Leucemias e Linfomas

Question 1

Indícios

Answer 1

Células muito jovens no sangue periférico é indicativo de doença, visto que elas devem estar na medula

Question 2

Leucemias agudas

Answer 2

-Doenças agudas, rápidas e que precisam de tratamento urgente e agressivo
-Envolvem células jovens progenitoras (blastos) que se proliferam indevidamente

Question 3

Marco fisiopatológico da leucemia

Answer 3

Blastos leucêmicos são incapazes de se diferenciar em célula maduras, devido ao bloqueio de maturação

Essas células se proliferam de forma descontrolada e impede o crescimento e diferenciação das células normais

Question 4

Leucemia crônica

Answer 4

Células maduras sofrem mutação e se proliferam de forma desordenada
- Processo mais indolente e brando

Question 5

Diferença entre leucemia e linfoma

Answer 5

Diferenciam pela origem
-Leucemia inicia na medula óssea
-Linfoma: tem origem no linfonodo

Question 6

Leucemias

Answer 6

LLA
LMA
LLC
LMC

Question 7

LLA

Answer 7

-Crianças
-Clínica específica: dor óssea, linfonodomegalia/infiltração SNC e testículos
-Diagnóstico: >20% blastos linfoides na MO
-Citogenética: cromossomo Philadelfia

Question 8

LMA

Answer 8

-Adultos
-Clínica: anemia, leucopenia, plaquetopenia, leucostase, infiltração em outros tecidos
-Diagnóstico: >20% de blastos mieloides na MO

Question 9

LLC

Answer 9

-Acúmulo da linhagem linfoide aguda
-Manifestações: linfocitose, hipogamaglobulinemia (infecção frequente), linfonodomegalia, anemia, plaquetopenia
-Diagnóstico: linfocitose

Question 10

LMC

Answer 10

Acúmulo de linhagem mieloide adulta
-plaquetose
-aumento de monócito
-neutrofilia
-não há aumento de hemácias
Clínica: esplenomegalia
Evolução: fase crônica e crise blástica

Question 11

Leucemia aguda

Answer 11

Aumento de blastos + pancitopenia + infiltração tecidual

Question 12

Leucemia crônica

Answer 12

Bloqueio tardio na maturação + proliferação: formas celulares adultas em excesso

Leucocitose por células adultas, infiltração tecidual

Question 13

Imunofenotipagem

Answer 13

Reconhece quais moléculas estão na superfície da célula, permitindo identificar qual célula é aquela

Question 14

Citogenética

Answer 14

Avalia o cariótipo

Question 15

Linfomas

Answer 15

Hodgkin
Não Hodgkin

Question 16

Linfoma de Hodgkin

Answer 16

Célula de Reed Sternberg, mergulhadas em infiltrado inflamatório
-Adenomegalia
-Cadeias linfonodais comprometidas (comprometimento mediastinal é observado)
- Disseminação por contiguidade
- Sintomas B
- Relação com EBV

Question 17

Linfoma Não Hodgkin

Answer 17

-Mais frequentes: linfoma difuso de grandes células (agressivo) e folicular (indolentes)
-Fatores de risco: AIDS e H. pylori
-Manifestações clínicas:
*Linfonomegalia não dolorosa
*Comprometimento ganglionar
*Sintomas B
*Acometimento extranodal

-Linfoma de Burkitt: tumor com maior potencial de crescimento do ser humano
-Linfomas + agressivo = maior chance de cura
-Indolentes = incuráveis = recidivando ao longo do tempo

Question 18

Quadro clínico dos linfomas

Answer 18

Linfonodomegalias características
Sintomas B (febre, perda de peso, sudorese noturna)
Prurido generalizado

Question 19

Diagnóstico

Answer 19

Biópsia de linfonodo
Evitar PAAF
Imunohistoquímica (classifica o subtipo)

Question 20

Estadiamento de linfoma

Answer 20

Sistema de Ann-Arbor
-Estágio I: 1 cadeia acometida
-Estágio II: 2 cadeias acometidas do mesmo lado do diafragma
-Estágio III: cadeias de linfonodos opostas ao diafragma
-Estágio IV: acometimento extranodal

Question 21

Tratamento

Answer 21

Quimioterapia
Radioterapia
Terapias-alvo
Transplante de MO (última opção)