140 - Distúrbios das Plaquetas Flashcards
(34 cards)
V ou F?
A parede vascular é a principal estrutura fisiológica para a activação dos factores de coagulação.
Falso. A superfície das plaquetas activadas é que é
V ou F?
O endotélio vascular normal inibe a função plaquetar.
Verdadeiro. É assim que evita a trombose.
V ou F?
Um terço das plaquetas está localizado no baço, e essa percentagem aumenta proporcionalmente ao tamanho do baço.
Verdadeiro. Embora o nível de plaquetas raramente esteja abaixo de 40.000 por esplenomegália.
Principal regulador da produção de plaquetas?
Trombopoietina.
V ou F?
Existe uma relação inversa entre a actividade da TPO e a contagem plaquetar.
Verdadeiro
V ou F?
Os fármacos constituem a causa mais comum de trombocitopenia.
Verdadeiro.
V ou F?
As petéquias encontradas ao exame físico num doente com trombocitopenia que não desaparecem à pressão são indicativas de distúrbios quantitativos e qualitativos.
Falso. Só de quantitativos. Equimoses excessivas é que são indicativos de distúrbios quantitativos e qualitativos.
V ou F?
A trombocitopenia induzida por infecção é a causa de trombocitopenia mais comum.
Falso. É a causa de trombocitopenia NÃO IATROGÉNICA mais comum. A causa mais comum são fármacos.
V ou F?
A trombocitopenia associada a infecção pode associar se a CID, sendo mais comum em infecções pro gram +.
Falso. Por gram -
V ou F?
Quando há trombocitopenia sem causa aparente, todos os fármacos que o indivíduo tomam devem ser descontinuados ou substituídos, sem excepção.
Verdadeiro. Mesmo quando sem prescrição médica e produtos naturais.
V ou F?
Geralmente, a trombocitopenia causada por fármacos surge nas primeiras 24h de exposição inicial.
Falso. Geralmente, surge após um período de exposição inicial de 21 dias ou durante a exposição repetida. A excepção são os inibidores de GpIIb/IIIa (tipo abciximab), que pode causa trombocitopenia nas primeiras 24h de exposição inicial.
V ou F?
A trombocitopenia induzida por heparina está associada a hemorragia.
Falso. Pelo contrário, aumenta o risco de trombose.
V ou F?
Nem todos os doentes que desenvolvem anticorpos anti PF4+heparina desenvolvem trombocitopenia induzida por heparina.
Verdadeiro. ALGUNS desenvolvem TIH. E desses, até 50% desenvolvem trombose.
V ou F?
Em todos os doentes com trombocitopenia induzida por heparina, a trombocitopenia surge 5-14 dias após o tratamento.
Falso. Surgem em menos de 5 dias se exposição nos 100 dias antecedentes. Epidemia surgir depois dos 14 dias em casos raros (TIH de início tardio).
V ou F?
Pode existir sobrediagnóstico de TIH se outras causas de trombocitopenia e trombose subjacentes.
Verdadeiro
V ou F?
O teste laboratorial com ELISA é mais sensível e específico do que o ensaio de activação plaquetária.
Falso. É mais sensível, mas o ensaio de activação plaquetária é mais específico.
(Mas noutro capítulo dizem que o ensaio MAIS específico é o ensaio de libertação de serotonina)
V ou F?
A trombose na TIH é corrigida com a interrupção da heparina.
Falso. Continua mesmo após a suspensão da heparina.
V ou F?
A anticoagulação deve ser considerada na TIH mesmo que não haja manifestações trombóticas.
Verdadeiro
V ou F?
A associação entre PTI e H. Pylori não está estabelecida.
Verdadeiro.
Associada a doenças autoimunes, hepatite C e HIV
V ou F?
IgG é mais eficaz que anti-Rho(D) nos doentes esplenectomizados com PTI.
Verdadeiro
V ou F?
Os níveis de TPO não estão aumentados aquando da destruição plaquetar.
Verdadeiro (não diria!). Porque os níveis de TPO reflectem a assa de megacariócitos, que é NORMAL na PTI.
V ou F?
Na PTT/SHU, TP e aPTT estão normais.
Verdadeiro
É o que as difere da CID, onde estão aumentados
V ou F?
O défice de ADAMTS13 não é suficiente para causar PTT.
Verdadeiro. Há necessidade de outros factores contribuintes.
V ou F?
O défice hereditário de ADAMTS13 tem níveis de actividade dessa enzima geralmente <10%.
Falso. Níveis <10% estão mais associados à PTT idiopática, e não à hereditária. Também é a idiopática que responde melhor à plasmaferese.
