141 - Distúrbios da Coagulação Flashcards Preview

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Flashcards in 141 - Distúrbios da Coagulação Deck (36)
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1
Q

V ou F?

Na doença de produção de inibidores, o aPTT e o PT não corrigem com a adição da proteína em falta.

A

Verdadeiro. Os anticorpos contra os factores de coagulação continuam lá.
É a principal diferença entre as deficiências de factores de coagulação, e os inibidores.

2
Q

V ou F?

No puerpério, há presença de inibidores mesma na ausência de defeitos da coagulação.

A
Verdadeiro. 
Inibidores sem defeitos genéticos da coagulação em PINA trombina:
Puerpério
Idiopática
Neoplasias
Auto-imunes
Trombina bovina tópica
3
Q

V ou F?

A hemofilia A e B têm características clínicas diferentes.

A

Falso. São clinicamente indistinguíveis.

4
Q

V ou F?

Quando o défice de factor 8 ou 9 nas hemofilias é ligeiro (de 6 a 30%), as hemorragias são infrequentes.

A

Verdadeiro

5
Q

V ou F?

Na hemofilia, aPTT e PT estão aumentados.

A

Falso. Apenas aPTT.

6
Q

V ou F?

Os doentes com hemofilia têm tempos de sangramento e contagens plaquetárias normais.

A

Verdadeiro

7
Q

V ou F?

A hematúria é rara na hemofilia, mas quando ocorre é geralmente auto limitada.

A

Falso. É comum, mesmo sem lesão génito-urinária (e sim, é auto limitada)

8
Q

V ou F?

Num doente hemofílico, cefaleias é uma indicação para fazer reposição do factor de coagulação.

A

Verdadeiro (não diria!)

Outras indicações são sintomas de hemorragia articular, acidente de automóvel

9
Q

V ou F?

A desmopressina pode ser uma opção terapêutica na hemofilia A grave.

A

Falso. Apenas na ligeira a moderada. Na severa, não aumenta os níveis de factor 8 (pois não existem reservas para serem libertadas)

10
Q

V ou F?

As infecções constituem o principal problema do tratamento da hemofilia.

A

Falso. É a formação de inibidores.

11
Q

V ou F?

Descendência africana é factor de risco para o desenvolvimento de inibidores na hemofilia.

A

Verdadeiro. Tal como deficiência grave do factor, história familiar, grandes delecções ou recombinações, ou terapia de reposição intensiva.

12
Q

V ou F?

No tratamento de inibidores como resposta à terapêutica da hemofilia, a imunosupressão isoladamente não é eficaz.

A

Verdadeiro

13
Q

V ou F?
A combinação de rituximab com indução de tolerância, na presença de inibidores no tratamento da hemofilia, consegue atingir erradicação sustentada frequentemente.

A

Falso. A erradicação sustentada é incomum.

14
Q

V ou F?

A principal causa de morbilidade em hemofílicos é a infecção por VIH.

A

Falso. Infecção por HCV.

15
Q

V ou F?

O transplante hepático pode ser curativo para a hemofilia.

A

Verdadeiro (não diria!)

16
Q

V ou F?

Na hemofilia leve apoderaram a esperança média de vida é semelhante à da população masculina em geral.

A

Verdadeiro. E na hemofilia grave é apenas 10 anos mais curta.

17
Q

V ou F?
Apesar do cancro ser a causa mais comum de mortalidade em idosos hemofílicos, o rastreio de cancro é igual à população em geral.

A

Verdadeiro

18
Q

V ou F?
A taxa de mortalidade por doença arterial coronária é mais baixa em doentes hemofílicos do que na população masculina em geral.

A

Verdadeiro (não diria!)

A hipocoagulabilidade tem um efeito protector na for,ação de trombos - MAS desenvolve de aterosclerose na mesma!!

19
Q

V ou F?

A deficiência de factor 11 tem hereditariedade ligado ao X.

A

Falso. É autossómica recessiva.

20
Q

V ou F?

O fenótipo da deficiência de factor 11 correlaciona se com a actividade residual do factor 11.

A

Falso. Nem sempre se correlaciona

21
Q

V ou F?

Hemorragias mucocutâneas são comuns na deficiência de factor 11.

A

Verdadeiro. Não diria!

22
Q

V ou F?
Uma história negativa de complicações hemorrágicas após procedimentos cirúrgicos não exclui a possibilidade de um risco aumentado de hemorragia deficiência de factor 11.

A

Verdadeiro

23
Q

V ou F?

No défice de factores dependentes da vitamina K, as hemorragias estão presentes desde a adolescência.

A

Falso. Hemorragias desde o nascimento.

24
Q

V ou F?

Agentes fibrinolíticos podem causar CID.

A

Verdadeiro.

Não diria, porque CID é uma geração descontrolada de fibrina e trombina.

25
Q

V ou F?

As manifestações mais comuns da CID são trombóticas.

A

Falso, são hemorrágicas.

26
Q

V ou F?

Nenhum exame isolados estabelece o diagnóstico de CID.

A

Verdadeiro

27
Q

V unF”

Na CID há geralmente trombocitopenia.

A

Verdadeiro

28
Q

Qual o teste mais sensível para CID?

A

Aumento do PDF.

Se normal, o diagnóstico de CID é improvável.

29
Q

V ou F?

Na CID crónica grave, o fibrinogénio está normal ou aumentado.

A

Verdadeiro.

Não diria, porque na CID grave “aguda”, o fibrinogénio está diminuído

30
Q

V ou F?

Na CID, tal como na PTT/SHU, há aumento de PT e aPTT.

A

Falso.
Na CID, PT e aPTT estão aumentados, sim.
Mas na PTT/SHU estão normais.

31
Q

V ou F?

A morbilidade e mortalidade na CID está mais associada com a doença subjacente do que cm as complicações da própria CID.

A

Verdadeiro

32
Q

V ou F?

As tentativas de tratar a CID sem tratar a doença subjacente tendem a falhar.

A

Verdadeiro

33
Q

V ou F?

Na CID, PT>1,5 é um indicador confiável do grau de consumo de factores de coagulação.

A

Verdadeiro

34
Q

V ou F?

No tratamento da CID, está recomendado a administração de factores de coagulação.

A

Falso.

Não está recomendado.

35
Q

V ou F?

A administração de heparina em baixas doses deve ser feita nos casos de CID grave ou aguda.

A

Falso.
Na CID grave ou aguda não tem benefício - apenas:
- CID de baixo grau associada a tumor sólido
- trombose confirmada
- púrpura fulminante
- remoção de hemangioma fulminantes
- remoção de feto morto

36
Q

V ou F?

A deficiência de vitamina diminuição da ingestão raramente é causa única.

A

Verdadeiro