14. Ošetřovatelský proces při zajišťování vyprazdňování Flashcards
(130 cards)
1
Q
Vyprazdňování
Definuj vyprazdňování.
A
- je to fyziologická funkce organismu a základní, biologická potřeba člověkěa
2
Q
Vyprazdňování moči - Moč
Co to je moč?
A
- je to konečný produkt činnosti ledvin
3
Q
Vyprazdňování moči - Moč
Popiš vzhled moči.
A
- ideálně čirá, průhledná
- je světle žluté až jantarové barvy
4
Q
Vyprazdňování moči - Moč
Co může znamenat zabarvení moči:
a) červenohnědé?
b) hnědé?
c) fosforově žluté?
d) načervenalé?
A
a) červenohnědá – při zvýšené tělesné teplotě, urobilinogen
b) hnědá – onemocnění jater a žlučových cest, urobilinogen
c) fosforově žlutá – vitamín B
d) načervenalá – červená řepa
5
Q
Vyprazdňování moči - Moč
Jak zapáchá moč u diabetiků?
A
- po acetonu
6
Q
Vyprazdňování moči - Moč
Uveď specifickou hmotnost moči.
A
- 1003-1030 kg/m^3
7
Q
Vyprazdňování moči - Moč - hustota
Na čem závisí hustota moči?
A
- závisí na množství a přítomnosti látek
8
Q
Vyprazdňování moči - Moč - hustota
Uveď normální hustotu moči.
A
- 1010/1018-1028 g/(cm^3 )
9
Q
Vyprazdňování moči - Moč - hustota
DOPLŇ:
Čím větší je objem/hmotnosti moči, tím menší je ??? moči.
A
…hustota moči.
10
Q
Vyprazdňování moči - Moč - hustota
U jakého onemocnění není se zvyšujícím se objemem/hmotnosti moči nižší hustota moči?
A
- u diabetes mellitus
11
Q
Vyprazdňování moči - Moč - hustota - měření
Jak často se měří hustota moči?
A
- měří se jednou denně nebo dle ordinace lékaře
12
Q
Vyprazdňování moči - Moč - hustota - měření
Při jaké teplotě se měří moč? Co se musí udělat, když je teplota vyšší?
A
- měří se při teplotě moči 15 °C
- při vyšší teplotě je nutné na každé 3 °C připočítat 0,001
13
Q
Vyprazdňování moči - Moč - hustota - měření
Jak se měří hustota moči při jejím nedostatku? Co se musí udělat?
A
- při nedostatku moči se ředí s destilovanou vodou v poměru 1:1
- musí se vynásobit dvěma
14
Q
Vyprazdňování moči - Moč - fyziologie
Popiš fyziologii vylučování moči.
A
- při naplnění močového měchýře 150-300 ml dojde k podráždění mechanoreceptorů ve svalovině stěny močového měchýře
- pomocí pelvických nervů se šíří signál do sakrální míchy (2.-4. křížový obratel), kde je mikční centrum a spustí se mikční reflex
- při močení dochází k zapojení břišního lisu a vnějšího svěrače
15
Q
Vyprazdňování moči - Moč - fyziologie
Kde se nachází mikční centrum?
A
- nachází se v sakrální míše u 2.-4. křížového obratle
16
Q
Vyprazdňování moči - Moč - denní výdej
Jak se počítá denní výdej moči?
A
- denní výdej moči = příjem tekutin + druh přijaté potravy + patologie (např. febris)
17
Q
Vyprazdňování moči - Moč - denní výdej
Jaký je denní výdej moči u:
a) novorozence?
b) kojence?
c) dítěte?
d) dospělého?
A
a) 100-350 ml
b) 400-500 ml
c) 800-1400 ml
d) 1500 ml
18
Q
Vyprazdňování moči - Moč - sběr moči
Co to je diuréza?
A
- je to množství vyloučené moči za 24 h
19
Q
Vyprazdňování moči - Moč - sběr moči
Jaká by měla být nádoba na moč?
(4)
A
- suchá
- s víkem
- označená jménem
- nesmí se uchovávat na slunci
20
Q
Vyprazdňování moči - Faktory
Vyjmenuj druhy faktorů, které ovlivňují vylučování moči.
(4)
A
- fyziologicko-biologické faktory
- sociálně-kulturní faktory
- psychologicko-duchovní faktory
- faktory životního prostředí
21
Q
Vyprazdňování moči - Faktory - fyziologicko-biologické
Vyjmenuj fyziologicko-biologické faktory ovlivňující vyprazdňování moči.
(6)
A
- věk
- strava
- nápoje
- imobilita a imobilizační syndrom
- patologie
- medikamenty, terapeutické a diagnostické výkony
22
Q
Vyprazdňování moči - Faktory - fyziologicko-biologické - nápoje
Jak ovlivňuje močení káva, alkohol nebo černý čaj?
A
- káva, alkohol nebo černý čaj inhibují ADH (antidiuretický hormon, vazopresin) a dojde k vyšší tvorbě moči
23
Q
Vyprazdňování moči - Faktory - fyziologicko-biologické - imobilita
Jak imobilita ovlivňuje vylučování moči?
A
- při nedostatku pohybu dochází k úbytku svalového tonu a dojde ke kontrakci svalstva močového měchýře => retence moči
24
Q
Vyprazdňování moči - Faktory - sociálně-kulturní
Vyjmenuj sociálně-kulturní faktory, které ovlivňují vylučování moči.
(5)
A
- soukromí
- zvyklosti
- národnost
- hygienické návyky
- materiální zajištění
25
# Vyprazdňování moči - Faktory - psychologicko-duchovní
Vyjmenuj **psychologicko-duchovní** faktory, které ovlivňují **vylučování moči**.
| (2)
- **temperament**
- **psychický stav**
26
# Vyprazdňování moči - Faktory - životní prostředí
Vyjmenuj faktory **životního prostředí**, které ovlivňují **vylučování moči**.
| (2)
- **teplota** prostředí
- **dostupnost stravy a tekutin**
27
# Vyprazdňování moči - Patologie - množství
Vyjmenuj **patologie týkající se množství moči**. Uveď i hodnoty.
- **polyurie** = nad **3000** ml/**24 h**
- **oligourie** = pod **500** ml/**24 h**
- **anurie** = pod **100** ml/**24 h**
28
# Vyprazdňování moči - Patologie - polakisurie
Jak se liší **polakisurie** od **polyurie**?
- **polakisurie** je patologie, při níž dochází **k častému močení**, ale **ne změně množství moči**
29
# Vyprazdňování moči - Patologie - bolest
Vysvětli pojmy:
a) **dysurie**.
b) **strangurie**.
a) **dysurie** = obtížně močení, které je **doprovázeno bolestí**
b) **strangurie** = pálení, **řezání při močení**
30
# Vyprazdňování moči - Patologie - zadržování
Jak se jinak nazývá **močení v noci**?
- **nykturie**
31
# Vyprazdňování moči - Patologie - zadržování
Co to je **enuresis**? A co to znamená **enuresis nokturna**?
- enuresis je **pomočování**
- enuresis nokturna je **noční pomočování**
32
# Vyprazdňování moči - Patologie - zadržování
Jak se nazývá **zadržení moči** v **močovém měchýři**?
- nazývá se **retence**
33
# Vyprazdňování moči - Patologie - zadržování
Co to je **paradoxní ischurie**?
- je to **odkapávání moče** z **přeplněného močového měchýře**
34
# Vyprazdňování moči - Patologie - příměsi
Jak se nazývá **přítomnost krve v moči**?
- **hematurie**
35
# Vyprazdňování moči - Patologie - příměsi - hematurie
Jaké druhy **hematurie** **rozeznáváme**? Vysvětli.
- **makrohematurie** = přítomnost **krve** v moči **pozorovatelné okem**
- **mikrohematurie** = přítomnost **krve** v moči **pozorovatelné mikroskopem**
- **erytrocyturie** = přítomnost **erytrocytů** v moči
36
# Vyprazdňování moči - Patologie - příměsi - pyurie
Co to je **pyurie**? Čím je způsobena?
- je to **přítomnost hnisu** v moči
- hnis je způsoben **zánětem**, který vyvolaly **leukocyty** => jde ruku v ruce s **leukocyturie**, někdy se tyto termíny zaměňují
37
# Vyprazdňování moči - Patologie - příměsi
Vysvětli pojmy:
a) **glykosurie**.
b) **bakteryurie**.
c) **proteinurie**.
a) přítomnost **glukózy** v moči
b) přítomnost **bakterií** v moči
c) přítomnost **bílkovin** v moči
38
# Vyprazdňování moči - Inkontinence
Co to je **incontinentio urinae**?
- je to **vůlí neovladatelný únik moči** z těla
39
# Vyprazdňování moči - Inkontinence
**PRAVDA x LEŽ**:
Inkontinence je samou o sobě symptomem, ne chorobou.
- **pravda**
40
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - prevalence
Jaká je prevalence inkontinence u:
a) **mužů**?
b) **žen**?
Proč?
a) **2-4 %**
b) **22-34 %**
- je to především způsobeno **délkou a anatomií urethry**
41
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - příčiny
Vyjmenuj **příčiny vzniku inkontinence**.
| (5)
- **těhotenství a porod**
- **struktura ženského močového traktu**
- **neurologická patologie** (např. úraz, CMP, sclerosis multiplex)
- **vrozené defekty**
- **stárnutí**
42
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - diagnostika
Vyjmenuj **způsoby diagnostiky inkontinence**.
| (11)
- **anamnéza**
- **vyšetření specialistou**
- **vyšetření v laboratoři**
- **ultrazvuk** ledvin, močovodů, močového měchýře
- **cytoskopie**
- **urodynamika**
- **test objemu močového měchýře a reziduální moči**
- **stresový (Marshallův) test**
- **pad-weight test**
- **záznam močení**
- **mikční deník**
43
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - diagnostika - urodynamika
Co to je **urodynamika**?
- je to **měření tlaku** v močovém měchýři a **proudu moči**
44
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - diagnostika - test objemu MM
Co dokazuje **test objemu močového měchýře a reziduální moči**?
- dokazuje **slabě fungující svaly** močového měchýře
45
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - diagnostika - Marshallův test
Jak se jinak nazývá **Marshallův test**? Jak probíhá?
- **stresový test**
- pacient **relaxuje** a poté by měl **začít silně kašlat** – lékař přitom **kontroluje únik moči**
46
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - diagnostika - pad-weight test
K čemu se používá **pad-weight test**?
- používá se ke **stanovení stupně závažnosti inkontinence**
47
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy
Vyjmenuj **typy inkontinence**.
- **celková** inkontinence
- **stresová (tlaková)** inkontinence
- **urgentní** inkontinence
- **funkční** inkontinence
- **reflexní** inkontinence
48
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - celková
Jak dochází ke vzniku **celkové inkontinence**?
- dochází k ní často při **poranění vnějšího svěrače** (u mužů) nebo **perineální oblasti** (u žen)
49
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - celková
Popiš **charakteristické znaky celkové inkontinence**.
- **stálý (kontinuální) odtok moči**
- **nečekaný**, bez spasmu svaloviny močového měchýře
- **vymizení pocitu „potřeby“ na močení**
- naprosté **neuvědomění si** projevů vlastní kontinence
50
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - stresová (tlaková)
Co to je **stresová (tlaková) inkontinence**? Kdy k ní nejčastěji dochází?
- je to **vylučování moči** při **náhlém zvýšení intraabdominálního tlaku**
- dochází k ní při **kašli**, **kýchání**, **smíchu** nebo **fyzické námaze** kvůli **ochablému svalstvu pánevního dna**
51
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - stresová (tlaková)
Popiš **charakteristické znaky stresové (tlakové) inkontinence**.
- inkontinence při **zvýšením intraabdominálním tlaku**
- **silný pocit „potřeby“** na močení přibližně co dvě hodiny
52
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - urgentní
Jak lze definovat **urgentní inkontinenci**? Čím je **vyvolána**?
- je to vylučování moči **po náhlém nucení na močení**
- je vyvolána **mimovolnou kontrakcí musculus detrusor**
53
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - urgentní
Co může být **příčinou urgentní inkontinence**?
- **záněty**
- **nádory**
- **ledvinové kameny**
54
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - urgentní
Popiš **charakteristické znaky urgentní inkontinence**.
- silné pocity „potřeby“ na močení
- spasmy močového měchýře, **neschopnost dojít včas na toaletu**
- **časté močení**
- **močení v malých dávkách** (méně než 100 ml), nebo **naopak ve velkých dávkách** (více než 500 ml)
55
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - funkční
Co to je **funkční inkontinence**? Co je její příčinou?
- je to **mimovolné, nepředvídatelné vylučování moči**
- příčinou není patologie močového ústrojí, ale n**aopak tělesné nebo duševní poruchy**
56
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - funkční
Popiš **charakteristické znaky funkční inkontinence**.
- silné pocity „potřeby“ na močení
- **neschopnost dojít včas na toaletu**
- dochází k **tvorbě nadměrného množství moči se zvýšenou potřebou jejího vylučování**
57
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - reflexní
Čím je **specifická reflexní inkontinence**?
- vyskytuje se v **určitých, předvídatelných intervalech** až po dosažení specifického objemu močového měchýře
58
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - typy - reflexní
Popiš **charakteristické znaky reflexní inkontinence**.
- snížení až **vymizení pocitů stoupající náplně močového měchýře**
- **nadměrné močení**
- naprosté **neuvědomění si** vlastní kontinence
- **netlumené kontrakce, spasmy močového měchýře se objevují v pravidelných intervalech**
59
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - léčba
Jak lze **léčit inkontinenci**?
| (7)
- **cvičení**
- **časované močení** a trénink močového měchýře
- **léky**
- **pesar**
- **implantáty** (např. kolagenové, silikonové, teflonové)
- **elektrická stimulace nervosvalových struktur**
- **operace** (např. anatomického uspořádání, náhrada svěrače)
60
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - léčba - léky
Co je **úkolem léků**, které jsou **ordinovány při inkontinenci**?
- jejich úkolem je **inhibovat kontrakci a relaxaci svalů**
61
# Vyprazdňování moči - Inkontinence - léčba - pesar
K čemu se používá **pesar**?
- k řešení **lehčího poklesu vnitřního genitálu**
62
# Vyprazdňování moči
Jak se nazývá stav, kdy se **močový měchýř při močení vyprázdní částečně nebo vůbec**?
- **retence moči**
63
# Vyprazdňování moči - Retence
**PRAVDA x LEŽ**:
Při retenci dochází k nižší tvorbě moči, a proto dochází i k jejímu nižšímu vylučování.
- **LEŽ**
- při retenci se moč tvoří **v normálním množství**
64
# Vyprazdňování moči - Retence
Popiš **charakteristické znaky retence**.
| (6)
- pocity **tlaku v močovém měchýři**
- **dysurie**
- roztažení močového měchýře
- zvýšení **reziduálního objemu moči nad 150 ml**
- časté **močení po malých dávkách**
- oslabení močového paprsku
65
# Vyprazdňování moči - Katetrizace
Čeho je **rizikovým faktorem katetrizace močového měchýře**?
- je rizikovým faktorem pro **vznik nozokomiální infekce**
66
# Vyprazdňování moči - Katetrizace
Kdy je **ordinována katetrizace močového měchýře**?
| (4)
- **retence moči**
- **příprava před** vyšetřením nebo operací
- **diagnostika** => **odběr sterilního vzorku**
- **výplach močového měchýře**
67
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - druhy
Vyjmenuj **druhy katetrů**.
- **Nelatonův** katetr
- **Tiemanův** katetr
- **Folleyův** katetr
68
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - druhy - Nelatonův
Popiš **Nelatonův katetr**. U koho je zaváděn?
- je zaváděn **u žen**
- je **rovný**, **tenký** a má **rovné zakončení**
69
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - druhy - Tiemanův
Popiš **Tiemanův katetr**. U koho je zaváděn?
- je zaváděn **u mužů**
- má **zahnuté zakončení**
70
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - druhy - Folleyův
Kdy se používá **Folleyův katetr**?
- používá se při **permanentní močové katetrizaci**
71
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - druhy - Folleyův
Čím se liší **Folleyův katetr** od **katetrů**, které se používají pro **jednorázové cévkování**?
- Folleyův katetr je **silikonový** nebo **latexový**
- Folleyův katetr má **dva vstupy a nafukovacá balónek**
72
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - velikost
Jak se označují **katetry**?
- nesou na sobě **číselné označení**: (číslo)**Fr/Ch**
| **Fr/Ch** = **French**
73
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - velikost
Jakou velikost katetrů indikujeme:
a) **u dětí**?
b) **u dospělých**?
a) **8-10**
b) **12-24**
74
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - velikost
Jak se počítá **průměr katetru**?
- **obvod katetru (Fr/Ch)**/**3**
75
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - postup
Vyjmenuj **jednotlivé kroky cévkování ženy**.
| (8)
- **příprava pomůcek**
- **edukace pacientky**
- **omýt genitál**
- **nedominantní rukou roztáhnout *labia minor***
- **dezinfikovat genitál**
- **samotné cévkování**
- **omýt pacientku**
- **záznam do dokumentace**
76
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - postup
Vyjmenuj **pomůcky k omytí genitálu**.
| (3)
- jednorázové rukavice
- podložní mísa
- umyvadlo/džbán
77
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - postup
Vyjmenuj **pomůcky k cévkování**.
| (8)
- **sterilní rukavice**
- **sterilní cévka správné velikosti**
- sterilní rouška
- **tampóny**, pinzeta
- **emitní misky**
- **lokální anestetikum (Mesocain)**
- **antiseptický roztok bez alkoholu (Octenisept)**
- **sběrný sáček**/zkumavka/nádoba na moč
78
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - postup - dezinfekce
Popiš **dezinfekce genitálu**.
- okolí urethry **tři stěry shora dolů** třemi tampóny s **antiseptickým roztokem bez alkoholu (Octenisept)**
79
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - postup - jednorázové
Popiš samotný postup **jednorázového cévkování ženy**.
- vnitřní konec katetru potřít **lokálním anestetikem, vývodní konec do nádoby na moč**
- **zavedení katetru**
- **vyprázdnění**, odběr vzorku
80
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - postup - permanentní
Popiš samotný postup **permanentního cévkování ženy**.
- vnitřní konec katetru **potřít lokálním anestetikem**, **vývodní konec do nádoby na moč**
- zavedení katetru
- **naplnění balónku pomocí stříkačky**
- **napojení na sběrný sáček**
81
# Vyprazdňování moči - Katetrizace
Co je cílem **katetrizace**?
| (3)
- **bezproblémový odtok moči**
- **zamezení** vzniku infekce
- **odběr vzorku**
82
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - péče o PMK
Jak by se měla **upravit strava** **po zavedení PMK**?
- měla by **vést ke snížení pH moči**
83
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - odstranění
Vyjmenuj **jednotlivé kroky odstranění katetru**.
| (8)
- **několik dní před** odstranění **zaklemovat** PMK
- **příprava pomůcek**
- **odpojit sběrný sáček**
- **odsát** pomocí stříkačky **obsah balónku**
- **odstranit PMK**
- **očista** genitálu
- **záznam do dokumentace**
- **sledování mikce**
84
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - odstranění - sledování mikce
Do jaké doby by se měl pacient po **odstranění PMK vymočit**?
- do **8 hodin po vytažení**
85
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - indikace
Jak se nazývá **katetrizace**, kterou si **pacient provádí sám**?
- **čistá intermitentní katetrizace**
86
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - indikace - proplach močového katetru
K čemu slouží **proplach močového katetru**?
- slouží k **zajištění průchodnosti** močového katetru
87
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - indikace - proplach močového katetru
Jaké množství se používá pro **proplach močového katetru**?
- množství cca **200 ml**, aplikace po **30-40 ml**
88
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - indikace - výplach MM
K čemu slouží **výplach močového měchýře**?
- slouží jako **léčebný prostředek** (vyplachuje se **antiseptickým roztokem/ATB**)
89
# Vyprazdňování moči - Katetrizace - indikace - výplach MM
Jaké množství se používá pro **výplach močového měchýře**?
- množství cca **500-1000 ml**, aplikace po **100-200 ml**
90
# Vyprazdňování moči - Epicystomie
Co to je **epicystomie**?
- je to **zákrok**, při němž dochází k **derivaci moči z močového měchýře** katetrem **přes břišní stěnu**
91
# Vyprazdňování moči - Epicystomie
Kdy se používá **epicystomie**?
| (3)
- **subvesikální obstrukce** močových cest
- **diagnosticky**
- při **poruše** některých funkcí **močového měchýře**
92
# Vyprazdňování stolice
Jak se jinak nazývá **vyprazdňování stolice**?
- **defekace**
93
# Vyprazdňování stolice
Jaké **somatické obtíže** se objevují při **poruše defekace**?
- bolest
- nadýmání
- pocity plnosti
- nechutenství
94
# Vyprazdňování stolice - Fyziologie
Popiš **fyziologii defekace**.
- **potřeba defekovat**
- **vnitřní defekační reflex**: rozšířený konečník vysílá signál přes mezenterický plexus > spustí se peristaltické vlny, které posunou stolici do colon sigmoideum a rekta, což vede k podráždění senzorických nervových vláken
- **parasympatický defekační reflex**: ze senzorických nervových vláken jde signál do spinální míchy > vrací se do colon descendens, sigmoideum a rekta >dojde k zintenzivnění peristaltické vlny a tedy zesílení vnitřního defekačního reflexu
- **uvolnění vnitřního análního sfinkteru** > stolice se posunuje do análního kanálu
- **vnější sfinkter vlivem vůle ochabuje**
- **kontrakce břišních svalů a bránice**
- **zvýšení břišního tlaku**
- **kontrakce m. levator ani**: dochází k protlačení stolice přes anální kanál
95
# Vyprazdňování stolice - Stolice
Z čeho se skládá **stolice**? Uveď i procentuální zastoupení.
- **voda** (**75 %**)
- **hlen a odloučené epitelie** (**10-15 %**)
- **nestrávené zbytky stravy** (**10-15 %**)
96
# Vyprazdňování stolice - Faktory
Vyjmenuj **druhy faktorů**, které **ovlivňují vylučování stolice**.
- **biologické**
- **sociálně-kulturní**
- **psychologické**
97
# Vyprazdňování stolice - Faktory - biologické
Vyjmenuj **biologické** faktory ovlivňující vyprazdňování **stolice**.
| (6)
- **věk**
- **jídlo a tekutiny** (složení, pravidelnost)
- **aktivita a pohyb**
- **nemoc** (např. zánětlivá, nádorová nebo infekční onemocnění)
- **ztráta soběstačnosti**
- **chirurgické a diagnostické výkony**
98
# Vyprazdňování stolice - Faktory - sociálně-kulturní
Vyjmenuj **sociálně-kulturní** faktory ovlivňující vyprazdňování **stolice**.
| (2)
- **civilizace a společenské konvence**
- **vyprazdňování na věřejných místech**
99
# Vyprazdňování stolice - Faktory - psychologické
Vyjmenuj **psychologické** faktory ovlivňující vyprazdňování **stolice**.
| (3)
- **životní styl**
- **osobnostní vlastnosti**
- **úzkost, stres**
100
# Vyprazdňování stolice - Faktory - psychologické
**VYBER:**
Při psychickém stresu dochází ke **snížení/zvýšení** peristaltiky.
- **zvýšení**
101
# Vyprazdňování stolice - Patologie
Jak se nazývá **porucha**, při které dochází k **nechtěnému úniku stolice**?
- **inkontinence**
102
# Vyprazdňování stolice - Patologie - inkontinence
U jakých patologií se **vyskytuje inkontinence stolice**?
| (4)
- **diabetes mellitus**
- po **CMP**
- **sclerosis multiplex**
- po **ozařování**
103
# Vyprazdňování stolice - Patologie - meléna a enteroragie
Porovnej **melénu** a **enteroragii**.
- **barva krve**: krev v případě **melény** je **natrávená a černá**, kdežto u **enteroragie** je **čerstvá a červená**
- **místo vzniku krvácení**: u **melény** vzniká krvácení v **horní části trávicího traktu** (jícen, žaludek, tenké střevo). kdežto u **enteroragie** v **dolní části trávicího traktu** (tlusté střevo, rektum)
104
# Vyprazdňování stolice - Patologie - enteroragie
Co mohlo způsobit **enteroragii** v:
a) **tlustém střevě**?
b) **rektu**?
a) **nádory**, **divertikly**, **ulcerózní kolitida**
b) **poranění**, **nádory**, **hemerrhoidy**
105
# Vyprazdňování stolice - Patologie
Uveď jiný název pro:
a) **plynatost**.
b) **odchod plynů**.
c) **rozšířené cévy v okolí rekta**.
a) **meteorismus**
b) **flatulence**
c) **hemerrhoidy**
106
# Vyprazdňování stolice - Patologie - poranění
Co to je:
a) **fisura ani**?
b) **prolaps ani**?
c) **prolaps uteri**?
a) **trhlina anu**
b) **výhřez anu**
c) **výhřez dělohy**
107
# Vyprazdňování stolice - Obstipace
Definuj **obstipaci**. Jak se jinak nazývá?
- **zácpa**
- je to **obtížně vyprázdnění stolice**
108
# Vyprazdňování stolice - Obstipace
Jak se dělí **obstipace podle významu**?
| (3)
- **symptomatická**
- **zácpa jako nemoc**
- **habituální**
109
# Vyprazdňování stolice - Obstipace - symptomatická
Čeho je příznakem **symptomatická obstipace**?
- je příznakem **patologického stavu**
110
# Vyprazdňování stolice - Obstipace - zácpa jako nemoc
Jak dochází ke vzniku **zácpy jako nemoci**?
- **imobilizací**
111
# Vyprazdňování stolice - Obstipace - habituální
Důsledkem čeho je **habituální obstipace**?
- **potlačování defekačního reflexu**
- **návykem na projímadla**
112
# Vyprazdňování stolice - Obstipace - příznaky
Vyjmenuj **příznaky obstipace**.
| (5)
- **snížená frekvence defekace**
- **tvrdá, tuhá stolice**
- tlak v rektu a pocit plnosti
- **námaha při defekaci**, rozšíření svalů břicha
- bolest hlavy, narušená chuť k jídlu
113
# Vyprazdňování stolice - Obstipace - faktory
Vyjmenuj **faktory**, které se **podílí na vzniku obstipace**.
| (8)
- **nepravidelné stravovací návyky**
- **nevhodná dieta**, snížený příjem tekutin
- **zvýšené užívání laxancií**
- **zvýšený psychický stres**
- **léky** (např. morfin, kodein)
- **nedostatečná fyzická aktivita**
- **věk**
- **patologické procesy** (např. obstrukce střev, zánětlivé procesy)
114
# Vyprazdňování stolice - Diarrhoe
Co to je **diarrhoe**? Jak jinak se nazývá?
- **průjem**
- je to **zvýšená frekvence vyprazdňování stolice**
115
# Vyprazdňování stolice - Diarrhoe
Důsledkem čeho je **diarrhoe**?
- je důsledkem **zrychlené střevní peristaltiky**
116
# Vyprazdňování stolice - Diarrhoe - příznaky
Vyjmenuj **příznaky diarrhoe**.
- stolice je **řídká, neformovaná až vodnatá, lze v ní pozorovat nestrávené zbytky**
- křeče, nucení na stolici
- **dlouhotrvající příznaky** (únava, bolesti hlavy, **hubnutí a dehydratace**)
117
# Vyprazdňování stolice - Diarrhoe - příčiny
Vyjmenuj **příčiny diarrhoe**.
- psychický stres, úzkost, strach
- **léky** (např. ATB, laxancia)
- infekce
- **alergie na potravu, tekutiny nebo léky**
- **onemocnění tlustého střeva**
118
# Vyprazdňování stolice - Diarrhoe
Co je **důsledkem diarrhoe**?
- je to **úbytek tekutin** a **elektrolytů v krátkém časovém období**
119
# Vyprazdňování stolice - Paradoxní průjem
Popiš **paradoxní průjem**.
- je to **dlouhotrvající obstipace** (nejčastěji **u dlouhodobě ležících pacientů**)
- **stolice (skybala)** je **zahuštěná** a **nedokáže projít řitním otvorem**
- skybala silně dráždí silnici k vyšší sekreci hlenu => **hlen odchází s trochou stolice = falešný průjem**
120
# Vyprazdňování stolice - Paradoxní průjem
Jak se léčí **paradoxní průjem**? Co by se nemělo používat?
- léčí se **digitálním vybavením stolice**
- **nesmí** se nasazovat **antidiarrhotika**
121
# Vyprazdňování stolice - Klyzma
Vyjmenuj **druhy klyzma**.
- **projímavé** klyzma
- **mikroklyzma**
- **kapénkové** klyzma
- **léčebné, diagnostické** klyzma
122
# Vyprazdňování stolice - Klyzma - postup
Vyjmenuj **jednotlivé kroky zavádění klyzma**.
| (8)
- **příprava pomůcek**
- **edukace pacienta**
- **polohování pacienta na levý bok s pokrčenou pravou dolní končetinou**
- **z irigátoru odpustit vzduch**
- **zavádění rektální rourky s lubrikantem**
- **spojit rektální rourky s irigátorem**
- **pustit pomalu tekutiny**
- **záznam do dokumentace**
123
# Vyprazdňování stolice - Klyzma - postup - příprava pomůcek
Vyjmenuj **pomůcky k zavádění klyzma**.
- **rukavice**
- **rektální rourka**
- **irigátor**
- **infuzní stojan**
- **peán** (pokud nemá irigátor „ventil“)
- **lubrikant** (např. vazelína, **Mesocain**)
- **emitní miska**
- **buničitá vata**
- **1000 ml vody** (u dětí fyziologický roztok)
124
# Vyprazdňování stolice - Klyzma - postup - příprava pomůcek
U koho se má místo **vody používat fyziologický roztok**?
- u **dětí** a při **kapénkovém klyzma**
125
# Vyprazdňování stolice - Klyzma - postup - příprava pomůcek
Jakou **teplotu** by měla mít **voda**, která se používá u **klyzma**?
- ideálně teplá **37 °C**
126
# Vyprazdňování stolice - Klyzma - postup - edukace
Jak by se měl **edukovat pacient** před **zavedením klyzma**?
- měl by udržet **tekutinu** alespoň **10-20 minut**
127
# Vyprazdňování stolice - Klyzma - postup - polohování
Jak se má **polohovat pacient** při zavádění klyzma?
- měl by ležet **na levém boku** a měl by mít pokrčenou **pravou dolní končetinu**
128
# Vyprazdňování stolice - Klyzma - postup - zavádění
Do jaké hloubky se má **zavést rektální rourka**?
- přibližně **6-8 cm točivým pohybem**
129
# Vyprazdňování stolice - Klyzma - postup - zavádění
Co se používá při **zavádění kapénkového klyzma**?
- místo rektální rourky se používá **Nelatonův katetr**
130
# Vyprazdňování stolice - Klyzma - pustit pomalu tekutinu
Jak se vpravuje **tekutina mikroklyzmatem**?
- dochází k vpravení **100-200 ml roztoku** (např. YAL) **Jannetovou stříkačkou**
