complicacoes pos operatorias Flashcards
SUSPEITA DE SEROMA e HEMATOMA
-ABAULAMENTO +LIQUIDO CLARO e VISCOSO
-PELE ARROXEADA COM EQUIMOSE
CONDUTA NA ISC, Hematomas ou Seromas
-ABRE FERIDA e RETIRA Pontos
-limpeza + Drenagem
-Curativos ( fechamento por 2 intencao )
-DEBRIDAMENTO ( INFECCOES PROFUNDAS)
-Remocao de TELA ou Protese
-Revisao de hemostasia ( sangramento ativo )
FR RELACIONADOS AO PACIENTE
DM e OBESIDADE
TABAGISMO
ANEMIA e DESNUTRICAO
CLASSFICACAO DE ISC
-SUPERFICAIS: PELE e SC ( DOR + ABAULAMENTO )
-PROFUNDA : FASCIA e MUSCULO ( FEBRE )
-CAVIDADES : sepse e hipotensão
FATORES LOCAIS DE ISC
HIPOTERMIA
TRANSFUSAO SANGUINEA
CX DE URGENCIA , PROLONGADA OU ABERTA
ATB em ISC
-IMUNUSSUPRIMIDO
-CELULITES : calor, rubor e edema
-SINAIS SISTEMICOS: febre e taquicardia
CONDUTA DEISCENCIA OPERTAORIA ( falha da cicatrizacao musculoaponeurotica)
-EVISCERACAO ( alca exposta ) : RESSUTURA
-EXPLORACAO DIGITAL , SE GRANDE : RESSUTURA
SINAIS DE DESICENCIA DE FERIDA
-LIQUIDO SEROSSANGUINOLENTO
-ENTRE 5 a 7 D
FEBRE POS OPERATORIA
- ATE 72 HS: ATELECTASIA ou REMIT
- 3 a 5 D: PNEUMONIA ou ITU
- 5 a 7 D: ISC, DEISCENCIA ou FISTULAS
- > 7 D : ABCESSO INTRACAVITARIO ( TAC )
ATELECTASIA
-Febre + Dispneia + Ipsilateral de traqueia
-Tto: CESSAR TABAGISMO + FISIOTERAPIA + ANALGESIA
DEISCENCIA DE ANASTOMOSE
-VAZA CONTEUDO ( secrecao purulenta ) POR FALHA DE ANASTOMOSE
-TTO: ATB + avaliar LAPAROTOMIA para EXPLORACAO DE FERIDA
FISTULAS DE BAIXO DEBITO ( <200ML) TTO
-DIETA VO
-MANTEM OU QUEDA : MATEM JEJUM VO
-AUMENTA : JEJUM VO ou NPT
FISTULAS DE ALTO DEBITO ( >500ML ) TTO
JEJUM VO
NPT
FATORES DESFAVORAVEIS PARA FISTULAS
-Trajeto < 2cm e alto debito
-Radiacao
-Infecção e Obstrução
TTO ELETIVO de CX DE FISTULAS INTESTINAIS
-DX: TAC
-resseccao intestinal + anastomose
