MAB Flashcards

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1
Q

Prévalence à vie MAB 1 vs 2

A

Selon CANMAT
MAB 1 : 0,87%
MAB 2 : 0,67%

Selon London
MAB 1 : 0,6-0,9%
MAB 2 : 0,4-0,6%

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2
Q

1ere ligne du traitement de l’agitation en manie selon le CANMAT

A

Abilify IM
Olanzapine IM
Ativan IM
Loxapac inhalé

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3
Q

Risque de développer trouble de l’humeur si :
1. 1 parent MAB
2. 2 parents MAB

A
  1. 25%
  2. 50-75%
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4
Q

Spécificateurs DSM d’un épisode de manie vs dépression bipolaire

A

Manie :
- Caract anxieuses
- Psychotiques
- Catatonie
- Mixte
- Péripartum
- Cycles rapides
- Pattern saisonnier

Dépression bipolaire :
- idem +
- mélancolique
- atypique

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5
Q

Définition d’une MAB à cycles rapides

A

4 épisodes de l’humeur en 12 mois

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6
Q

Définition cyclothymie

A
  • Sx hypomanie + sx dépressifs sans critère complet d’un épisode hypomaniaque ou dépressif
  • Sx au moins la moitié du temps
  • x 2 ans
  • Pas plus de 2 mois consécutifs sans sx
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7
Q

Les caractéristiques mixtes et les cycles rapides en manie sont-elles des facteurs de bonne ou mauvaise réponse au :
1. Lithium
2. Épival
3. Antipsychotique atypique

A
  1. Mauvaise
  2. Bonne
  3. Bonne
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8
Q

Lithémie visée chez l’adulte en :
1. manie aiguë
2. dépression aiguë
3. maintien

A

1 et 2 : 0,8-1,2
3 : 0,6-1,0

Source : Ottawa RC 2023

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9
Q

1er ligne en monothérapie du tx de la manie aiguë

A

Lithium
Seroquel
Épival
Asenapine
Abilify
Paliperidone
Risperdal
Cariprazine

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10
Q

1er ligne en combinaison du tx de la manie aiguë

A

Lithium / Épival +

Seroquel
Abilify
Risperdal
Asenapine

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11
Q

1er ligne traitement de la dépression chez MAB 1

A

4L :
Seroquel
Lithium
Latuda (mono ou avec Li/Épi)
Lamictal (Mono ou en adj)

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12
Q

1ere et 2e lignes du traitement de la manie chez la personne âgée

A

En 1ere ligne : Lithium et Épival
En 2e ligne : Seroquel

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13
Q

1ere ligne du traitement de la dépression chez personne âgée MAB 1

A

4L
Seroquel
Latuda

À considérer également comme 1ere ligne selon CANMAT même si indiqué en 2e… :
Lithium
Lamictal

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14
Q

Quels Rx ont des évidences négatives dans le traitement de la dépression bipolaire ?

A

Abilify (sauf en géronto = 3e ligne)
Ziprasidone

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15
Q

1ere et 2e ligne du tx de la dépression en MAB 2

A

1ere : Seroquel
2e :
- Lithium
- Lamictal
- Bupropion (adj)
- ECT
- Sertraline ou Effexor (si dépression pure et pas atcd de virage sur AD)

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16
Q

Tx maintien de la MAB 2 (1ere et 2e lignes)

A

1ere :
Seroquel
Lithium
Lamictal

2e :
Effexor

17
Q

Tx 1ere ligne de la cyclothymie

A

Lithium
Épival

18
Q

Rx maintien geronto MAB type 1

A

Lithium
Lamictal
Divalproex

19
Q

Rx manie MAB type 1 geronto

A

Lithium
Epival

20
Q

Rx depression 1er ligne MAB type 1 geronto

A

Quetiapine
Lurasidone

21
Q

Risque de suicide chez MAB.

A

Risque RR 10.

1/7 font tentatives
+ fatal
70% se suicide lors épisode dépressif ou mixte.

22
Q

% de vie en dépression en MAB 1 et 2.

A

MAB 1: 31,9%
MAB 2: 50,3%

23
Q

Risque de récurrence MAB avec Tx avec sans Tx.

A

19-25% of patients have a recurrence every year with treatment vs. 23-40% on placebo

London 2024

24
Q

Facteurs de récurrence de rechute en MAB.

A

Risk factors for recurrence include:
Younger age of onset
Psychotic features
Rapid cycling
More (and more frequent) previous episodes
Comorbid anxiety or substance use disorders
Persistent subthreshold symptoms

25
Q

1er ligne maintien MAB.

A

Lithium
Quetiapine
Divalproex
Lamotrigine
Asenapine
Quetiapine + Li/DVP
Aripiprazole + Li/DVP
Aripiprazole
Aripiprazole OM

26
Q

En quelle ligne sont les ECT en manie et dépression MAB.

A

Manie: 2e
Dépression: 2e

27
Q

Tx psychologique en adjuvant maintien MAB.

A

Psychoed (1er ligne)
Thérapie familiale
TCC
IPT rythme sociaux (moins évidence)
Support par pairs (moins évidence)

28
Q

Risque rechute MAB pendant grossesse si continue Rx vs si cesse ses Rx.

A

High risk of recurrence during pregnancy
Up to 85% if mood stabilizers are discontinued
Up to 37% if mood stabilizers are continued

London 2024

29
Q

Risque rechute MAB post-partum si continue Rx vs si cesse ses Rx.

A

Period of elevated risk of recurrence
66% of women not on medications during pregnancy
23% if medications were continued
Highest risk in women who experienced a mood episode during pregnancy