Dépenses de santé Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le trou de la sécu ?

A

C’est un déficit de l’ensemble de base de la sécurité sociale (régime général et les autres régimes de base)

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2
Q

Quand a disparu le déficit qui avait atteint un maximum historique en 2010 ?

A

Il a disparu en 2018 en passant à un solde positif

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3
Q

Qu’indiquent les prévisions faites avant Covid ?

A

Que ce déficit se serait creuser à nouveau et qu’il s’aggraverait

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4
Q

Quelle est la particularité de l’assurance maladie dans le trou de la sécu ?

A

C’est la branche la plus déficitaire

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5
Q

Comment a évolué le déficit avec le covid ?

A

Le déficit a beaucoup augmenté en 2020 qu’on essaye de résorber par la suite, en 2021

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6
Q

Pourquoi le déficit est aussi important ?

A

Parce que plus des 3/4 des dépenses de santé sont payées par la collectivité

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7
Q

Quelles sont les prévisions de l’évolution du trou de la sécu ?

A

Qu’elle baisse au fil des années en conservant un certain déficit

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8
Q

Quelles sont les deux causes possibles du déficit de l’assurance maladie ?

A
  • moindres revenus
  • augmentation de la consommation donc des dépenses de soins
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9
Q

Qu’est-ce que le financement collectif ?

A

C’est le poids dans les dépenses des ménages

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10
Q

Quels sont les objectifs du système de soins ?

A
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11
Q

Qu’est-ce que le financement équitable ?

A

C’est un financement qui dépend de la capacité financière de chacun et pas du besoins

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12
Q

Pourquoi étudier les dépenses de santé ?

A
  • poids collectif
  • pour voir qui paye, pour assurer la bonne couverture
  • spécificité du bien santé
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13
Q

A quoi est due la consommation médicale ? Quelle est la spécificité du bien santé ?

A

C’est le résultat d’un mix de décisions collectives et de décisions individuelles

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14
Q

Qu’est-ce que les décisions collectives ?

A

C’est la part du financement qui est collectif : la plus grande partie, la fixation du pourcentage de financement par la collectivité de la consommation de santé est une décision collective

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15
Q

En fonction de quoi dépendent les consommations de santé ?

A

De décisions individuelles en fonction du prix, du revenu, de la culture, de l’éducation des individus

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16
Q

Qu’est-ce que l’asymétrie d’information ?

A

C’est le fait qu’un individu a plus de connaissances qu’un autre, en santé : entre le professionnel de santé et le consommateur (le patient)

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17
Q

Quelle est la conséquence possible de cette asymétrie d’informations ?

A

Que l’offre peut agir sur la demande, que l’offre peut agir sur la consommation de santé due à l’asymétrie d’information

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18
Q

Que va-t-on regarder dans les dépenses de santé ?

A
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19
Q

Globalement, qu’est-ce que les comptes de la santé ?

A

C’est une approche globale de la consommation médicale

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20
Q

Qu’est-ce que plus précisément les comptes de la santé ?

A

Ce sont des comptes satellites de la comptabilité nationale qui évaluent rétrospectivement chaque année la consommation et le financement de la “fonction santé”, disponibles qu’en septembre de l’année N+1 car nécessitent un temps de calcul important

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21
Q

Qu’est-ce que la fonction santé ?

A

C’est l’ensemble des actions qui concourent au traitement ou à la prévention d’une perturbation de l’état de santé

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22
Q

Qu’est-ce qu’un agrégat ?

A

C’est une grandeur synthétique qui mesure le résultat d’un ensemble économique

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23
Q

Quels sont les 2 agrégats des comptes de la santé ?

A
24
Q

Quelles sont les caractéristiques du concept de la CSBM ?

A
  • largement diffusé en France
  • grande profondeur historique
  • conventions spécifiques à la France
25
Q

Quelles sont les caractéristique du concept de la DCSI ?

A
  • champ plus large
  • comparable à l’échelle internationale
  • moins connu en France
26
Q

Que comprennent chacun des deux agrégats

A
27
Q

Quelle est la structure de la CSBM ?

A
28
Q

Comment évolue la structure de la CSBM ?

A

Elle est relativement stable

29
Q

Comment évolue la CSBM ?

A

Elle subit une augmentation ininterrompue

30
Q

Quelles sont les deux raisons qui peuvent expliquer la croissance des dépenses ?

A
  • l’augmentation des volumes de soins consommés
  • l’augmentation du prix des soins
31
Q

Que permet de faire cette méthode ?

A

Elle permet de faire la distinction entre les deux et permet de constater que depuis 2010, la croissance est liée à une hausse des volumes de soins consommés et qu’elle est en partie contenue par une décroissance de prix

32
Q

Que comporte alors la DCSI ?

A

Les dépenses de soin : individuelles (CSBM et soins de longue durée), collectives dont la prévention institutionnelle ET les frais de gouvernance, de gestion assurance maladie et complémentaires : subvention au système de soins

33
Q

Qu’est-ce que la prévention institutionnelle ?

A

C’est l’ensemble des actions de prévention organisé ou financé par des fonds ou des programmes nationaux ou départementaux par exemple : programme de prévention, centre de dépistage…

34
Q

Comment évolue la DCSi suite au Covid ?

A

Elle subit une forte accélération portée par la croissance de la CSBM et soins de prévention (dépistages PCR, test antigéniques…)

35
Q

Quel est le pays dont la part de la DCSI dans le PIB est-elle la plus importante ?

A

Les Etats Unis, avec près de 18% pas loin de la France avec 12%

36
Q

De quoi dépendent des financements de chaque financeur de la CSBM ?

A
37
Q

Comment varie l’équité selon les financeurs de la CSBM ?

A
38
Q

Comment varient les financements de la CSBM des différents financeurs ?

A
39
Q

Quelle est la conséquence de la diminution de la charge pour les ménages d’une consommation de soins ?

A

D’une meilleure équité

40
Q

Pourquoi les transports sanitaires et les soins hospitaliers sont-ils les plus couverts ?

A

Parce qu’on concentrait les paiements de la sécurité sociale lorsque le pronostic vital du patient joue

41
Q

Quels sont les facteurs influençant la consommation médicale ?

A
42
Q

Qu’est-ce que le besoin ressenti ?

A

C’est un besoin qui naît lorsque l’individu estime que son état de santé a changé par rapport à son état de santé antérieur ou par comparaison avec les autres

43
Q

De quoi dépend le besoin ressenti ?

A
44
Q

Quels sont les facteurs épidémiologiques de la demande ?

A
  • l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques et cancers
  • le coût et la durée de leurs traitements
  • la concentration des dépenses de santé
45
Q

A quoi est due l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques et cancers ?

A
46
Q

Comment varie la demande par rapport à la répartition sur le territoire ?

A
47
Q

Qu’est-ce que l’hypothèse de la demande induite ?

A

C’est la demande induite, suscitée par le professionnel de santé, liée à la répartition des professionnels de santé sur le territoire et à l’asymétrie d’informations

48
Q

Comment les progrès techniques influencent-ils la demande ?

A

Par la diffusion d’innovations surtout coûteux et des traitements innovant qui vont traiter de nouvelles maladies

49
Q

Comment varie également la demande ?

A

Par la variabilité des pratiques professionnelles : face à une situation clinique identique, les praticiens peuvent adopter des stratégies de diagnostic et de traitements différentes

50
Q

Quelle est la conséquence de cette variabilité des pratiques professionnelles ?

A

Les différences de prise en charge peuvent s’éloigner de la stratégie optimale

51
Q

Pourquoi la France est l’un des pays consommant le plus dans l’industrie pharmaceutique ?

A

Car elle consomme toujours les antibiotiques les plus récents, donc plus chers, c’est un exemple de comportements différant entre différents pays

52
Q

Comment est répartie l’utilisation des statines ?

A

1/3 des cas où elles ont été utilisé convenablement, 1/3 des cas sans dosage au préalable et 1/3 des cas où elles ont été administrées avec un taux du cholestérol inférieur au seuil défini

53
Q

Pourquoi maitriser les dépenses ?

A

Par l’augmentation de la population, l’apparition de nouvelles technologies plus chères et de nouvelles exigences

54
Q

Comment maitriser les dépenses ?

A
55
Q

Quelles sont historiquement les deux phases de maitrise des dépenses de santé ?

A
56
Q

En quoi consiste l’approche comptable de la maitrise ?

A
57
Q

En quoi consiste la maitrise médicalisée ?

A

Entre autre à la réduction de la variabilité des pratiques de santé