Epilepsia e Crise Convulsiva

Question 1

Medicações para crise

Answer 1

Medicar quando > 5 min
Primeira linha: Benzodiazepínico (IV, IO, IM -> só o Mida pode ser feito IM)
Segunda linha: Fenitoína ou Fenobarbital → pode fazer o outro antes de ir para terceira linha, ex: se fez fenitoína agora pode ser feito fenobarbital
Terceira linha: sedativo contínio (tiopental ou midazolam) + UTI

EXCEÇÃO: RN → Primeira escolha = FENOBARBITAL

Question 2

Quando colher o LCR?

Answer 2

• Menor que 12 meses (pp < 6 meses)
• Sinais menígeos
• RNC prévio
• Sem imunização
• Em uso de ATB
• Convulsões tardias no curso da doenca

Question 3

BRUE: Diangóstico e conduta

Answer 3

BRUE: evento que ocorre em lactente < 1 ano, duração curta (20-30 segundos) e já resolvido, não explicado por condição médica identificável, associada a ≥ 1 dos achados:
* Cianose ou palidez
* Apneia ou respiração irregular
* Mudança evidente no tônus (hiper ou hipo)
* Alteração do nível de responsividade

O manejo depende da gravidade:
Baixo risco → Orientat sobre sinais de alarme e recorrência, ensinar manobras de reanimação