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Repaso ENARM > Toxicología 💊🕷️🦂🐍 > Flashcards

Toxicología 💊🕷️🦂🐍 Flashcards

1
Q

¿Cuándo administrar antibiótico en ingestión de cáusticos?

A

A partir de Zagar IIB
Cefalosporinas de 3ra generación

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2
Q

Abordaje en caso de perforación esofágica, mediastinitis o peritonitis sec a la ingesta de cáusticos

A

Esofagectomía

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3
Q

Clínica de intoxicación por organofosforados en agudo

A

Sx muscarínico
DUMBLES
Diaforesis
Urination
Miosis
Bradicardia
Lagrimas
Emesis
Sialorrea

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4
Q

Tx de intoxicación por organofosforados

A

1.Descontaminar piel y mucosas
2.Lavado gástrico/carbón activado si fue ingerido
3.Atropina
4. Definitivo: **Obidoxima/Pralidoxima reactivan acetilcolinesterasa eliminando un grupo fosfat
5. Diazepam en caso de convulsiones

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5
Q

Manejo de intoxicación por Paraquad

A

Terapia con pulsos repetidos de metilprednisolona y ciclofosfamida con dexametasona

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6
Q

Desequilibrio a presentar en intoxicaciones por metanol o etlienglicol

A

Acidosis metabólica

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7
Q

Mecanismo de acción de las BZD

A

Potenciación de la acción inhibitoria mediada por el GABA

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8
Q

Clínica de intoxicación por BZD

A

Somnolencia
Debilidad generalizada
Hiporreflexia
Ataxia
Disartria
Nistagmus
Deterioro del estado de conciencia

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9
Q

Dx confirmatorio de intoxicación por BDZ

A

Prueba en orina para drogas de abuso por ELISA

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10
Q

Tx de intoxicación por BZD

A

Flumazenil
Dosis inicial 0.1 a 0.3 mg IV durante 30 segundos
dosis de infusión: 0.3 a 0.5mg/h
Dosis inicial en pediátricos 10-20 mcg/kg

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11
Q

Complicación de intoxicación por hidrocarburos

A

Neumonitis fulminante por disolver el factor surfactante con daño capilar directo y broncoespasmo

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12
Q

Tx en intoxicación por hidrocarburos

A

Valorar uso de carbón activado (no realizar lavado)
Broncodilatadores en caso de broncoespasmo

*Asintomáticos y rx de tórax normal se pueden dar de alta a las 6 horas

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13
Q

Metal que más provoca intoxicaciones

A

plomo

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14
Q

¿En qué intoxicación encontramos las líneas de Mess en uñas?

A

Plomo
Mercurio
Arsénico
Talio

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15
Q

¿A qué se refiere el signo de Burton?

A

Línea muy delgada en la base de los dientes, adquiere un color negro azulado o violáceo en intoxicación por plomo (saturnismo)

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16
Q

Niveles de plomo en sangre venosa para considerar intoxicación

A

> 20 ug/dl de manera persistente por 3 meses

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17
Q

Tx intoxicación por plomo

A

D-Penicilamina

18
Q

Triada clásica de intoxicación por opiaceos

A

Depresión respiratoria
Depresión neurológica
Miosis

19
Q

Manejo de intoxicación por opiaceos

A

Descontaminación con carbón activado <120 minutos
Naloxona 0-4-2 mg IV repetir c/2-3 min
en niños <20 kg 0.1 mg/kg

20
Q

Mecanismo de acción de naloxona

A

Bloquea la inhibición de los receptores GABA débilmente

21
Q

A partir de qué nivel de AST y ALT se consideran de mal pronóstico

A

> 1000

22
Q

INR predictor de falla hepática fulminante

A

6.5

23
Q

Dosis de N-acetil cisteína

A

Oral:
Carga de 140 mg/kg
Mantenimiento 70 mg/kg c/4 h en 17 ocasiones

24
Q

Gold standard de intoxicación por salicilatos

A

Prueba de cloruro férrico y reactivo de trinder en orina

25
Q

Manejo de intoxicación por salicilatos

A

Valorar lavado gástrico
Carbón activado a dosis múltiple
Alcalinización urinaria con bicarbonato de sodio al 8.4% + reposición de K

26
Q

Hombre de 17 años, consumo de marihuana, presenta cuadro de 8 horas de evolución de ansiedad, dolor abdominal difuso, vómitos, disnea y cefalea. En la exploración destacó: PA 220/120 mmHg, frecuencia cardíaca 120 pulsaciones por minuto,diaforesis. Se realiza electrocardiograma con evidencia de taquicardia sinusal a 120 lat/min y signos de hipertrofia ventricular izquierda. El análisis toxicológico es positivo a cocaína. ¿Cuál es el manejo farmacológico inicial?

A

Diazepam

27
Q

¿Cuál es el manejo antihipertensivo de primera elección en intoxicación por cocaína?

A

Nicardipino, fentolamina, nitroprusiato de sodio

Alternativa: clonidina

28
Q

¿Cuál es el tratamiento más adecuado para el síndrome de abstinencia alcohólica?

A

Benzodiazepinas

29
Q

¿Qué herramienta utilizará para evaluar la gravedad de un paciente con abstinencia alcohólica?

A

Escala CIWA-Ar.

CIWA <10: SAA leve
CIWA 10 a 20: SAA moderado
CIWA ›ZO: SAA grave

30
Q

¿Cuál sustancia no se encuentra incluída en el multivitamínico para infusión (M.V.I)?

A

Ergocalciferol

31
Q

Es traído a urgencias un paciente masculino de 18 años de edad el cual fue encontrado convulsionando por sus compañeros de universidad en su departamento. A la toma de signos vitales se encuentra FC 110 lpm, FR 20 rpm, TA 150/90 mmHg y Temperatura de 41°C. A la exploración se observa rubicundez en el paciente, midriasis, mucosas secas, distensión abdominal, retención urinaria y agitación. En base a los datos clínicos obtenidos ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

A

Síndrome anticolinérgico atropínico:
-Taquicardia
-Midriasis
-Hipertermina
-Hipertensión
-Piel seca
-Distensión abdominal
-Rubicundez
-RAO
-Visión borrosa
-Convulsiones
-Coma

32
Q

Fases de la toxicocinética

A
  1. Exposición
  2. Absorción
  3. Distribución
  4. Biotransformación
  5. Eliminación
33
Q

¿Cuál es la forma más concentrada de salicilato?

A

Aceite de gaulteria (metilsalicilato)

34
Q

¿A partir de qué concentración puede causar toxicidad grave el consumo de salicilatos?

A

> 150 mg/dl

35
Q

Mecanismo de acción de las benzodiacepinas

A

Acción inhibitoria mediada por el GABA

36
Q

Antídoto de intoxicación por benzodiacepinas

A

Flumazenil
Inicial: 0.1 a 0.3 mg IV x 30 s
Inicial ped: 10 a 20 mcg/kg
Infusión: 0.3 a 0.5 mg

37
Q

Severidad en picadura de alacrán

A

Leve: dolor local, parestesias locales, disminución local de la temperatura

Mod: leve + parestesias en trayecto de la metámera, prurito nasal, lagrimeo, inquietud, sialorrea.

Severo: Sialorrea, sensación de cuerpo extraño en faringe, disartria, tos, nistagmus, disnea, priapismo, hipotensión edema pulmonar, alteraciones electrocardiográficas, pérdidad de la tercera dimensión

38
Q

Tx picadura de alacrán

A

1 frasco: leve en >5 años y <60 años

2 frascos: leve <5 años o >60 años y moderado en >5 años y <60 años

4 frascos: moderado en <5 años o >60 años y severo en >5 años y <60 años

6 frascos: <5 años o >60 años

39
Q
A
40
Q

Vida media fentanilo

A

1-6 horas

Repaso ENARM (37 decks)

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