Enfermedad pélvica inflamatoria ⭐ Flashcards
Que es la enfermedad pélvica inflamatoria?
EPI
espectro caracterizados por infección del tracto genital superiror (endometritis, salpingitis, ooforitis, absceso tubo-ovárico) y peritoneo pélvico
Incidencia de la EPI
15-29 años
⬆️⬆️ en 15-19 años
Factores de riesgo para EPI
múltiples parejas sexuales, uso inconsistente del condón, duchas vaginales, <25 años
Agentes etiológicos más frecuentemente implicados
N. Gonorrhoeae y C. Trachomatis
En general es polimicrobiana
Manifestaciones clíncias de la EPI
Dolor hipogástrico, descarga vaginal, sangrado uterino anormal, dispareunia y dolor a la movilización cervical
Criterios definitivos para el diagnóstico de EPI
Biopsia endometrial, USG transvaginal, hallazgos laparoscópicos (no se usa por $$$), prueba de embarazo y VIH
Indicaciones de manejo intrahospitalario
Dolor abdominal por causa quirúrgica, gestantes, náusea, vómito severo, fiebre elevada o abseso tubo ovárico, <16 años y circunstancias sociales adversas.
Que es el signo de Frenkel
Dolor a la movilización cervical
Tratamiento y hallazgos en EPI leve (I)
- SIN masa anexial
- SIN datos de abdomen agudo
- SIN irritación peritoneal
Levofloxacino + Metronidazol VO x 14 días
Fluoroquinolona + Metro ó Clinda
Tratamiento y hallazgos en EPI moderada (II)
- Con masa anexial
- Con abscesos en anexos
- Con/sin irritación peritoneal
Ceftriaxona + Doxiciclina IV x 14 días
Tratamiento y hallazgos en EPI (III)
- Absceso tubo-ovárico roto
- Peritonitis
- SRIS
Ceftriaxona + Doxicilina + Metronidazol IV x 14 días
Complicación potencial de EPI al igual que el absceso tubo-ovárico es la perihepatitis con dolor en cuadrante superior derecho o conocido como
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
En mujeres con sospecha de ITS que pruebas se deben solicitar
VDRLy VIH
