auto-immuun / allergie Flashcards
fase van bescherming van het organisme
1ste fase –> voorkomen van entry van het pathogeen (first line of defense)
2de fase –> innate afweerrespons = neutrofielen, macrofagen, complement (aspecifiek)
3de fase –> adaptieve immuunrespons = T-cellen en B-cellen (specifiek)
Begin van de adaptieve immuunrespons
een antigeen wordt herkent door een dendritische cel of macrofaag. die nemen het antigeen op zorgen dat het in de lymfeknoop terecht en hier komt die in contact met de specifieke afweer (T- en B-cellen). Deze cellen zorgen dan voor de afweerstoffen en de afweerrespons
3 signalen bij aanbieden antigeen aan T-lymfocyt
- peptide MCH II complex op de dendritische cel gaat een interactie aan met de T-cel receptor op de T-cel
- Er moet sprake zijn van co-stimulatie op het oppervlak van de dendritische cel om de T-cel te activeren om te gaan proliferen/differentiëren
- differentiatie van de T-cel is afhankelijk van cytokines geproduceerd door de dendritische cel/ door de omgeving
gevolgen proliferatie/differentiatie T-cellen
Hierdoor krijgen zij een effector functie. Zo kan een T-cel nu een B-cel activeren (T-helpercellen (CD4 T-cellen activeren B-cellen). De B-cel is nu een antigeen presenterende cel. Als de T en B cel hetzelfde antigeen herkennen dan geeft T een signaal aan de B-cel. Hierdoor wordt de B-cel actief, prolifereert en differentieert. Nu kan de B-cel zijn effector functie bereiken.
Functie B-cel
Antilichamen produceren
om de adaptieve immuunrespons op gang te brengen heb je nodig
-een gematureerde dendritische cel
-een T-cel die peptide MCH complex herkent –> ondergaat differentiatie naar T-helper cel
- B-cel wordt geactiveert.
Trex cellen
regulerende cellen –> essentieel voor het remmen van de immuunrespons en om balans te houden
auto-immuniteit oorzaak
doordat de herkenning van lichaamseigen cellen mislukt. De lichaamseigen cellen worden dan aangepakt door je immuunsysteem. Het immuunsysteem is als een soort weegschaal
Tolerantie (definitie)
antigeen specifieke immunologische onresponsiviteit door blootstelling aan het antigeen .
–> het immuunsysteem maakt actief regulatoire T-cellen om eigen antigenen te herkennen
manieren om zelf-tolerantie te verkrijgen
-centrale toleratie in thymus/beenmerg –> zelf-reactieve T-cellen worden gedetecteerd
-antigene segregatie –> immuunsysteem komt er niet mee in contact
-perifere anergie –> inactivaite bij afwezigheid co-stimulatie
-actieve tolerantie : regulatorie T-cellen –> actief geinduceerd in de periferie. in staat actief andere cellen van immuunsysteem te onderdrukken
-Functionele deviatie –> sturing van de T-cel differentiatie
-Activatie geïnduceerde celdood –> dood door uitputting, apoptose
centrale tolerantie vs perifere tolerantie
centrale tolerantie= opleiding van immature lymfocyten
Perifere tolerantie = een mechanisme wat extra controleert op zelf-antigenen, mocht toch iets door de centrale tolerantie heen komen
AIRE (term)
Auto-immuun regulator. zorgt voor expressie van veel zelf-antigenen uit de periferie in de thymus.
ontstaan regulatoire T-cellen
Thymus
AIRE zorgt ervoor dat T-cellen perifere zelf-antigenen kunnen herkennen en zo regulatoire T-cellen worden in de thymus
In de periferie
Zie afbeelding
Uiteindelijk kunnen alle regT-cellen de normale T-cellen remmen.
factoren voor ontstaan auto-immuniteit
-Genetische factoren
—vaak afhankelijk van meerdere genen
—Niet eenvoudig aan te tonen
-Omgevingsfactoren
—trauma, infectie, roken, drinken
epithoom spreading (term)
veel auto-immuun ziektes richten zich eerst op 1 eiwit van een orgaan, maar gaan hoe langer de ziekte speelt zich tegen meer verschillende eiwitten keren
Type overgoeligheidsreacties
Type 1 –> Mestcellen en IgE
—niet zo relevant voor auto-immuniteit
Type 2 –> antilichaam-gemedieerd tegen oppervlakte eiwitten
—Zorgen voor complement en macrofaag activatie
—antilichamen tegen rode bloedcellen –> hemolytische anemie
—Antilichamen tegen bloedplaatjes –> stollingstoornis
—Antilichamen tegen collageen –> goodpasture’s
—Antilichamen tegen huideiwitten –> phemphigus vulgaris
Type 3 –> immuuncomplex ziekte
—zal je vaak zien in de praktijk
—immuuncomplexen kunnen vastlopen in vaten –> afhankelijk van welke vaten zie je verschillende verschijnslen
——vastlopen in huid –> vasculitis in de huis
——Vastlopen in nieren –> glomerulonefritis
——vastlopen in gewrichten –> artritis
Type 4 –> T-cel gemedieerde ziekte
—Diabetes en RA
—niet alleen antilichamen spelen een rol, maar ook de cel
