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Santé publique > Demandes et offres de soin > Flashcards

Demandes et offres de soin Flashcards

1
Q

Quelles sont les spécificités du système de santé français ?

A

Un consommateur : malades avec besoins, va demander des biens médicaux et soins fournis par le producteur : professionnels de santé qui sont payés par le financeur : l’assurance maladie

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2
Q

Quelles sont les deux causes de l’augmentation des dépenses de santé ?

A
  • diminution des recettes = moins d’entrées d’argent
  • augmentation des dépenses = augmentation de la consommation de soins par la population
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Q

A quoi sont liées les dépenses ?

A

A l’augmentation de la demande et celle de l’offre

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4
Q

De quel montant avons nous dépassé au niveau des dépenses de soin

A

200 Md d’euros dépassés de dépenses

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5
Q

Quelles parts prennent les différentes dépenses de soin ?

A

La moitié par les soins hospitaliers, le tiers par les soins de ville et le reste est partagé par les médicaments, autres biens médicaux et les transports sanitaires

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6
Q

Quels sont les facteurs influençant l’augmentation des dépenses de santé ?

A
  • le vieillissement de la population ?
  • l’augmentation de la couverture du risque maladie -> prise en charge du handicap en terme de santé mentale
  • surmédicalisation (phénomène social qu’on va se mettre à traiter) et prescription inutile
  • Innovations et progrès technique
    -Et d’autres trucs
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7
Q

Qu’est-ce que les besoins de santé ?

A

C’est un phénomène sociétal qui peut être défini comme l’écart entre un état de santé constaté et un état de santé souhaité par la collectivité ?

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8
Q

Quelles question relèvent la notion de besoins de santé ?

A
  • quelles normes ?
  • quel périmètre de la “santé” ?
  • quelle collectivité, quand ?
  • mesuré comment ?
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9
Q

Qu’implique énoncer un besoin de santé ?

A

Enoncer un besoin de santé est un véritable choix politique, éthique, philosophique qui doit s’adapter au lieu et au moment

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10
Q

Quelles sont les dimensions des besoins de santé ?

A
  • Les besoins ressentis/non ressentis (latents) par les individus
  • les besoins auxquelles la collectivité doit répondre/les besoins dont la réponse relève de la sphère privée
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11
Q

Comment passer de besoins à demandes des individus ?

A

Il faut passer un besoins latent (inconscient pour le système et l’individu) en un besoins ressenti et enfin en un besoins exprimé devenant ainsi une demande

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12
Q

Quel problème pose la notion de ressenti du besoins ressenti ?

A

Il dépend de paramètres subjectives :
- la sensibilité à la maladie
- du niveau de connaissance ! culture, d’éducation

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13
Q

De quoi dépend la capacité à exprimer un besoin ?

A

Elle dépend de :
- la possibilité de s’exprimer
- leur confiance dans le système
- leur capacité d’expression
- le niveau d’écoute du système et des professionnels

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14
Q

Par qui les demandes de santé peuvent-elles être exprimées ?

A

Elles peuvent être exprimées par les individus ou les professionnels de santé

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15
Q

Pourquoi existe-t-il une différence entre demande des populations et celle des professionnelles ?

A

Car il y a un écart entre besoins perçus par les populations et ceux identifiés par les professionnels qui prévoient et anticipent

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16
Q

Comment réduire l’écart entre besoins perçus et identifiés ?

A

En éduquant la population

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17
Q

Donner les différentes régions du graphe

A
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18
Q

A quoi les facteurs influençant la demande peuvent-ils être liés ?

A

à la demande ou encore à l’offre

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19
Q

Quels sont les types de facteurs liés à la demande ?

A

Les facteurs démographiques, les facteurs socio-économiques, les facteurs épidémiologiques et l’évolutions des mentalités

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20
Q

Quels sont les différents facteurs démographiques ?

A
  • l’effet de l’âge
  • l’effet du sexe
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21
Q

En quoi l’âge influe-t-il la demande ?

A

C’est le plus influant sur la consommation de tous les types de soin, une relation en U pour les hospitalisations et les soins de ville :
- quand t’es nourrisson puis une baisse et une augmentation avec l’âge
- la consultation d’un généraliste augmente plus vite avec l’âge que celle d’un spécialiste

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22
Q

Pourquoi le taux d’hospitalisation et de soins de ville augmentent avec l’âge ?

A
  • état de santé perçue se dégrade avec l’âge
  • augmentation de la prévalence des maladies chroniques
  • pluripathologies
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23
Q

Qu’est-ce que l’effet du sexe ?

A

Le fait que les femmes consomment plus de soin et de biens médicaux

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24
Q

Pourquoi les femmes consomment plus de soins et de biens médicaux que les hommes ?

A
  • elles sont en contact avec le système de soins plus fréquents avec uun gynéco et les grossesses
  • besoin ressenti différent et moins déclaré chez les hommes que chez les femmes résultat d’un phénomène social et culturel
  • Après 65 ans les femmes sont donc moins hospitalisées que les hommes
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25
Q

Quels sont les différents facteurs socio-économiques influençant la demande ?

A
  • catégorie socio-professionnelle
  • revenus
  • niveau d’étude
  • lieu de résidence
  • protection sociale
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26
Q

Comment les catégories socio-économiques (CSP) et revenus influent-ils sur la demande ?

A
  • les agriculteurs et ouvriers expriment plus de besoins en termes de maladies chroniques et de handicap (petits symptômes qu’ils laissent trainer)
  • les ouvriers sont plus hospitalisés
  • les ouvriers et artisans commerçants consultent moins souvent les spécialistes
  • les employés et ouvriers renoncent davantage aux soins
  • les individus à revenus élevé consomment plus d’actes de prévention
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27
Q

Comment le niveau d’étude influe-t-il la demande ?

A
  • les individus avec un faible niveau scolaire expriment plus de besoins
  • les individus qui ont été peu scolarisés sont moins nombreux à recourir aux soins de ville
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28
Q

Quelle est la différence de mortalité relative en fonction du niveau d’étude ?

A

La mortalité relative est plus haute chez ceux sans diplômes

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29
Q

Comment le lieu de résidence influe-t-il la demande ?

A
  • En fonction du lieu d’habitation géographique, les individus n’expriment pas le même niveau de besoins et de demandes
  • En fonction du lieu d’habitation géographique, les individus ne consomment pas de façon identique : les habitants des villes consomment plus que ceux ruraux
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30
Q

En quoi la protection sociale influe-t-elle la demande ?

A
  • En l’absence de complémentaire : consultations, soins dentaires et lunettes moins fréquents
  • 24% des personnes sans complémentaire déclarent avoir déjà renoncé à des soins contre 9% de ceux avec
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31
Q

Quels sont les facteurs épidémiologiques ?

A
  • le vieillissement de la population
  • augmentation de la prévalence des maladies chroniques et cancer
  • comportements à risque de plus en plus répandus
  • progrès médicaux : “chronicisation” de maladies antérieurement mortelles, traitements longs et couteux
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32
Q

En quoi l’évolution des mentalités influe-t-elle sur la demande ?

A
  • Besoins ressentis et urgences ressenties
  • Exigence croissante de qualité et de sécurité
  • Baisse de la confiance dans le monde médical
  • Scandales sanitaires
  • Impact des média, internet..
  • Diminution de la tolérance à certains symptômes, dont la douleur
  • Médicalisation des problèmes sociaux
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33
Q

Quel pourcentage de la population concentre une grande partie des dépenses de l’assurance maladie ?

A

10% de la population concentre 70% des dépenses de l’assurance maladie

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34
Q

Qu’est ce que la Loi de Say ?

A

C’est une loi en économie qui stipule que l’offre crée la demande

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35
Q

Comment l’offre crée-t-elle de la demande ?

A
  • la répartition de l’offre sur le territoire
  • les progrès techniques et les innovations
  • les pratiques professionnelles et nouvelles organisations des soins
36
Q

Quelles parts prennent les médecins et les infirmiers dans les professionnels de santé ?

A
  • infirmiers plus de la moitié
  • les médecins près d’un cinquième
37
Q

En quelles catégories sont classées les professionnels de santé ?

A

Les professionnels de santé médicaux et les professionnels de santé non médicaux

38
Q

Quelle est la différence des professionnels de santé médicaux et non médicaux/paramédicaux ?

A

Les professionnels de santé médicaux peuvent délivrer des ordonnances alors que les paramédicaux ne peuvent qu’agir sur prescription

39
Q

Que sont les professions de santé médicaux ?

A
  • médecins
  • chirurgiens-dentistes
  • pharmaciens
  • sages femmes
40
Q

Qu’est-ce qu’un médecin ?

A

C’est un professionnel de santé titulaire d’un diplôme de docteur en médecine, il soigne les maladies, pathologies et blessures

41
Q

Comment la profession de médecin est-elle réglementée ?

A

Tous les praticiens exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l’Ordre de leur département d’exercice (CDOM)

42
Q

Quelle est la particularité des médecins ?

A

Il y a une spécialisation professionnelle, la spécialité : chirurgie, biologie, médecine interne, etc.

43
Q

Combien de médecins sont-ils à pratiquer en France ?

A

près de 200 k

44
Q

Quel est le pourcentage de femmes et d’hommes ?

A

parité qui tend à une féminisation du métier

45
Q

Quelle est la pourcentage des plus de 50 ans ?

A

plus de la moitié ont plus de 50 ans, il y a un problème démographique

46
Q

Quelles sont les 4 libertés des médecins ?

A
  • Principe d’indépendance
  • Liberté de prescription
  • Liberté d’installation
  • Liberté de fixation des honoraires (en débat)
47
Q

Quels sont les différents modes d’activités pour un médecin et donnez leur proportion dans l’effectif total des médecins

A

Un peu moins de la moitié pour ceux exclusivement libéraux et la même chose pour les salariés hospitaliers, et une dizaine de pourcents mixte

48
Q

Qu’est-ce qu’un chirurgien dentiste ?

A

C’est un professionnel de santé habilité à pratiquer l’odontologie, titulaires d’un diplôme de docteur en chirurgie dentaire ou en médecine dentaire

49
Q

Comment la profession de chirurgien dentiste est-elle réglementée ?

A

Tous les praticiens exerçant en France doivent être enregistrés auprès du conseil de l’Ordre de leur département d’exercice (CDOCD)

50
Q

Combien y a-t-il de chirurgiens dentaires ?

A

42 000

51
Q

Quelle est la pourcentage d’homme et de femme chez les chirurgiens dentaires ?

A

Une parité qui tend vers une féminisation du métier

52
Q

Quel est le pourcentage des plus de 55 ans exerçant en tant que chirurgien dentaire ?

A

35 % représentant un problème démographique moins grand

53
Q

Quel est le pourcentage le plus haut du mode d’exercice des chirurgiens dentaires ?

A

Le mode d’exercice en libéral exclusif à 80%

54
Q

Qu’est-ce qu’un pharmacien ?

A

Un professionnel de santé titulaire d’un diplôme ou d’un certificat définis dans le code de santé publique.

55
Q

Comment la profession de pharmacien est-elle réglementée ?

A

La profession de pharmacien est une profession réglementée: tous les pharmaciens exerçant en France doivent être inscrits à l’ordre des pharmaciens

56
Q

Quelle est la particularité de profession de pharmaciens ?

A

Il existe des sous-sections : titulaires d’officine, pharmacien de l’industrie pharmaceutique, des établissements de santé, etc.

57
Q

Combien y a-t-il de pharmaciens ?

A

73 k

58
Q

Quels sont les pourcentages de femmes et d’hommes de pharmaciens ?

A

2/3 sont des femmes et 1/3 des hommes, ce sont des chiffres constants

59
Q

Quelle est la part des plus de 55 ans dans la profession de pharmaciens ?

A

1/3

60
Q

Quel est la découpe de mode d’exercice dans la profession de pharmaciens ?

A

40% en libéral et 60% salariés

61
Q

Qu’est-ce qu’un sage-femme ?

A

C’est un personnel de santé médicale à compétences définies, une profession dotée d’un pouvoir diagnostic et d’un droit de prescription

62
Q

Quel est le champ d’intervention des sages-femmes ?

A

C’est les femmes et les enfants, pas les hommes

63
Q

Comment la profession de sage-femme est-elle réglementée ?

A

Tous les praticiens exerçant en France doivent être inscrits auprès du conseil de l’ordre de leur département d’exercice (CDOSF)

64
Q

Quel est le pourcentage de femmes et d’homme dans la profession de sage-femme ?

A

97% de femmes

65
Q

Combien y a-t-il de sages-femmes ?

A

23 k

66
Q

Quel est le pourcentage des plus de 55 ans dans la profession de sages-femmes ?

A

17% de plus de 55 ans, il n’y a pas de problème démographique

67
Q

Quelle est la part de salariés hospitaliers dans la profession de sages-femmes ?

A

2/3

68
Q

Quels sont les différents catégories des nombreuses professions paramédicales ?

A
  • Professions de soin (infirmières, aide soignantes, etc.)
  • Professions de rééducation (Diététicien, Masseur-kinésithérapeute, etc.)
  • Professions médico-techniques (Ambulancier, manipulateurs radio, préparateurs en pharmacie, etc.)
69
Q

Par quoi les fonctions et compétences d’une infirmière sont-elles définies ?

A

Elles sont définies par des décrets d’actes et d’exercices infirmiers du code de la santé publique

70
Q

La profession d’IDE (infirmier diplômé d’Etat) est-elle réglementée ?

A

La profession d’IDE est une profession très réglementée: tous les IDE exerçant en France doivent être
enregistrés auprès du conseil de l’Ordre de leur département d’exercice (CDOI).

71
Q

Combien y a-t-il d’IDE ?

A

640k

72
Q

Quelle est la part des plus de 55 ans chez les IDE ?

A

20%, il n’y a pas de problème démographique

73
Q

Cb d’entre des IDE exercent libéralement et combien en tant que salariés hospitaliers ?

A

100k en libéral et 500k en tant que salariés hospitaliers

74
Q

Quelles sont les dix compétences infirmières ?

A

-1.Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
-2.Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers
-3.Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
-4.Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
-5.Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
-6.Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
-7.Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle
-8.Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques
-9.Organiser et coordonner des interventions soignantes
-10.Informer et former des professionnels et des personnes en formation

75
Q

Quelles sont les autres professions paramédicales à être régulées par un ordre qui ont pour fonction de contrôler la profession ?

A

Les masseurs kinésithérapeutes et les pédicures-podologues

76
Q

Qu’est-ce que toutes les professions de santé ont en commun ?

A
  • des conditions de nationalité pour exercer
  • condition de diplôme délivré
  • monopole d’exercice de la profession : gens risquent une condamnation pénale si en dehors du monopole
  • un contrôle à l’accès : études strictes, numerus clausus
  • code de déontologie
77
Q

Qu’est-ce que le numerus clausus ?

A

Il fixe le nombre limite d’étudiants qui peuvent accéder à la deuxième année des études de santé

78
Q

Qu’est-ce que l’offre ambulatoire ou soins de ville ?

A

C’est ce qui comprend les soins effectués en ville ou lors de consultations externes d’établissements hospitaliers et aussi toute prise en charge permettant à un patient de passer moins d’une journée à l’hôpital

79
Q

Qu’est-ce que désigne le médecin traitant ?

A

C’est la porte d’entrée du patient dans son parcours de soin, il permet d’adresser les patients à des spécialistes, coordonne les soins, s’assure d’un suivi médical optimal, tient à jour le dossier médical et assure une prévention personnalisée : vaccinations, dépistage organisés, etc.

80
Q

De combien d’établissements hospitaliers est constitué le secteur hospitalier ?

A

3000

81
Q

Combien y a-t-il d’établissements publics ? et en quels établissements précis sont-ils répartis ?

A

1400, 180 de centres hospitaliers régionaux, 180 de centres Hospitalo-Universitaires, 950 de centre hospitaliers

82
Q

Combien y a-t-il d’établissements privés ? et en quels établissements précis sont-ils répartis ?

A

1600, 1000 de cliniques privées, 600 établissements non lucratifs dont 21 centres de lutte contre le cancer

83
Q

Comment a évolué le nombre de lits (hospitalisation à temps complet) ?

A

Le nombre de lits a diminué depuis 2003 de 70k lits => virage ambulatoire

84
Q

Comment a évolué le nombre de places d’hospitalisation partielles depuis 2003 ?

A

Il est en hausse

85
Q

Quelle est la durée moyenne d’un séjour à l’hôpital ?

A

4,51 jours

86
Q

De quelle nature est le système en termes de demandes de santé et donc de dépenses ?

A

C’est un système de nature inflationniste, mais des dépenses qui génèrent aussi de l’offre générant elle-même des revenus et donc du PIB

Santé publique (14 decks)

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