Síndromes Diarreicas e Disabsortivas

Question 1

Doença Celíaca

Diagnóstico

Answer 1

Dosar anti-TG IgA + IgA total

Se Anti-TG IgA < 10x LSN → biópsia de duodeno
Se Anti TG IgA > 10x LSN → dosar anticorpo antiendomísio → se for (+) = fechou diagnóstico

• Relação com HLA DQ2 e HLA DQ8
• Para realização de exames sorológicos e endoscópicos: tem que estar comendo glúten e possuir secreção normal de IgA
• Atenção para diagnóstico diferencial com fibrose cística

Question 2

APLV

tratamento

Answer 2

Se AME: exclusão de leite e derivados da dieta materna
Se fórmula: substituir por fórmula EXTENSAMENTE hidrolisada

NÃO PODE ser a parcialmente hidrolisada!

Question 3

Intolerância transitória à lactose

quadro clínico e tratamento

Answer 3

Quadro de diarreia persistente que inicia após um quadro infeccioso gastrointestinal
Deve-se reduzir a ingesta de lactose. Não há necessidade de ATB e exames complementares

Question 4

Disenteria: Quando dar ATB?

Answer 4

• Comprometimento do estado geral
• Infecção comprovada por Giardia Lamblia ou Entamoeba histolytica
• Pacientes imunossuprimidos
• Portadores de anemia falciforme
• Cólera
• Sinais de bacteremia