Problema 03 - Bile - Circulação êntero-hepática dos sais biliares

Question 1

O que é a circulação êntero-hepática dos sais biliares?

Answer 1

É a circulação entre o intestino e o fígado que proporciona a reciclagem/recirculação dos sais biliares.

Question 2

Qual a porcentagem dos sais biliares que são reabsorvidos no intestino delgado?

Answer 2

• Cerca de 94 e 95%

Question 3

Como ocorre a rebsorção dos sais biliares nas diferentes partes do intestino delgado?

Answer 3

Porções iniciais do intestino delgado:
- Difusão pela mucosa

Íleo distal:
- Transporte ativo pela mucosa (co-transportadores Na+ /ácidos biliares)

• Entram no sangue portal -> fígado -> absorvidos e secretados pelos hepatócitos na bile

Question 4

O que é o efeito colerético dos sais biliares?

Answer 4

É o processo de retorno dos sais biliares para o fígado, aumentando o “pool” secretor, que atua estimulando a secreção de bile.

Question 5

Qual a consequência na recirculação êntero-hepática dos sais biliares em pessoas que passam por procedimentos de ressecção ileal?

Answer 5

• Em pessoas normais, com íleo intacto, 94-95% dos ácidos biliares, secretados na bile, são recirculados para o fígado, por meio da circulação êntero-hepática, em vez de excretados nas fezes.
• Em pessoas submetidas à ressecção ileal, a recirculação dos ácidos biliares é interrompida e grande quantidade de ácidos biliares é excretadas nas fezes.
• A perda fecal de ácidos biliares depleta o reservatório de ácidos biliares, pois, embora a síntese seja estimulada pela redução da recirculação, ela não compensa a perda fecal.
• As consequências são a menor quantidade de ácidos biliares na bile, comprometimento da digestão da gordura e esteatorréia.