Respirationssystemet

Question 1

Beskriv hur vardera lunga är anatomiskt uppbyggd på ett specifikt sätt, som t ex underlättar om man skulle behöva operera bort en del av lungan

Answer 1

Den vänstra lungan består av två lober och åtta segment medan den högra består av tre lober och tio segment. Segmenten gör det möjligt att operera bort en del av lungan utan att det påverkar funktionen.

Question 2

Luftrören i vardera lunga blir mindre och mindre. Förklara hur är det då möjligt att all
luft som man andas in får plats.

Answer 2

Det beror på att tvärsnittsytan ökar. Det handlar om det så kallade compliance.

Question 3

Beskriv de två typer av epitelceller som vår luftvägsslemhinna är uppbyggd av.

Answer 3

Bägarceller är celler som producerar slem och epitelceller med flimmerhår

Question 4

Vilken anatomisk konstruktion i luftvägarna gör att de större luftvägarna ej faller
samman?

Answer 4

U-format brosk i luftvägarna.

Question 5

Förklara vad som motverkar att alveolerna faller samman.

Answer 5

Det beror på ett ämne som heter surfactant

Question 6

På vilket sätt motverkar det ämne som avses i 2e att alveolerna faller ihop?

Answer 6

Surfactant minskar ytspänningen i alveolerna.

Question 7

Ange hur långt ner du då får gå med sugkatetern.
Ange både svensk och medicinsk terminologi på detta område: ____________ och ____________

Answer 7

Svalget och pharynx.

Question 8

Gällande inspirationen: Hur kan komma sig att luften ”kommer ner” i luftvägarna?
Förklara genom att sätta in begreppen alveolärtryck, inspirationsmuskler, pleuratryck,
atmosfärtryck i ett korrekt resonemang (orden är nämnda utan inbördes ordning). Det måste
framgå vad som startar hela processen.

Answer 8

Vid kontraktion av inspirationsmusklerna kommer lungan töjas ut och pleuratrycket minskar allt mer vilket leder till att alveolärtrycket blir lägre än atmosfärtrycket. Då vill luften komma in i lungorna genom luftvägarna
crr
1. Inspirationsmusklerna kontraherar
2. Bröstkorgen (thorax) utvidgar sig
3. Varje enskild alveol utvidgas
4. Pleuratrycket minskar allt mer
5. Palv blir lägre än Patm
6. Luft strömmar in i lungorna tills alveoltryck är samma som atmosfärtrycket

Question 9

De centrala kemoreceptorerna är vår viktigaste andningsreglerande faktor under ”normala
omständigheter”. Var är dessa kemoreceptorer belägna?

Answer 9

Pons och förlängda märgen

Question 10

Vad är kemoreceptorerna i 5a känsliga för, d v s vad får dem att sända
andningsstimulerande signaler?

Answer 10

Hög halt av koldioxid

Question 11

De perifera kemoreceptorerna är den andra typen av kemoreceptor som kan behöva träda
in om de centrala kemoreceptorerna ej fungerar som de ska, vilka är placerade på två ställen.
Nämn en av lokalisationerna!

Answer 11

Halsartärerna

Question 12

Vad är kemoreceptorerna i 5c känsliga för, d v s vad får dem sända andningsstimulerande
signaler?

Answer 12

Låg halt av syre.

Question 13

Det finns fler saker än kemoreceptorerna som inverkar på andningsregleringen.
Ge ytterligare två exempel

Answer 13

CO2 löss i blodet och bildar kolsyra som spontant blir bikarbonat och vätejoner. Dessa vätejoner innebär ett sänkt pH. RTN i hjärnstammen är ett område med kärnor som är extremt känsligt för pH-förändringar i cerebrospinalvätskan. När dessa receptorer depolariseras exciteras dem hjärnstammens andningscentrum vilket ger en kraftig andningsstimulering.

Question 14

Vilka andningsmuskler är involverade då det handlar om tidalvolymen __________ och _____________

Answer 14

Diafragman och yttre interkostalmusklerna

Question 15

Vilken andningsmuskel blir även involverad för att åstadkomma den inspiratoriska
reservvolymen (IRV)?

Answer 15

Halsmuskeln

Question 16

Två olika andningsmuskler blir involverade för att åstadkomma den exspiratoriska
reservvolymen (ERV). Nämn en av dem!

Answer 16

Inre interkostalmusklerna.

Question 17

a) Visa hur man beräknar den alveolära ventilationen genom att sätta in relevanta siffror
som skulle kunna stämma in på dig själv! Du ska inte räkna fram vad din alveolära
ventilation blir i ml, bara redogöra för hur den räknas fram.

Answer 17

Alveolär ventilation beräknas enligt formeln VA = f (VT-VD) där f = andningsfrekvens, VT = tidalvolym och VD = dead space. Det hade kunnat se ut såhär VA = 16 . (500-130).

Question 18

Kryssa för de två korrekta påståenden angående den alveolära ventilationen. (1p)
(Om både fel och rätt alt. väljs kan ej poäng ges)
__ avser all luft som andas in, d v s även den som når alveolerna
__ ökar då tidalvolymen blir större
__ förbättras alltid då andningsfrekvensen ökar
__ är den luftvolym som når diffusionsytan

Answer 18

Den ökar då tidalvolymen blir större och är den luftvolym som når diffusionsytan.

Question 19

Nämn de två faktorerna som inverkar på luftvägsmotståndet.

Answer 19

Häftig respektive lugn andning och diametern på luftvägarna.

Question 20

Ungefär hur stor volym, i ml, avser tidalvolymen: _______________ ml

Answer 20

500 ml

Question 21

Förklara vad som menas med vitalkapacitet. Lungvolymer ska nämnas i svaret

Answer 21

Vitalkapacitet är en lungvolym som anger hur mycket luft en människa kan blåsa ut efter en maximal inandning och ger en uppfattning om lungornas volym och funktion.

Question 22

Bröstkorg uppbyggnad

Answer 22

Thorakalkotorna-utgörs av ryggkotorna som bildar ryggraden och omger brösthålan på baksidan.

Revbenen med interkostalmuskler: Revbenen är långa, böjda ben som omger sidorna och framsidan av brösthålan. Interkostalmusklerna är musklerna mellan revbenen som hjälper till att reglera rörelsen av bröstkorgen vid andning.

Sternum (bröstben): Bröstbenet är ett platt ben som ligger i mitten av bröstkorgen och skyddar hjärtat och övre delen av bukhålan.

Diafragma: Diafragman är en kupolformad muskel som ligger under lungorna och separerar brösthålan från bukhålan. Den är central för andningen, eftersom dess rörelse skapar förändringar i lungvolymen och möjliggör luftflöde in och ut ur lungorna.

Mediastinum: Mediastinum är det centrala utrymmet i brösthålan som ligger mellan lungorna. Det innehåller organ som hjärta, thymus, stora blodkärl och luftstrupen.

Question 23

Lungans uppbyggnad

Answer 23

Bronker och bronkioler- Luft kommer in i lungorna genom luftstrupen (trachea) som delar sig i två huvudbronker- En för varje lunga.
Dessa huvudbronker delar upp sig i allt mindre bronker och bronkioler, som förgrenar sig djupare in i lungvävnaden.

Alveoler- Alveolerna är små, tunna, luftfyllda blåsor som är huvuddelen av lungvävnaden.. De är omgivna av ett nätverk av kapillärer, små blodkärl. I alveolerna sker gasutbytet mellan luften och blodet: syre diffunderar in i blodet från luften, och koldioxid diffunderar ut från blodet till alveolerna för att sedan andas ut.

Lobindelning (hos vuxna)- Varje lunga är indelad i lober. Höger lunga har tre lober – övre, mellersta och nedre. Vänster lunga har två lober – övre och nedre. Denna indelning möjliggör mer flexibilitet och rörlighet i bröstkorgen.

Question 24

redogör för Pleurans uppbyggnad och funktion

Answer 24

Pleurahålan-ett slutet utrymme som finns mellan de två pleurahinnorna. Här finns en liten mängd vätska, känd som pleuravätska, som fungerar som smörjmedel och minskar friktionen mellan de två hinnorna när de rör sig mot varandra under andningsrörelser. Pleuravätskan hjälper också till att hålla pleurahinnorna fuktiga.

Inre hinnan (viscerala)- inre pleurahinnan ligger närmast lungorna och är direkt förankrad till lungytan. Denna hinna följer lungornas konturer och omger dem tätt. Viscerala pleura möjliggör lungornas rörelse när de utvidgas och dras ihop under andningen

Yttre hinnan (parietal) - Den yttre pleurahinnan är förankrad till insidan av bröstkorgen och diafragma, den muskel som separerar brösthålan från bukhålan. Parietal pleura är ansvarig för att fästa lungorna till bröstkorgens insida och diafragma. Denna hinna är kopplad till bröstkorgens struktur och rör sig när bröstkorgen ändrar form under andning.

Question 25

Beskriv lungornas cirkulation, särskilt a. pulmonalis och vv pulmonales.

Answer 25

A. Pulmonalis-(lungartär): Den transporterar syrefattigt blod från hjärtats högra kammare till lungorna för syresättning. I lungorna delar den upp sig i mindre kärl och skapar gasutbyte i alveolerna.

Vv. Pulmonales (lungvener): Efter syresättning samlas syrerikt blod i lungvenerna och transporteras tillbaka till hjärtats vänstra förmak. Dessa vener bär det syrerika blodet från lungorna till kroppens celler.

Question 25

Viktigt att veta vart gränsen går mellan övre och nedre luftvägar

1. Nedersta anatomiska delen i det som kallas övre luftväg
2. Översta anatomiska delen i det som kallas nedre luftväg

Answer 25

1. Svalg.
2. Struphuvud

Question 26

Vad har ämnet surfactant för funktion i alveolerna?

Answer 26

Surfactant i alveolerna minskar ytspänningen, förbättrar gasutbyte och förebygger kollaps av lungvävnad.

Question 26

Beskriv vad som menas med diffusionsbarriären i alveolerna

Answer 26

avståndet mellan luft och blod

Question 27

gasutbyte

Answer 27

Mål-Föra syra från alveoler till celler, och koldioxid från celler till alveoler

Första platsen där diffusion måste ske effektivt är mellan alveoler och lungkapillärer.

När vi andas in tillför vi relativ hög koncentration av syre till alveolerna.

Blodet i lungkapillärerna har relativt lågt innehåll av syrgas- för att blodet har varit utan vända till cellerna och gett bort syre, sen kommer de tillbaka till lungorna för påfyllning.

Question 28

Gasutbytet fungerar genom

Answer 28

Diffusion

Syrgas diffunderar från alveolerna över till lungkapillärerna. Nu färdas syret vidare med cirkulationssystemet ut till kroppens celler.
I cellerna förbrukas syre hela tiden= relativt låg koncentration av syre.
Här är det också diffusion som är drivkraften för gastransporten:
-Syre diffunderar från vävnadskapillärer till cellerna
-cellernas avgaser är CO2, diffunderar över till vävnads-kapillärerna där koncentrationen av CO2 är relativt låg.

Tillbaka vid lungkapillärerna så kommer CO2 att diffundera från blodet till alveolen för att koncentrationen av CO2 är lägre i alveolluften.

Question 29

Redogör för hur gasutbytet sker mellan alveoler och lungkapillärer

Answer 29

Gasutbytet sker med hjälp av diffusion, dvs att en gas rör sig från en plats med hög koncentration till en plats med lägre.

PO2 är högre i alveolerna än i lungkapillärerna. Därför kommer O2 diffundera till lungkapillärerna tills jämvikt av gaserna uppstår.

koncentrationen av CO2 är högre i lungkapillärer än i alveolerna. CO2 kommer därför diffundera från lungkapillärerna till alveolerna. tills jämvikt uppstår.

Question 30

Vad möjliggör en effektiv diffusion?

Answer 30

kort diffusionsbarriär (enkelt skivepitel, bindväv, endotel mellan alveolluft och blodet i kapillärerna.

• stor diffusionsyta pga miljontals små alveoler i lungorna.

skillnad i koncentrationen för O2 och CO2 mellan luft i alveoler och blod i kapillärer är förutsättningen för gasutbyte.