakératose neutrophilique confluente
  2. Peu de kératinocytes nécrotiques
  3. Moins de dommage épidermique que le PLEVA
  4. Inflammation moins importante
79
Q

Nommer 3 caractéristiques histologiques du PLC

A
  1. Squames, parakératose neutrophilique confluente
  2. Peu de kératinocytes nécrotiques
  3. Moins de dommage épidermique que le PLEVA
  4. Inflammation moins importante que le PLEVA
80
Q

Lequel des éléments suivants ne se retrouve pas dans un mycosis fungoïde

a) Micro-abcès de Pautrier
b) Micro-abcès de Munro
c) Fibroplasie du derme papillaire
d) Épidermotropisme
e) Prédominance de cellules CD4+

A

Micro-abcès de Munro

81
Q

Lequel de ces éléments ne se trouve pas dans un lichen plan?

a) Parakératose
b) Hypergranulose
c) Infiltrat lymphocytaire en bande
d) Kératinocytes nécrotiques
e) Corps colloïdes

A

Parakératose

82
Q

Une éruption en sapin de Noël est caractéristiques de quelle pathologie?

A

Pytiriasis rosé

83
Q

Un patient développe une lésion sur son bras après une prise de médicament. Lorsque que le patient est exposé une nouvelle fois à cette médication, la lésion récidive au même endroit. De quelle pathologie souffre le patient?

A

Éruption médicamenteuse fixe

2023 - Hiver - histoséminaire (13 decks)

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