Faringoamigdalitis Flashcards

1
Q

¿Cuando decimos que es una farigoamigdalitis recurrente o severa?

A

Episodios bien documentados de FAA por EBHGA bien tratados:
1. 7 en 1 año, O
2. 5 en 2 años, O
3. 3 episodios en los últimos 3 años.

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2
Q

Etiologia de la faa

A

70 a 80% es vírica por rinovirus principalmente.
20 a 40% por bacterias: el más comun es S. beta hemolitico del grupo A

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3
Q

¿Porque en los niños menores de 3 años no se considera una FAA de origen bacteriano?

A

Porque no tienen receptores para bacterias.

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4
Q

¿Cuales son los hallazgos físicos positivos en una FAA? Bacteriana

A

Odinofagia de inicio brusco de intensidad variable, malestar general. Se puede ver un eritema faríngeo difuso, con amígdalas eritematosas con exudado blanquecino, petequias o lesiones en paladar blando, úvula o faringe posterior, y adenopatías cervical anterior.

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5
Q

¿Cuales son los hallazgos físicos positivos de una FAA? Viral

A

Tos, congestion nasal, rinorrea, disfonia o afonía, conjuntivitis + diarrea o aftas.

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6
Q

Los virus Herpes, Coxsackie y enterovirus ¿Que lesiones me dan en la FAA?

A

Ulceras y vesículas en la mucosa orofaríngea.

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7
Q

¿Como hago el diagnostico de la FAA?

A

Clínico

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8
Q

¿Cual es la función del score centor?

A

Poder predecir la probabilidad de que la FAA sea por SBHGA para dar manejo con penicilinas

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9
Q

¿Cuales son los items que evalua el Score Centor?

A

Dan 1 punto:
T > 38, exudado amigdalino, adenopatias cervicales anteriores dolorosas, ausencia de tos, edad de 3 a - 14 años
Resta 1 punto si tiene > 45 años.

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10
Q

Interpretación del Score Centor

A

2 o más puntos require una prueba rápida de detección de antígeno o cultivo y tratamiento atb

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11
Q

¿Cual es el Gold Standard en la FAA?

A

Cultivo faríngeo, que da resultado en 48 a 72 hrs.

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12
Q

¿Cuando mando la prueba rapida para dx una FAA por SBHGA?

A

Cuando el puntaje del Score Centor sea ≥ 2.

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13
Q

¿Cual es la razón para dar tratamiento atb en una FAA por SBHGA?

A

Prevenir la fiebre reumatica, complicaciones superlativas, disminuir intensidad y duración de los síntomas

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14
Q

Tto de primera linea de la FAA por SBHGA

A

Amoxicilina 50 mg/kg/dia VO por 5 a 7 días.

+ manejo sintomatico con acetaminofen 10 mg/kg/dosis cada 6 horas

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15
Q

En una FAA ¿Cuando el paciente es alérgico a la penicilina que le doy?

A

Cefalexina 40 mg/kg/dia en dos dosis, por 7 dias maximo 1 gr

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16
Q

En FAA, si ya inicie el tto pero sigue con sintomas a las 72 horas ¿Que hago?

A

Identificar mala adherencia o complicaciones superlativas locales

17
Q

¿Con cual atb trato ante una recaída? (esta sucede cuando los sintomas vuelven de 2 a 7 dias luego de que finalizara el tto)

A

Amoxicilina - clavulanico 40 mg/kg/dia en dos dosis

18
Q

En FAA ¿Cuando lo ingreso al hospital?

A

Absceso periamigdalino o sospecha de shock toxico.

19
Q

¿Como trato la FAA viral?

A

Acetaminofen por 5 días, + anestésico local y anti-séptico como Bencidamina por 7 días