LX DO JOELHO

Question 1

EPIDEMIOLOGIAA?

Answer 1

HOMENS DE MEIA IDADE

OBESOS RELACIONADO A TRAUMAS DE BAIXA ENERGIA E ALTAS TAXAS DE COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES

Question 2

LESÕES ASSOCIADAS?

Answer 2

-VASCULAR (ATÉ 40%), SENDO MAIS COMUM DA POPLITEA POR TRAÇÃO NA LX ANTERIOR - AMPUTA 11% SE REPARO <6H E 86% SE >6H

-LESÃO DO N. FIBULAR (25%):MAIORIA PARCIAL - MAIOR RISCO EM HOMENS, OBESOS E FX DA CABEÇA DA FIBULA

-TCE,TRAUMA ABD, TORACICO (27%)

-LCP(75%): INSERÇÃO FEMORA >INTRASUBSTANCIAL - LX POSTERIOR

-LCA: SUBSTANCIAL >FEMORAL

-LESÃO DO LCM OU DO CANTO POSTEROMEDIAL

-RUPTURA DO MECANISMO EXTENSOR - LX POSTERIOR

-FX FEMUR OU TIBIA

Question 3

MECANISMO DE TRAUMA?

Answer 3

-HIPEREXTENSÃO (+COMUM): LX ANTERIOR
*ASSOCIADA A VALGO/VARO/ ROTAÇÃO QUE VAI LESAR LIGAMENTOS

-CARGA AXIAL COM JOELHO EM FLEXÃO: LX POSTERIOR

Question 4

TIPOS DE LX COM BASE NA ENERGIA DO TRAUMA?

Answer 4

-ALTA ENERGIA:AUTOMOBILISTICO - ALTA TXA DE LESÕES ASSOCIADAS

-BAIXA ENERGIA:TRAUMAS ESPORTIVOS E GERALMENTE LX ISOLADAS

-ULTRA BAIXA: OBESOS COM QUEDA DA PROPRIA ALTURA E ALTA TAXA DE COMPLICAÇÕES NEUROVASCULARES

Question 5

QUAL A ORDEM DAS LX MAIS PREVALENTES?

Answer 5

ANTERIOR>POSTERIOR>MEDIAL>LATERAL> ROTATORIA (POSTEROLATERAL)

Question 6

QUAL A CHANCE DE TER UMA FX-LX EXPOSTA?

Answer 6

27%

Question 7

QUAL O TIPO DE LX COM MAIS LESÃO NERVOSA?

Answer 7

POSTEROLATERAL

Question 8

NAS LX POSTEROLATERAIS O QUE PODE DIFICULTAR A REDUÇAO?

Answer 8

O LCM E A CAPSULA

Question 9

O QUE É O DIPPLE SIGN?

Answer 9

COVINHA MEDIAL NO JOELHO E SUGERE INTERPOSIÇÃO DO LCM NECESSITANDO DE REDUÇÃO ABERTA

Question 10

SE APÓS A REDUÇÃO HOUVER AUSENCIA DE PULSO, O QUE FAZER?

Answer 10

EXPLORAÇÃO E REPARO VASCULAR

Question 11

SE APOS REDUÇÃO TIVER PULSO, PERFUSAO E ITB>0.9?

Answer 11

OBSERVAÇÃO CLINICA COM EXAMES SERIADOS A CADA 2-4 HORASPOR 48 HORAS(LESÕES DA INTIMA POR TRAÇÃO PODE TER MANIFESTAÇÃO TARDIA)

Question 12

SE APOS REDUÇÃO TIVER PULSO E PERFUSAO POREM UM ITB<0.9 O QUE FAZER?

Answer 12

ANGIO-TC

Question 13

CLASSIFICAÇÃO DE KENNEDY?

Answer 13

ANTERIOR
MEDIAL
LATERAL
POSTERIOR
ROTACIONAL (POSTEROLATERAL,POSTEROMEDIAL,ANTEROLATERAL E ANTEROMEDIAL)

Question 14

CLASSIFICAÇÃO DE SCHENCK?

Answer 14

KD I - 1 CRUZADO LESADO E PODE TER 1 COLATERAL LESADO

KD II - 2 CRUZADOS LESADOS

KD III - 2 CRUZADOS + 1 COLATERAL (M - MEDIAL OU L - LATERAL) - TIPO MAIS COMUM SERIA O KD IIIM

KD IV: 2 CRUZADOS + 2 COLATERAIS

KD V FX PERIARTICULAR

C: LESÃO DA POPLITEA /N: LESAO NEUROLOGICA

Question 15

MECANISMO DE TRAUMA DA LX POSTEROLATERAL?

Answer 15

FORÇA DE ABDUÇÃO COM JOELHO FLETIDO + RI DA TIBIA

Question 16

TEMPO IDEAL PARA RECONSTRUÇÃO LIGAMENTAR POS LX?

Answer 16

10-21 DIAS

Question 17

EM QUE POSIÇÃO DEVE ESTAR O JOELHO NA RECONSTRUÇÃO DO LCA E DO LCP?

Answer 17

LCA: EXTENSÃO
LCP:FLEXAO DE 90°

Question 18

QUANDO TRATAR LESOES MENISCAIS E DA CARTILAGEM ARTICULAR?

Answer 18

ANTES DAS LESOES LIGAMENTARES

Question 19

INDICAÇÕES DE TTM CONSERVADOR?

Answer 19

-MATURIDADE ESQUELETICA
-COMORBIDADES GRAVES OU LESÕES GRAVES ASSOCIADAS

Question 20

COMO É FEITO O TTM CONSERVADOR?

Answer 20

-TALA POR 3-6 SEMANAS

Question 21

INDICAÇÃO DE CIRURGIA DE URGENCIA?

Answer 21

-COMPARTIMENTAL
-IRREDUTIVEL
-LESAO ARTERIAL ASSOCIADA
-LX EXPOSTA

*SE APOS FASCIOTOMIA O JOLEHO TIVER ESTAVEL: TALA; SE INSTAVEL: FIXADOR EXTERNO

Question 22

QUAIS LESÕES LIGAMENTARES TEM BENEFICIO NO REPARO PRECOCE (7-21 DIAS)?

Answer 22

-CANTO POSTERO LATERAL
-LESAO MENISCAL COM BLOQUEIO
-AVULSOES OSSEAS

Question 23

QUAL COMPLICAÇÕES MAIS COMUM?

Answer 23

-FRAQUEZA OU FLHA DE ALGUM COMPONENTE QUE TENHA SIDO RECONSTRUIDO

Question 24

QUAL O PRINCIPAL FATOR RELACIONADO A OSSIFICAÇÃO HETEROTOPICA?

Answer 24

RECONSTRUÇÃO DO LCA

Question 25

QUAL O TIPO MAIS COMUM DE LX INTRA-ARTICULAR DA PATELA?

Answer 25

INTRA-ARTICULAR HORIZNTAL COM O DESLOCAMENTO DO T.QUADRICIPTAL E SUPERFICIE ARTICULAR PARA O PLANALTO TIBIAL

Question 26

QUAIS OS TIPOS DE ARTICULAÇÃO TIBIO-FIBULAR PROXIMAIS?

Answer 26

-OBLIQUA: MENOS MOVEIS E COM MAIOR CHANCE DE LESÃO

-HORIZONTAL: MAIS MOVEIS

Question 27

CLASSIFICAÇÃO DE OGDEN PARA LX TIBIO-FIBULAR PROXIMAL?

Answer 27

SUBLUXAÇAO
ANTEROLATERAL
POSTEROMEDIAL
SUPERIOR

Question 28

QUAL A LX T-F PROXIMAL MAIS COMUM?

Answer 28

ANTEROLATERAL

BONS RESULTADOS COM TTM CONSERVADOR

Question 29

QUAL A LX T-F PROXIMAL MAIS RARA?

Answer 29

POSTEROMEDIAL

DIFICIL DE REDUZIR E GERALMENTE ASSOCIADA A RUPTURA DOS LIG. TIBIOFIBULARES E LCL