15. Odběry krve Flashcards by Marie Wiltawská

Krev

Jak rozlišujeme krev, kterou odebíráme?

podle místa a zdroje (kapilární, venózní, arteriální)
podle chemických vlastností krve (srážlivá, nesrážlivá)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Krev - Srážlivá

Jak se nazývá aktivátor srážení? Co dělá? Jak by se měla nechat srazit krev?

krasten
odděluje sražený krevní koláč od krevní plazmy
krev by se měla nechat srazit ve vertikální poloze

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Krev - Nesrážlivá

Vyjmenuj protisrážlivá činidla. Jak nakládáme s nesrážlivou krví?

nesrážlivá činidla: EDTA, citrát, heparin
se zkumavkou mícháme, ale nepřepáme

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Odběrové systémy

Jak dělíme odběrové systémy? Uveď ke každému příklad.

otevřený systém (např. jehla, Luer stříkačka) - necháme volně nakapat do odběrové nádobky nebo přestříkneme do zkumavky)
zavřený systém (např. SARSTEDT, VACUTAINER)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Biochemické

Kdo provádí biochemické vyšetření krve?

biochemická laboratoř (OKB)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Biochemické

Vyjmenuj, co se zkoumá při biochemickém vyšetření krve.

(9)

ionty (např. natrium, kalium, chloridy, calcium, fosfor, magnesium)
železo – konrkétně resorpční křivka železa, feritin, vazebná kapacita železa
metabolity (např. urea, kreatinin, kyselina močová a bilirubin)
bílkoviny - celková bílkovina, albumin, elektroforéza bílkovin, CRP
jaterní testy (např. ALT, AST, ALP, GMT, LD)
enzymy - pankreatická amyláza – AMS, LIPÁZA
lipidy – cholesterol – celkový cholesterol, HDL, LDL, triacylglyceroly
glukóza – glykemie, OGTT, glykovaný hemoglobin, glykovaný protein, C – peptid
hormony a tumorové markery (např. T3, T4, TSH, HCG, PSA, CA 15, CA 50)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Hematologické

Kdo provádí hematologické vyšetření krve?

hematologická laboratoř (OKH)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Hematologické

Vyjmenuj, co se zkoumá při hematologickém vyšetření krve.

(4)

krevní obraz
krevní obraz + diff. (=> diferenciální krevní obraz)
koagulace
krevní skupina + Rh faktor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Hematologické - krevní obraz

Co znamená zkratka:
a) RBC?
b) WBC?
c) PLT?
d) HB?
e) HCT?

a) celkový počet erytrocytů
b) celkový počet leukocytů
c) celkový počet trombocytů
d) hemoglobin
e) hematocrit

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Hematologické - diferenciální krevní obraz

Co to je diferenciální krevní obraz?

je vyšetření vztahující se k leukocytům, konkrétně k jejich počtu a typu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Hematologické - diferenciální krevní obraz

Vyjmenuj druhy leukocytů, které se zkoumají diferenciálním krevním obrazem.

(5)

lymfocyty
monocyty
neutrofily
basofily
eozinofily

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Hematologické - koagulace

Jak se nazývá test:
a) vnější hemokoagulace?
b) vnitřní koagulace?

a) Quick test protrombinového času
b) APTT = Aktivovaný parciální tromboplastinový test

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Hematologické - koagulace

Co to znamená INR?

je to index, který udává poměr času, za který se vytvoří koagulum

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Mikrobiologické

Kdo provádí mikrobiologické vyšetření krve?

provádí jej mikrobiologická laboratoř

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Mikrobiologické

Co se zkoumá na mikrobiologickém vyšetření krve?

zkoumá se přítomnost patologického agens v krvi (např. viry, bakterie, kvasinky)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Serologické

Kdo provádí serologické vyšetření krve?

provádí jej serologická laboratoř

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Serologické

Co se zkoumá na serologickém vyšetření krve?

zkoumají se hladiny protilátek v séru

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Serologické

Kterou reakci označuje zkratka:
a) BWR?
b) WR?
c) PBR?
K čemu jednotlivé reakce slouží?

a) Bordet-Wassermannova reakce - průkaz syfilis
b) Widalova reakce - průkaz břišního tyfu
c) Paul-Bunellova reakce - průkaz mononukleóza

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Serologické

Co pomáhá diagnostikovat antistreptolyzin? Jakou má zkratku?

pomáhá diagnostikovat streptokokové nákazy a autoimunitní onemocnění
ASLO

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vyšetření krve - Serologické

Co se v séru objeví při:
a) revmatismu?
b) hepatitidě typu B?
c) AIDS?

a) LATEX = latexová fixační reakce
b) HBsAg = australský antigen
c) anti-HIV

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Odběr krve

Vyjmenuj fáze odběru biologického materiálu.

preanalytická fáze – ordinace lékaře, příprava žádanky, příprava pomůcek, příprava pacienta, zajištění odběru, uchování materiálu a transport do laboratoře
analytická fáze = analýza vzorku v laboratoři (CITO, STATIM, PERICULUM MORTIS)
postanalytická fáze – interpretace výsledku vyšetření, sestra informuje lékaře

Odběr krve - Analytická fáze

Přelož latinský pojem:
a) cito.
b) statim.
c) periculum mortis.

a) rychle, užívá se na receptu jako sdělení lékaře lékárníkovi, že zdravotní stav nemocného vyžaduje přednostní přípravu a vydání léku
b) ihned, označuje vyšetření požadovaná přednostně vzhledem k zdravotnímu stavu pacienta
c) nebezpečí smrti

Odběr krve - Postanalytická fáze

Vysvětli zkratky:
a) H.
b) L.
c) VH.
d) VL.

a) high
b) low
c) very high
d) very low

Odběr krve - Glykemie

Jaká krev se odebírá na glykemii?

kapilární krev

# Odběr krve - Kapilární - glykemie Kde se odebírá **kapilární krev na glykemii**?

- u dospělých z **laterální strany *digitus secundus, tertius et quarterius*** - u malých dětí a kojenců z **paty**

# Odběr krve - Kapilární - glykemie Popiš průběh **odběru kapilární krve na glykemii**.

- zajistit **dobré prokrvení místa vpichu** - **dezinfekce místa** - **vpich** - **otření první kapky krve** - další kapku **odebrat na testovací proužek** nebo **do odběrové zkumavky** - **zalepit čtvereček náplastí** - zaznamenat glykémii **do dokumentace**

# Odběr krve - Kapilární - glykemie Kdy se provádí **odběr krve na glykemii**?

- provádí se **denně** **před každým jídlem pacienta**

# Odběr krve - Kapilární - glykemie Co je hlavním rozdílem mezi **malým** a **velkým glykemickým profilem**?

- **velký glykemický profil** je **vázaný na přesnou časou jednotku** (např. odběr v 6:00, 11:00, 17:00, 21:00), kdežto **malý glykemický profil není** (např. odběr 20 minut po jídle)

# Odběr krve - Kapilární - glykemie Co se používá při **vyšetření glykémie**: a) na **oddělení**? b) v **laboratoři**?

a) **glukometr** b) **biochemický rozbor**

# Odběr krve - Venózní Kdy by měla být **odebíraná venózní krev**? Proč?

- **ráno**, protože ráno je **nejvyšší koncentrace látek v krvi**

# Odběr krve - Venózní Jak by se měl **pacient** na **odběr venózní krve** připravit?

- měl by **lačnit**, **pít hodně vody** a **snížit fyzickou aktivitu**

# Odběr krve - Venózní **VYBER**: Odběr venózní krve je činnost **závislá/nezávislá** na ordinaci lékaře.

- **závislá**

# Odběr krve - Venózní Která místa jsou **vhodná k odběru krve**: a) u **kojenců** a **batolat**? b) u **dospělých**?

a) vény v **temenní** a **temporální oblasti** b) ***vena basilica*** (u malíku) ***vena mediana***, ***vena cephalica*** (u palce) a z **hřbetu ruky**

# Odběr krve - Venózní Vyjmenuj **pomůcky k venóznímu odběru krve**. | (8)

- **podnos** - **jehly, zkumavky, stříkačka**.... - **dezinfekce** - **sterilní tampóny** - **turniket** - box na **infekční ostrý matriál** - **2x emitní miska** - **gumové rukavice**

# Odběr krve - Venózní Popiš **postup odběru krve**.

- **palpace místa** odběru (*vena basilica*, *vena mediana*, *vena cephalica*) - nasazení **gumových rukavic** - **zatažení paže turniketem** - **dezinfekce** vybraného místa - **venepunkce** - **nasávání krve** - **dodržení pořadí zkumavek** - **uvolnění turniketu** - **odpojení odběrové zkumavky** - přiložení **suchého, sterilního tamponu** - **vytáhnutí jehly** - **fixace**

# Odběr krve - Venózní V jakém pořadí by měly být **zkumavky**? Jakou mají barvu?

- (**hemokultura**) - **1. biochemie** - hnědá - **2. hemokoagulace** - zelená - **3. krevní obraz** - růžová/červená - **4. sedimentace** - fialová

# Odběr krve - Venózní - sedimentace Jak se nazývá **vyšetření sedimentace erytrocytů**?

- **FW** = **Fahreus Westergreen**

# Odběr krve - Venózní - sedimentace Kdy se **sedimentace erytrocytů zrychluje**?

- zrychluje se při **zánětech** a **infekčních onemocněních** => jedná se tedy o **nespecifické vyšetření zánětlivého procesu v těle**

# Odběr krve - Venózní - sedimentace Jak se **odečítá při sedimentaci**? Jak by měla vypadat **fyziologická hodnota u mužů a žen**?

- odečtení hodnoty po **jedné a dvou hodinách** - u **žen** referenční rozmezí **8/12**, u **mužů 5/8**

# Odběr krve - Venózní - hemokultura Vysvětli pojmy: a) **hemokultura**. b) **hemokultivační lahvička**. c) **hemokultivace**.

a) je to **jeden vzorek krve optimálního objemu**, **odebraný asepticky** nemocnému v určitém čase z určitého místa b) je to **diagnostická souprava s kultivačním médiem a atmosférou definovaného složení a vlastností**, vybavená detekčním systémem c) je to **standardizovaný laboratorní postup zaměřený na průkaz mikroorganismů v krvi** pacienta za definovaných podmínek

# Odběr krve - Venózní - hemokultura Jakou krev a jakým způsobem odebíráme na **hemokulturu**?

- odebíráme **srážlivou krev otevřeným** odběrovým způsobem

# Odběr krve - Venózní - hemokultura Kdy je **indikována hemokultura**?

- u pacientů, kterým stoupne **tělesná teplota nad 38 stupňů Celsia** - před **zahájením ATB léčby**

# Odběr krve - Venózní - hemokultura Popiš **odběr krve na hemokulturu**.

- místo vpichu (ne tam, kde je PŽK) očistíme alkoholem - před vpichem, ale již po dezinfekci stěr z kůže - turniket - **sterilní rukavice** - **odběr 20 ml krve do Luer stříkačky** - ukončení odběru - odstranění víček z lahviček - **dezinfekce alkoholem, zaschnout**, - **instilace novou jehlou** – **10 ml** do **aerobní**, **10** do **anaerobní** - transport do laboratoře ve speciálním kontejneru

# Odběr krve - Venózní - hemokultura Jakou barvu má **hemokultivační lahvička**: a) **aerobní**? b) **anaerobní**?

a) **modrou** b) **fialovou**

# Odběr krve - ASTRUP Co to je **ASTRUP**? Jaká krev se na něj odebírá?

- je to **vyšetření krevních plynů** a **pH** - odebírá se **kapilární**, **venózní** nebo **arteriální krev**

# Odběr krve - ASTRUP U koho je **indikován ASTRUP**? | (4)

- u pacientů s **plicním selháním** - u pacientů se **srdečním selháním** - u pacientů s **renálním selháním** - u pacientů s **hepatickým selháním**

# Odběr krve - ASTRUP Do jaké doby musí být **do laboratoře transportován ASTRUP**?

- do **15 minut od odběru**

# Odběr krve - ASTRUP - arteriální Kdo provádí odběr **arteriální krve** na **ASTRUP**? Jaká stříkačka a jehla se používá?

- **lékař** nebo **sestra specialistka** - používá se **stříkačka a jehla**, které jsou **potaženy heparinem**

# Odběr krve - ASTRUP - venózní Kdo provádí odběr **venózní krve** na **ASTRUP**? Jaká stříkačka se používá?

- provádí jej **sestra** - používá se **stříkačka safe PICO**

# Odběr krve - ASTRUP - kapilární Jaký typ **kapilární krve** se používá pro **ASTRUP**?

- **nesrážlivá kapilární krev**

# Odběr krve - ASTRUP - kapilární Jak vypadají **kapiláry pro ASTRUP**? Jak se mají transportovat?

- jsou **heparizované**, konce mají **uzavřeny zátkou**, **uprostřed je magnet a mandrén** - měly by se transportovat ve **vodorovné poloze**