Posegregowane - gineksy,kardio,uro, paliaty Flashcards

1
Q

Wskaż NIEPRAWDZIWE stwierdzenie dotyczące badań przesiewowych służących wykrywaniu chorób nowotworowych realizowanych w Polsce w myśl obowiązującego Narodowego Programu Zwalczania Chorób nowotworowych:

A

E. badanie przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy powinno być wykonywane raz na pięć lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kobieta dotychczas leczona na nadciśnienie przy pomocy ACEI planuje ciążę.

A

A. zmiana na blokery kanałów wapniowych

Leczenie NT u kobiet w ciąży: lekami pierwszego wyboru są metylodopa, labetalol i nifedypina w postaci preparatu o przedłużonym uwalnianiu; w razie wskazań do stosowania kardioselektywnego β-blokera rozważ zastosowanie metoprololu; ACEI, ARB i inhibitory reniny są przeciwwskazane. Z wyjątkiem szczególnych sytuacji klinicznych nie stosuj diltiazemu, diuretyków ani spironolaktonu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dawka kwasu foliowego w ciąży

A

A. 0,4 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Karmienie piersią - co jest bezwzględnym przeciwwskazaniem:

A
  1. Czynna gruźlica
  2. Galaktozemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bakteriomocz bezobjawowy leczymy u:

A

A. Kobiet w ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jak często powinna być wykonywana cytologia

A

A. co 2-3 lata u osób z niskim ryzykiem raku szyjki macicy przy prawidłowych badaniach poprzednich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najlepszą zalecaną metodą w profilaktyce odleżyn jest:

A

Częsta zmiana pozycji ciała chorego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hiperkalcemia - objawy

A

A. zaparcia, osłabienie, poliuria, spadek łaknienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Współcześnie nie zaleca się stosowania na żadnym etapie zaopatrywania ran “starych” preparatów antyseptycznych. do “starych preparatów” należą wszystkie poniższe za wyjątkiem:

A

C. oktenidyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fałszywe o maksymalnym poborze tlenu (potwierdzone przez asystenta)

A

B. u wytrenowanego sportowca może wynosić 10l/min ++,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Niedokrwistości - wybierz fałszywe

A

A. z niedoboru żelaza jest niedokrwistoscia makrocytarna i hiperchromiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Najczęstszą infekcyjną przyczyna śmierci w szpitalu?

A

B. Zapalenia płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Czego nie ma w skali FRAX która ocenia ryzyko złamań osteoporotycznych.

A

D. przewlekłego stosowania NLPZ

FRAX - wiek, płeć, waga, wzrost, złamania wcześniejsze, złamania biodra u rodziców, palenie, GKS, RZS, wtórna osteoporoza, >3 jednostki alkoholu/dzień, BMD kości udowej g/cm2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

W ostrym napadzie dny stawowej nie zastosujesz:

A

D. allopurinolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co nie jest charakterystyczne dla anemii z niedoboru żelaza:

A

A. obniżenie transferyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Metotreksat to lek

A

C. modyfikujacy przebieg choroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

K, TSH 28, nie ma objawów, na nic się nie leczy, co robisz

A

A. badasz T4 i od tego uzalezniasz dalsze postępowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kobieta 55 lat z wylewem podspojówkowym, ciśnienie w normie, co robić:

A

E. morfologia i krzepniecie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

M zgłasza się z INR 5, jest na VKA, nie krwawi. Jakie postępowanie zastosujesz?

A

A. odstawisz aż do zmniejszenia do 2-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Badanie kąta zeza:

A

A. test Hirschberga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W którym miejscu umieszczamy elektrodę V1?

A

A. IV p.m. po prawej stronie mostka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fałszywe o piramidzie żywienia

A

A. należy jeść warzywa i owoce w stosunku 1:3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Najczęstszą przyczyną nadużywania antybiotykoterapii w Polsce jest:

A

B. zapalenie gardła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Objawy: pieczenie języka, osłabienie, parestezje. Niedobór czego?

A

C. wit B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Skala Norton służy do:

A

A. oceny ryzyka odleżyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Prawda o paracetamolu (kombinacje)

A
  1. przeciwbólowy
  2. przeciwgorączkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Które postępowanie ma wpływ na przebieg i czas trwania przeziębienia: (SPR między A/D)

A

A. Jeżówka

empendium mówi, że jeżówka skraca czas trwania, nie ma nic o nasileniu. Na nasilenie i czas wpływa pelargonia afrykańska (Pelargonium sidoides)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Do odległych powikłań po operacjach nie należy

A

a. przetrwały ból pooperacyjny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Czego używamy w profilaktyce odleżyn?

A

a. specjalnych podłoży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nieprawdziwe zdanie o obciążeniach i samotności

A

a. osoby samotne żyją dłużej, bo są mniej obciążone obowiązkami rodzinnymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Do obowiązków pielęgniarki środowiskowej należy:

A

a. wszystkie, oprócz pomoc w codziennych czynnościach, toaleta pacjenta, zmiana pieluchomajtek, przygotowanie posiłków i sprzątanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Pacjent lat 35 osłabiony, gorączkujący, ogólne uczucie rozbicia co robisz?

A

a. uzupełnianie płynów, reżim łóżkowy, leki przeciwgorączkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tablice Ischichiary

A

a. służą do oceny widzenia barw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

+ Do grupy umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego zaliczają się osoby u których:

A

D. ryzyko obliczone w skali SCORE wynosi 3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Co uwzględnia karta SCORE?

A
  1. wiek
  2. palenie papierosów
  3. CTK skurczowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

+ Czego nie ma w SCORE (kombinacje)

A
  1. ciśnienie rozkurczowe
  2. glikemia
  3. LDL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Za pomocą systemu oceny ryzyka całkowitego SCORE określa się:

A

B. 10 letnie ryzyko śmiertelnego incydentu o etiologii miażdzycowej

Karta, która określa, jakie jest ryzyko wystąpienia zgonu z powodu incydentu sercowo-naczyniowego w ciągu 10 lat u osób >40 bez CVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

+ Co znaczy 8% w skali SCORE

A

A. 8% ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem w 10 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

10-letnie ryzyko zgonu z powodu schorzeń układu krążenia wynoszące w skali SCORE 3% oceniane jest jako

A

D. umiarkowane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

+ Duże ryzyko w SCORE to:

A

a. > 5%

dokładnie 5-10%, bardzo duże ≥10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

U których osób ryzyko sercowo-naczyniowe jest co najmniej duże niezależnie od ryzyka oszacowanego w karcie ryzyka SCORE

A
  • osoby z rozwiniętą chorobą sercowo-naczyniową
  • cukrzyca
  • PChN

ryzyko bardzo duże lub duże

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

U 42-letniego mężczyzny pomiary ciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim w trakcie trzech kolejnych wizyt wyniosły odpowiednio 145/85, 125/80, 120/80. Według aktualnej klasyfikacji, u pacjenta należy rozpoznać

A

Wysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Która z poniższych grup leków nie jest zalecana w leczeniu farmakologicznym niewydolności serca z dysfunkcją skurczową lewej komory?

A

bloker kanałów wapniowych

dotyczy: NDHP (werapamil, diltiazem), krótko dz. DHP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

+ Czego nie dasz w niewydolności skurczowej serca?

A

a. alfa-bloker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Pacjent (z PNS z LVEF <40%) powinien unikać leków, które nasilają zatrzymywanie wody w organizmie lub zwiększają ryzyko zaostrzenia NS. Do takich leków należą m.in.:

A

NLPZ i GKS,
● α1-adrenolityki, NDHP oraz krótko działający DHP
● leki antyarytmiczne klasy Ic i Ia, dronedaron,
● sole litu, TCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

M leczony tylko na nadciśnienie przychodzi z kołataniem serca od 2 tygodni. W ekg migotanie przedsionków i rytm 110/min. Rozpoznane migotanie przedsionków jest: (potwierdzone)

A

C. nowo zdiagnozowane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Aspiryna w profilaktyce pierwotnej (potwierdzone) (SPR)

A

A. nie ma zastosowania

49
Q

Jakie są kardiologiczne wskazania do stosowania aspiryny?

A
  • duże ryzyko choroby niedokrwiennej serca i udaru mózgu
  • choroba wieńcowa stabilna, niestabilna
  • świeży lub przebyty zawał serca
  • świeży lub przebyty udar niedokrwienny mózgu.”
50
Q

Wszystkie kombinacje leków można stosować w leczeniu NT z wyjątkiem

A

A. inhibitory ACE + antagoniści AT + diuretyk tiazydowy

51
Q

Ciśnienie podczas 3 kolejnych wizyt wynosiło 170/95, 165/91 i 160/90. Jakie rozpoznanie?

A

A. NT 2. stopnia
165/92, czyli w II st 160-179 lub 100-109

52
Q

+ Co nie poprawi objawowo w ChNS

A

C. Statyny

53
Q

Najczęściej ostra NS przez co w wieku podeszłym

A

A. choroba niedokrwienna serca

54
Q

+ 164/96 to jaki stopień nadciśnienia

A

A. II

55
Q

Przy JEDNYM pomiarze ciśnienia kiedy można zdiagnozować nadciśnienie?

A

A. 180/110

LEPoLEK: można po jednym pomiarze zdiagnozować nadciśnienie tylko III stopnia (≥180 lub ≥110)

56
Q

Najczęstsza przyczyna zgonów z powodów sercowo-naczyniowych w Polsce

A

B. choroba niedokrwienna

57
Q

K, ma INR 5, bez czynników ryzyka krwawienia, co robisz?

A

. odstawić i poczekać aż spadnie do 2-3 (zwykle 1-2 dni)

58
Q

U pacjenta zmierzyłeś ciśnienie tętnicze krwi w czasie jednej wizyty. Wyniki to 170/100 i 160/105. Poprawne postępowanie to: (SPR)

A

b. umawiasz się na kolejną wizytę w ciągu 2 tygodni

59
Q

Kryterium rozpoznania nadciśnienia tętniczego są średnie wartości ciśnienia tętniczego (na podstawie pomiarów domowych) równie lub powyżej:

A

C. 135/85

60
Q

Przyczyna nadciśnienia u dzieci

A

A. choroby nerek

61
Q

Częstoś NT w populacji >18 roku ż w PL:

A

. około 30%

62
Q

+ Głównymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-krążeniowych w Polsce są:

A
  1. nadciśnienie tętnicze
  2. palenie papierosów
  3. hiperlipidemia
63
Q

Co wpłynęło najbardziej w ostatnim czasie na spadek liczby zgonów z przyczyn sercowych:

A
  1. wzrost dostępności PCI, CABG
  2. mniejsza liczba mężczyzn palących papierosy
  3. większa ilość osób zażywających profilaktycznie statyny i aspirynę
64
Q

+ Fałszywe na temat pomiaru CTK:

A

30 min po przyjęciu leku

65
Q

+ Co jest profilaktyką wtórną w NT?

A

mierzenie CTK u zdrowego

66
Q

+ 155/105 - jaki to stopień nadciśnienia?

A

a. II

67
Q

Minimalna dawka ASA po zawale: (SPR)

A

a. 75 mg

Nie wiadomo do końca, w profilaktyce czy bezpośrednio po zawale (profilaktyka: 75 mg, bezpośrednio po zawale: 150-300 mg)

68
Q

+ 37 letnia sekretarka, bez chorób towarzyszących, stwierdzasz NT, jakie leki zalecisz?

A

ACEI dlaczego? jak monoterapia u osoby młodej, to lepiej beta-bloker (gdy NT I stopnia); w innym wypadku lepiej politerapia

69
Q

Jaki lek włączyć u mężczyzny z ChNS?

A

betabloker

70
Q

+ Przychodzi do POZ mężczyzna lat 40 z bólem w klp za mostkiem od godziny, jest spocony, ból promieniuje do ręki co robisz?

A

dzwonisz po pogotowie, robisz EKG, podajesz nitraty

71
Q

+ 40 letni mężczyzna w skali SCORE ma takie ryzyko jak kobieta:

A

a. 50 letnia

72
Q

Mężczyzna lat 40 z kołataniem serca, HR 130, niemiarowość, poprzedniej nocy pił dużo alkoholu, co mu jest?

A

a. migotanie przedsionków

73
Q

+ Prawda o gorączce reumatycznej:

A

. najczęściej przed 18 rokiem życia

74
Q

Lek I rzutu w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego? (kombinacje)

A
  1. trimetoprym
  2. fosfomycyna
  3. kotrymoksazol
75
Q

Leki I rzutu w niepowikłanym zapaleniu dróg moczowych, niepowikłanym infekcji dolnych dróg moczowych

A

A. fosfomycyna, trimetoprym, kotrimoksazol, furazydyna

76
Q

Który z poniższych antybiotyków nie jest lekiem I wyboru w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet? (potwierdzone)

A

C. cyprofloksacyna

77
Q

Bakteriomocz bezobjawowy u zacewnikowanego mężczyzny jest zawsze powodem do wdrożenia antybiotykoterapii, ponieważ jałowy mocz pozwala dłużej utrzymać cewnik (ponad 2 tygodnie). Wybierz odpowiedź: (SPR, dwie różne odpowiedzi)

A

pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe

78
Q

Spodziectwo jest to:

A

a. Wada wrodzona polegająca na ujściu cewki moczowej na brzusznej stronie prącia

79
Q

Leczenie bezobjawowej bakteriurii wskazane jest u:

A

B. kobiet w ciąży

80
Q

Spośród bakterii Gram-ujemnych - najczęstszym czynnikiem etiopatogenetycznym ZUM u pacjentów leczonych ambulatoryjnie jest:

A

E. Escherichia coli

81
Q

Lekiem pierwszego wyboru (w POZ) do leczenia niepowikłanego ostrego zapalenia pęcherza u kobiet są:

A

B. furazydyna, fosfomycyna

82
Q

Kryteria nawrotowego ZUM (SPR, ktoś pisał że są źródła, które podają 1+3)

A
  1. 3x w ciągu roku
83
Q

Biseptol - jak dawkować?

A

A. 960 mg 2x dziennie przez 3-5 dni

84
Q

Najczęstszą przyczyną krwiomoczu u dorosłych jest:

A

A. ZUM

85
Q

Kobieta 20 lat, dysuria, poliuria, w badaniu moczu białko+, azotyny+, erytrocyty 3-5, co robisz?

A

A. włączasz furazydynę na 3-5 dni (wg mp 7-8 dni)

86
Q

Leczenie bezobjawowego bakteriomoczu NIE jest wymagane (SPR, moim zdaniem połowa odp. odpada zgodnie z nowymi wytycznymi):

A

Wg obecnych wytycznych leczy się tylko bezobjawową bakteriurię u kobiet w ciąży, u mężczyzn przed przezcewkową resekcją prostaty oraz u osób przed urologicznym zabiegiem związanym z możliwym krwawieniem. Biorcy przeszczepu już też najwyraźniej nie kwalifikują

87
Q

Pani w wieku 62 lat, bezobjawowa leukocyturia, czym leczymy?

A

B. nie leczymy

88
Q

5 latek z gorączką z powodu ZUM, choruje na astmę, podano paracetamol nieskutecznie, co podasz?

A

b. ibuprofen

89
Q

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących epidemiologii nowotworów w Polsce jest prawdziwe?

A

. Zmniejszenie zapadalności na raka płuca u mężczyzn

90
Q

Co jest nieprawdą o nowotworach w Polsce:

A

C. zmniejsza się zachorowalność na raka płuca u kobiet

91
Q

Rak płuca jest nowotworem, w przebiegu którego objawy kliniczne występują w stadium zaawansowanym, z tego powodu u każdego palacza po 50 roku życia powinno się corocznie wykonywać badanie radiologiczne klatki piersiowej.

A

Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe

92
Q

Najczęstsza przyczyna zgonów nowotworowych u mężczyzn w Polsce

A

. Rak płuca

93
Q

Facet, ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców, żółtaczka, utrata masy ciała - co mu jest?

A

rak trzustki

94
Q

Reguła zegara w leczeniu bólu w chorobie nowotworowej

A

B. Leki o stałych porach zgodnie z ich farmakokinetyką

95
Q

Najczęstszą przyczyną zgonu kobiet z powodu neo złośliwych:

A

A. rak płuca

96
Q

Najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet jest:

A

A. rak piersi

97
Q

Retinoblastoma objawy wczesne

A
  1. Zez
  2. Leukokoria
98
Q

Co może być badaniem przesiewowym RJG

A

B. kolonoskopia co 10 lat

99
Q

Najczęstszą przyczyną śmierci z powodu nowotworów w Polsce jest:

A

A. rak płuca

100
Q

Rak trzustki daje objawy kiedy jest bardzo zaawansowany, więc wszystkie osoby po 50 rż powinny mieć USG jamy brzusznej co roku:

A

a. P, F

101
Q

Ból stały u chorego na nowotwór:

A

C. >12h Windak str 54

102
Q

Kiedy przesiewowe kolonoskopie by wykryć raka we wczesnym stadium zaawansowania

A
  1. w wieku 50-64
  2. w wieku 40-49 gdy w rodzinie pierwszego stopnia ktoś miał raka
103
Q

Kiedy oznaczamy PSA w przesiewie?

A

nigdy, bo to nie badanie przesiewowe

104
Q

Fałszywe zdanie o leczeniu bólu nowotworowego:

A

a. należy unikać morfiny tak długo jak to możliwe ze względu na ryzyko depresji ośrodka oddechowego

105
Q

Sposoby na zmniejszenie duszności w chorobie paliatywnej to wszystkie oprócz:

A

C. tlen u wszystkich chorych z nasiloną dusznością

106
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące diagnostyki i leczenia bólu w chorobie nowotworowej

A

B. “Zasada zegara” to ogólna reguła określająca minimalne bezpieczne odstępy pomiędzy podaniem różnych analgetyków
Zasada ta została wprowadzona do schematu WHO z myślą o chorych cierpiących z powodu bólów stałych, trwających wiele godzin w ciągu doby. W takich przypadkach lek przeciwbólowy powinien być podawany w regularnych odstępach, tak by utrzymać stałe stężenie terapeutyczne. Pozwala to uniknąć pojawiania się bólu w okresie, kiedy spada stężenie leku

107
Q

Pierwszy stopień drabiny analgetycznej

A

paracetamol, diklofenak, ketoprofen, ibuprofen, naproksen

108
Q

Wybierz zestaw zawierający silne opioidy

A

fentanyl, oksykodon

109
Q

Wskaż zestaw niezgodny z zasadami leczenia wg. drabiny analgentycznej WHO

A

buprenorfina + tramadol + amitryptylina nie zaleca się łączenia opioidów II i III stopnia drabiny analgetycznej WHO

110
Q

Jakie silne opioidy (kombinacje)

A
  1. fentanyl
  2. oksykodon
111
Q

Leki z 2 stopnia drabiny analgetycznej

A

kodeina, dihydrokodeina, tramadol

112
Q

Co jest nieprawdą o koanalgetykach w bólu nowotworowym:

A

A. nie można ich łączyć z silnymi opioidami

113
Q

Do leków stosowanych na III stopniu drabiny analgetycznej zalicza się:

A

A. pregabalina
B. paracetamol
C. oksykodon
D. gabapentyna
E. wszystkie

114
Q

Trzeci stopień drabiny analgetycznej które leki

A
  1. morfina
  2. buprenorfina
  3. oksykodon
115
Q

Które z poniższych leków nie jest zalecany w leczeniu bólu neuropatycznego w przebiegu choroby nowotworowej:

A

c. metadonu

116
Q

U chorego z chorobą nowotworową w przypadku bólu neuropatycznego możemy zastosować dodatkowo: (kombinacje)

A
  1. kapsaicyna, lidokaina
  2. leki przeciwdrgawkowe
117
Q

Ból neuropatyczny w nowotworze, czym leczymy: (kombinacje) SPR

A

1) SSRI
2) Leki przeciwdrgawkowe (Baklofen, gabapentyna)
3) opioidy

118
Q

Nieprawdziwe zdanie o przewlekłym leczeniu bólu

A

C. zasada on the clock jest bardzo ważna do kontrolowania bólu, ponieważ w przewlekłym leczeniu bólu opioidami nie stosuje się dawek ratunkowych