Faringoamigdalitis Flashcards
¿Cuando decimos que es una farigoamigdalitis recurrente o severa?
Episodios bien documentados de FAA por EBHGA bien tratados:
1. 7 en 1 año, O
2. 5 en 2 años, O
3. 3 episodios en los últimos 3 años.
Etiologia de la faa
70 a 80% es vírica por rinovirus principalmente.
20 a 40% por bacterias: el más comun es S. beta hemolitico del grupo A
¿Porque en los niños menores de 3 años no se considera una FAA de origen bacteriano?
Porque no tienen receptores para bacterias.
¿Cuales son los hallazgos físicos positivos en una FAA? Bacteriana
Odinofagia de inicio brusco de intensidad variable, malestar general. Se puede ver un eritema faríngeo difuso, con amígdalas eritematosas con exudado blanquecino, petequias o lesiones en paladar blando, úvula o faringe posterior, y adenopatías cervical anterior.
¿Cuales son los hallazgos físicos positivos de una FAA? Viral
Tos, congestion nasal, rinorrea, disfonia o afonía, conjuntivitis + diarrea o aftas.
Los virus Herpes, Coxsackie y enterovirus ¿Que lesiones me dan en la FAA?
Ulceras y vesículas en la mucosa orofaríngea.
¿Como hago el diagnostico de la FAA?
Clínico
¿Cual es la función del score centor?
Poder predecir la probabilidad de que la FAA sea por SBHGA para dar manejo con penicilinas
¿Cuales son los items que evalua el Score Centor?
Dan 1 punto:
T > 38, exudado amigdalino, adenopatias cervicales anteriores dolorosas, ausencia de tos, edad de 3 a - 14 años
Resta 1 punto si tiene > 45 años.
Interpretación del Score Centor
2 o más puntos require una prueba rápida de detección de antígeno o cultivo y tratamiento atb
¿Cual es el Gold Standard en la FAA?
Cultivo faríngeo, que da resultado en 48 a 72 hrs.
¿Cuando mando la prueba rapida para dx una FAA por SBHGA?
Cuando el puntaje del Score Centor sea ≥ 2.
¿Cual es la razón para dar tratamiento atb en una FAA por SBHGA?
Prevenir la fiebre reumatica, complicaciones superlativas, disminuir intensidad y duración de los síntomas
Tto de primera linea de la FAA por SBHGA
Amoxicilina 50 mg/kg/dia VO por 5 a 7 días.
+ manejo sintomatico con acetaminofen 10 mg/kg/dosis cada 6 horas
En una FAA ¿Cuando el paciente es alérgico a la penicilina que le doy?
Cefalexina 40 mg/kg/dia en dos dosis, por 7 dias maximo 1 gr