TENTAN Flashcards
a. brachialis
2. a. radialis
3. a. ulnaris
4. a. carotis communis
5. a. iliaca
6. a. coronaria
7. a. dorsalis pedis
8. v. sapnena magna
2a, Vad heter den konstruktion som leder det syrerika blodet vidare från modern så det kommer ut i fostrets kropp?
Redogör för lokalisationen för det som nämnts i 2a, samt beskriv kort dess utformning
Foramen ovale,
Under fosterlivet passerar det mest syrerika blodet från moderkakan via navelvenen och höger förmak genom ett hål i väggen mellan förmaken – foramen ovale.
- Blodkärl leder till och från hjärtat.
a) Nämn, med medicinsk terminologi, de två kärl som i detta sammanhang transporterar syrerikt blod.
b)Tre kärl transporterar i detta sammanhang syrefattigt blod. Nämn två av dem med medicinsk terminologi.
a) vena pulmonalis, aorta
b= Arteria pulmonalis, vena cava inferior
Skriv in respektive medicinska benämning vid pilarna.
Beskriv kort vad respektive ovan nämnda kärlskikt är uppbyggt av.
Innersta skiktet:
Mellersta skiktet:
Yttre skikt:
innersta: Intima endotelceller
mellanskikt: media, Glatt muskulatur
yttre: Externa, bindväv
A) Vilken typ av kärl har störst total tvärsnittsyta?
B) Vilken typ av kärl har lägst blodflödeshastighet?
C) I vilken typ av kärl råder högt blodtryck?
Kapillärer
Kapillärer
Artärer
Redogör för två funktioner detta lymfsystem ombesörjer i cirkulationssystemet.
Lymfdrenage - överför överflödig vätska i ISV till blodbanan.
Transporterar fett från tunntarm ut till blodbanan.
I mikrocirkulationen måste det ständigt ske utbyte av både vätska och olika ämnen. Förklara utförligt dessa olika processer. (4p)
a) Inledningsvis, i vilket typ av kärl sker detta?
b) Hur förflyttar sig vätska från blodbana till ISV (interstitiella vätskerummet)?
drivkraft måste framgå
a) Kapillärer
b) filtration
Hur förflyttar sig vätska från ISV till blodbanan? ”Albumin” måste ingå i ditt resonemang.
Sker genom osmos. De kolloidosmotiska trycket som plasmaproteiner (albumin) skapar, överstiger det hydrostatiska trycket i slutet av kapillärerna och vätska
Hur sker huvudsakligen ämnesutbytet mellan blodbana och ISV?
Vilken drivkraft ligger bakom detta ämnesutbyte?
Detta sker genom diffusion. Här är de koncentrationsskillnaderna mellan olika ämnen som utgör drivkraften. Alltså från HÖGT TILL LÅGT. (sker i kapillärerna)
Hur kommer det sig att hjärtat alltid hinner relaxera och fyllas med blod innan nästa kontraktion sker?
Retledningssystemet bidrar med fördröjningen i AV-noden, så att kamrarna hinner fyllas på ordentligt med blod innan de kontraherar
Ange i vilken ordning retledningssystemets fyra delar aktiveras. (1p)
Först aktiveras:
därefter:
sedan:
sist:
- Sinusknutan
- AV-noden
- Hisbunt
- Purkinjefibrer
Vad gällande funktion/egenskap skiljer sig hos retledningscellerna jämfört med ”vanliga” myocardceller?
Myokardceller är ansvariga för att kontrahera och pumpa blod i hjärtmuskeln,
retledningsceller är specialiserade på att generera och leda elektriska impulser som styr hjärtats rytm och samordning.
Skriv in benämningarna P, QRS och T i EKG-kurvan och redogör vid sidan om vad
P respektive QRS står för. (1,5p)
P=_____________________________________
QRS
T=
P- förmakens depolarisering
QRS- kamrarnas depolarisering
T-Kamrarnas reporalisering, de återgår till vilopotential
Förklara vad ”Starlings hjärtlag” har med slagvolymen att göra?
Ju större slutdiastolisk volym, ju större blir hjärtats slagvolym.
Ökad slutdiastolisk volym (EDV) i kamrarna ger ö̈kad slagvolym, d v s ju mer hjärtat fylls på ju större slagvolym!
Principen är att när hjärtat fylls med en större mängd blod på grund av ökad venös återkomst, kommer kontraktionsstyrkan hos hjärtat att öka, vilket resulterar i en större slagvolym.
Det finns ett flertal klaffar i hjärtat, varav de på vänster sida oftare drabbas av försämring vilket då ger problem på olika sätt.
a) Ange medicinsk terminologi på den hjärtklaff i den vänstra delen av hjärtat som öppnas i den diastoliska fasen
b) Ange medicinsk terminologi på den hjärtklaff i den vänstra delen av hjärtat som öppnas i den systoliska fasen
a) mitralisklaffen
b) aortaklaffen
Du kommer att ta pulsen på dina patienter och känna hur den kan variera i frekvens. (1p)
a) Ange den medicinska terminologin för då hjärtfrekvensen är lägre än 50/min:
b) Ange den medicinska terminologin för då hjärtfrekvensen är högre än 100/min:
a) bradykardi
b) takykardi
Venöst återflöde är viktigt för hjärtminutvolymens storlek och på olika sätt kan detta återflöde påverkas. ”Muskelpumpen” är ett exempel på en faktor som kan påverka det venösa återflödet.
a) Vilken muskel i kroppen avses här?
b) Förklara på vilket sätt muskelpumpen påverkar det venösa återflödet
a) vadmusklerna
b)Runt venerna går skelettmuskulaturen, när de spänns trycks blodet. Ju mer skelettmuskulatur desto högre tryck på venerna.
Hjärtminutvolymen (HMV) kan variera kraftigt, från ca 5–6 liter vid vila till så mycket som 25-30 liter vid fysisk aktivitet. Vilka två faktorer utgör/ligger bakom HMV:
Slagvolym och slagfrekvens
Två faktorer utgör/ligger bakom vårt (arteriella) blodtryck.
a) Hjärtminutvolymen (HMV) är den ena. Vilken är den andra faktorn?
b) Ge exempel på ett organsystem som kan påverka faktorn som angetts i 16 a?
a) Totalt perifert motstånd
b) sympatiska nervsystemet
Autoreglering är en viktig mekanism gällande cirkulationen. Förklara vad som menas med att autoregleringen är metabolt reglerad.
Perfusion påverkas av metabolism genom att ökad metabolism
resulterar i utvidgning av sfinktrar och arterioler,
vilket ökar genomblödningen och behovet av syre.
Minskad metabolism leder till sammandragning av sfinktrar och arterioler, vilket minskar genomblödningen och därmed syrebehovet.
Kroppen kan smidigt justera blodtrycket, både kortsiktigt och långsiktigt. Förklara kortsiktig blodtrycksreglering med utgångspunkt i baroreceptorernas läge och funktion (blodtrycksreflexen).
- Baroreceptorerna i aortabågen och a.carotis communis känner av sjunkande blodtryck och skickar afferenta signaler till cirkulationscentrum.
- Parasympatiska nervceller hämmas och sympatiska nervceller stimuleras, vilket resulterar i ökad hjärtfrekvens och slagkraft.
- Detta leder till kontraktion av artärer,
ökat totalt perifert motstånd (TPM),
ökad venös kontraktion,
ökat venöst återflöde och
ökad hjärtminutvolym (HMV),
vilket ökar blodtrycket (långsam blodtrycksreglering).
Luftrören i vardera lungan blir mindre och mindre. Förklara hur är det då möjligt att all luft som man andas in får plats
pga de blir mindre ökar den totala ytan för gasutbyte och möjliggör att all inandad luft når alla delar av lungorna.
Beskriv de två typer av epitelceller som vår luftvägsslemhinna är uppbyggd av.
bägarceller och respiratoriskt epitel
Vilken anatomisk konstruktion i luftvägarna gör att de större luftvägarna ej faller samman?
U formade broskringar
2e) Förklara vad som motverkar att alveolerna faller samman
På vilket sätt motverkar det ämne som avses i 2e att alveolerna faller ihop?
ämne som heter Surfactant
Surfactant minskar ytspänningen i alveolerna.
Du skall suga övre luftvägar på en patient, vilket ni lärt er på KTC. Ange hur långt ner du då får gå med sugkatetern. Ange både svensk och medicinsk terminologi på detta område:
Svalget och pharynx.
Gällande inspirationen: Hur kan komma sig att luften ”kommer ner” i luftvägarna?
Förklara genom att sätta in begreppen alveolärtryck, inspirationsmuskler, pleuratryck, atmosfärtryck i ett korrekt resonemang (orden är nämnda utan inbördes ordning). Det måste framgå vad som startar hela processen
- Inspirationsmusklerna kontraherar
- Bröstkorgen (thorax utvidgar sig)
- Varje enskild alveol utvidgar sig
4.Pleuratrycket minskar allt mer
5.Palv blir lägre än Patm
6 Luft strömmar in i lungorna tills alveoltryck är samma som atmosfärtrycket
Andningscentrum får signaler från olika delar i kroppen och därmed regleras ventilationen efter behov. Kemoreceptorer är viktiga i detta sammanhang!
a) De centrala kemoreceptorerna är vår viktigaste andningsreglerande faktor under ”normala omständigheter”. Var är dessa kemoreceptorer belägna?
b) Vad är kemoreceptorerna i 5a känsliga för, d v s vad får dem att sända andningsstimulerande signaler?
Pons och förlängda märgen
Hög halt av koldioxid
c) De perifera kemoreceptorerna är den andra typen av kemoreceptor som kan behöva träda in om de centrala kemoreceptorerna ej fungerar som de ska, vilka är placerade på två ställen.
Nämn en av lokalisationerna!
Vad är kemoreceptorerna i 5c känsliga för, d v s vad får dem sända andningsstimulerande signaler?
Halsartärerna
Låg halt av syre.
6.Det finns fler saker än kemoreceptorerna som inverkar på andningsregleringen. (1p)
Ge ytterligare två exempel.
Sträckreceptorer i lungorna:
Temperatur och smärtsignaler
Andningsmuskulaturen är grundläggande för en fungerande andning. (2p)
a) Vilka andningsmuskler är involverade då det handlar om tidalvolymen?
Diafragman och yttre interkostalmusklerna
b) Vilken andningsmuskel blir även involverad för att åstadkomma den inspiratoriska reservvolymen (IRV)?
Halsmuskeln
c) Två olika andningsmuskler blir involverade för att åstadkomma den exspiratoriska reservvolymen (ERV). Nämn en av dem!
Inre interkostalmusklerna.
Inom lungfysiologin är det viktigt att ha adekvat alveolär ventilation.
a) Visa hur man beräknar den alveolära ventilationen genom att sätta in relevanta siffror som skulle kunna stämma in på dig själv!
Du ska inte räkna fram vad din alveolära ventilation blir i ml, bara redogöra för hur den räknas fram.
VA = f (VT-VD)
VA=16 (500-130)
där f = andningsfrekvens, VT = tidalvolym och VD = dead space. Det hade kunnat se ut såhär VA = 16 . (500-130).
) Kryssa för de två korrekta påståenden angående den alveolära ventilationen. (1p)
(Om både fel och rätt alt. väljs kan ej poäng ges)
__ avser all luft som andas in, d v s även den som når alveolerna
__ ökar då tidalvolymen blir större
__ förbättras alltid då andningsfrekvensen ökar
__ är den luftvolym som når diffusionsytan
Den ökar då tidalvolymen blir större och är den luftvolym som når diffusionsytan.
Luftvägsmotståndet kan påverkas av olika förhållanden i luftvägarna. (1p)
Nämn de två faktorerna som inverkar på luftvägsmotståndet.
luftvägarnas diameter och lugn resp häftig andning
Med spirometri kan man mäta olika lungvolymer.
a) Ungefär hur stor volym, i ml, avser tidalvolymen: ___ml
b) Förklara vad som menas med vitalkapacitet. Lungvolymer ska nämnas i svaret
a) 500 ml
b) Vitalkapacitet är en lungvolym som anger hur mycket en människa kan blåsa ut efter en maximal inandning
Benämn de två övergripande rörelserna i magtarmkanalen och beskriv en viktig
funktion för respektive rörelse.
Peristaltiska rörelser - Transportrörelserna, de som för innehållet framåt och nedåt i tarmkanalen.
Segmentella rörelser - Blandrörelserna, blandar med ex magspjälkningsvätskor. Det som kastar runt maten så den kommer i kontakt med absorb-delbara ytor.
Gi-kanalens vägg är uppbyggd av fyra egentliga strukturer. Ange väggens huvudsakliga uppgift nedan.
______________ Utsöndrar vätska så att organ och tarmar kan röra sig friktionsfritt
______________ Åstadkommer rörelser (segmentella och peristaltiska) via kontraktioner
______________ Innehåller blodkärl och nervceller som behövs till absorption och rörelse i kanalen.
______________ Försvar som barriär mot infektion samt utövar sekretion av vätska
Serosa
muscularis
Submucosa
mucosa
Pankreas har en central roll gällande matspjälkningen som är beroende av enzym för nedbrytning av olika näringsämnen. Pankreas funktion regleras bland annat av olika hormoner.
a) Nämn de tre centrala enzymen från pankreas och beskriv vilket näringsämne respektive enzym bryter ned.
Lipas- Fett
Amylas-kolhydrater
Trypsin-proteiner
Nämn två hormon som har stor påverkan på pankreas och beskriv vilken effekt respektive hormon har på pankreas?
Ett av hormonen i frågan ovan påverkar även ett annat matspjälkningsorgan. Ange hormonet och organet.
CCK -Producerar enzymerna amylas, lipas och trypsin, men även galla från levern och gallblåsan. Enzymerna spjälkar maten och gallan emulgerar fett till mindre fettdroppar
Sekretin- utsöndrar bikarbonat som minskar den sura miljön som gör att enzymerna kan utföra sitt arbete då det trivs i en mer basisk miljö.
CCK - gallblåsan
Vilka är de två övergripande sätten som näringsämnen spjälkas mekaniskt i GIkanalen?
Tuggning
magtarmkanalens rörelser
När vi exempelvis tänker på eller känner lukten av mat engageras den
parasympatiska delen av det autonoma nervsystemet. Vad leder detta till gällande
utsöndringen av enzymhaltiga vätskor i mag-tarmkanalen?
Utsöndringen av vätskorna ökar
Magsäcken har fyra egentliga delar. Beskriv vad respektive del har för huvudsaklig
funktion. (4p)
Cardia -
Fundus -
Corpus/antrum -
Pylorus -
Cardia- Förhindra backflöde upp till strupen
Fundus- Förvaringskammare tills resten av magsäcken är redo att ta emot
Corpus/antrum- Blandkammare för maten
Pylorus- Portionera i lagom takt till tunntarmen
Absorptionen av näringsämnen från tarmen sker i varierande grad beroende på var
i mag-tarmkanalen näringen befinner sig. (1p)
a) I vilken del av mag-tarmkanalen sker majoriteten av absorptionen för vätska och
näring?
b) Vad heter den struktur på mag-tarmkanalens insida som absorptionen sker igenom?
Tunntarmen
Villi och mikrovilli
Saltsyran i magsäcken är mycket frätande. Förklarar varför magsäcken inte tar
skada av saltsyran.
Vi har ett skyddande slemskikt som gör att det inte fräter
Vad heter den lagrade formen av glukos, och på vilka två platser lagras den främst?
Den lagrade formen av glukos heter glykogen och lagras i levern och skelettmuskulaturen
