Hepatocellulair falen Flashcards
Bij acuut optreden van massieve levercelnecrose zijn … en … de belangrijkste oorzaken van leverfalen
inflammatie
necrose
Belangrijkste oorzaken acuut hepatocellulair falen?
Algemene klinische kenmerken van acuut en chronisch leverfalen
- Gestoord bewustzijn (hepatische encephalopathie)
- Icterus
- Foetor hepaticus (zeer infaust teken!)
- Koorts en septicemie
- Circulatoire afwijkingen
Bijkomende kenmerken van chronisch leverlijden
- Algemene aantasting van de gezondheid (vooral uitgesproken moeheid)
- Huidveranderingen (spider naevi, palmair/ plantair erytheem)
- Endocriene veranderingen
- Respiratoire afwijkingen
- Ascites
Wat is de oorzaak van palmair/ plantair erytheem?
Vasodilatatie
Oestrogeen
Welke endocriene veranderingen zien we bij chronisch leverlijden?
Hypoandrogenisme
Hyperoestrogenisme (gynaecomastie)
Welke leverfunctieparameters in bloed?
ALT/AST
AF
Gamma-GT
bilirubine (direct/ indirect)
(verhoogde gammaglobulines)
ALT is een…
enzym dat enkel in de lever wordt aangemaakt in cytosol
AST is een …
mitochrondriaal enzym dat in verschillende celtypes wordt gemaakt
Gamma-GT is een …
microsomaal enzym in veel weefsels aanwezig.
Gamma-GT zal stijgen bij…
Alcoholgebruik
Cholestase
AF is een…
een enzym in canaliculaire en sinusoïdale membranen van lever (en andere weefsels)
De waarde van AF stijgt bij
cholestase
Welke veranderingen zien we in bloed mbt stikstofmetabo?
Lever is niet in staat om amonium om te vormen in ureum, dus:
- hoge amoniumspiegels
- lage waarden van uremie
Wat zien we bij fulminant leverfalen mbt gluconeogenese?
Hypoglycemies omdat er geen glycogeenreserve meer kan worden gestockeerd in de lever
