Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hepato > Massa/tumor in de lever > Flashcards

Massa/tumor in de lever Flashcards

1
Q

Een massa/ tumor in de lever kan:

A
  1. goedaardig zijn - meestal hemangioom
  2. kwaadaardig zijn - meestal metastasen
  3. cysteus zijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is de frequenste benigne levertumor?

A

hemangioom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wat is een hemangioom?

A

een benigne levertumor:
- goed omschreven
- vasculaire holten gevuld met bloed, afgelijnd met normaal endotheel
- gevasculariseerd door A. hepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe wordt de diagnose van hemangioom gesteld?

A

echo : hyperechogene zone -> leert ons niets bij
MRI : diagnostische zekerheid
ZEKER GEEN BIOPSIE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe evolueert een hemangioom?

A

meestal stabiel letsel
neemt soms langzaam in volume toe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Verwikkelingen hemangioom?

A

geeft zelden verwikkelingen zoals ruptuur of bloeding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandeling hemangioom

A

normaal geen behandeling vereist, zelfs wanneer het een volumineus hemangioom betreft
ZEKER GEEN CHIRURGIE! (pt weghouden van chirurgen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Noem 3 goedaardige levertumoren

A
  1. hemangioom
  2. goedaardig leverceladenoom (hepatocellulair ademnoom)
  3. focale nodulaire hyperplasie (FNH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is een hepatocellulair adenoom?

A
  • goedaardig (cave: kan maligne ontaarden)
  • niet-omkapseld
  • meestal solitair
  • gevormd door levercelplaten van normale hepatocyten zonder portavelden
  • bevloeid door a. hepatica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Waardoor wordt een hepatocellulair adenoom beïnvloed?

A

orale contraceptiva (>5jaar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe wordt de diagnose van een hepatocellulair adenoom gesteld?

A

echografie (meestal toevallige vondst)
MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat ziet men op MR op T2 bij hepatocellulair adenoom?
DD met hepatocellulair CA?

A

hypo-intense zone
bij CA: meestal hyper-intense zone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandeling hepatocellulair adenoom

A
  • stop orale AC
  • indien volumetoename: chirurgie
  • indien bij mannen: steeds resectie
  • bij bloeding: steeds chirurgie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is focale nodulaire hyperplasie?

A
  • niet omkapselde tumor
  • gevormd door nodules hepatocyten, gescheiden door BW-septa
  • afwezigheid van ducti
  • solitair/multipel
  • variabele grootte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is verschillend tussen hepatocellulair adenoom en focale nodulaire hyperplasie?

A

Er is geen invloed van OAC’s op focale nodulaire hyperplasie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnose focale nodale hyperplasie?

A

MR (meestal na toevallige vondst op echo)
GEEN BIOPSIE!!

17
Q

Prognose focale nodulaire hyperplasie

A

goede prognose
slechts zelden complicaties
geen premaligne situatie

18
Q

Wat is de etiologie van hepatocellulair carcinoom?

A
  • onderliggende cirrose (90%)
    -> HCC kan echter ook op normale lever voorkomen
19
Q

Behandeling FNH?

A

GEEN!
pt weghouden van chirurg!

20
Q

Wat zijn de symptomen van HCC?

A

Tgv tumorale hepatomegalie:
- pijn rechter hypchondrium
- koorts
- beginnende icterus

Algemene achteruitgang
Gewichtsverlies
Refractaire ascites

21
Q

Hoe wordt de diagnose van HCC gesteld?

A
  1. Verhoogd Alfa-foetoproteïne (in 70% van de HCC’s) (cave: AFP is niet specifiek!)
  2. De echografie + punctie
  3. CT
  4. NMR
  5. Doppler-echo
22
Q

Hoe en hoe vaak worden cirrose patiënten gescreend?

A

Elke 6 maand
Bepaling AFP en echografie

23
Q

Prognose HCC?

A

slechte prognose (afhankelijk van groeisnelheid en grootte)

24
Q

Behandeling HCC?

A

<5cm: resectie bij goede leverftie
<5cm of 3 van <3cm op cirrotische lever: Tx overwegen
indien te groot: chemoembolisatie ofwel radiotherapie
immunotherapie

25
Q

Cave levercysten?

A

maligne tumoren (en vooral meta’s) van de lever kunnen door centrale necrose levercysten immiteren op beeldvorming

26
Q

Welke vraag moet je je vooreerst stellen bij een focaal leverletsel?

A

Is er onderliggen leverlijden/cirrose?
Is er geen onderliggen leverlijden?

27
Q

Welke focale leverletsels verwachten we bij een pt zonder onderliggend leverlijden?

A

levercyste
hepatocellulair adenoom
focale nodulaire hyperplasie
hemangioom

28
Q

Als een levertumor pijn geeft door volume-effect, hoe groot is deze dan minstens?

A

10 cm

29
Q

Wat zien we op het labo bij een levercytse?

A

AF en gamma-GT: gestegen (cyste kan op galwegen duwen)
AFP: normaal

30
Q

Welke behandeling bij levercyste?

A

indien asymptomatisch: geen
symptomatisch:
- percutane aspiratie
- chirurgische fenestratei

31
Q

Bij welk focaal primair leverletsel is het belangrijk om AFP te bepalen?

A

hepatocellulair adenoom

Hepato (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions