Faringoamigdalitis

Question 1

¿Cuando decimos que es una farigoamigdalitis recurrente o severa?

Answer 1

Episodios bien documentados de FAA por EBHGA bien tratados:
1. 7 en 1 año, O
2. 5 en 2 años, O
3. 3 episodios en los últimos 3 años.

Question 2

Etiologia de la faa

Answer 2

70 a 80% es vírica por rinovirus principalmente.
20 a 40% por bacterias: el más comun es S. beta hemolitico del grupo A

Question 3

¿Porque en los niños menores de 3 años no se considera una FAA de origen bacteriano?

Answer 3

Porque no tienen receptores para bacterias.

Question 4

¿Cuales son los hallazgos físicos positivos en una FAA? Bacteriana

Answer 4

Odinofagia de inicio brusco de intensidad variable, malestar general. Se puede ver un eritema faríngeo difuso, con amígdalas eritematosas con exudado blanquecino, petequias o lesiones en paladar blando, úvula o faringe posterior, y adenopatías cervical anterior.

Question 5

¿Cuales son los hallazgos físicos positivos de una FAA? Viral

Answer 5

Tos, congestion nasal, rinorrea, disfonia o afonía, conjuntivitis + diarrea o aftas.

Question 6

Los virus Herpes, Coxsackie y enterovirus ¿Que lesiones me dan en la FAA?

Answer 6

Ulceras y vesículas en la mucosa orofaríngea.

Question 7

¿Como hago el diagnostico de la FAA?

Answer 7

Clínico

Question 8

¿Cual es la función del score centor?

Answer 8

Poder predecir la probabilidad de que la FAA sea por SBHGA para dar manejo con penicilinas

Question 9

¿Cuales son los items que evalua el Score Centor?

Answer 9

Dan 1 punto:
T > 38, exudado amigdalino, adenopatias cervicales anteriores dolorosas, ausencia de tos, edad de 3 a - 14 años
Resta 1 punto si tiene > 45 años.

Question 10

Interpretación del Score Centor

Answer 10

2 o más puntos require una prueba rápida de detección de antígeno o cultivo y tratamiento atb

Question 11

¿Cual es el Gold Standard en la FAA?

Answer 11

Cultivo faríngeo, que da resultado en 48 a 72 hrs.

Question 12

¿Cuando mando la prueba rapida para dx una FAA por SBHGA?

Answer 12

Cuando el puntaje del Score Centor sea ≥ 2.

Question 13

¿Cual es la razón para dar tratamiento atb en una FAA por SBHGA?

Answer 13

Prevenir la fiebre reumatica, complicaciones superlativas, disminuir intensidad y duración de los síntomas

Question 14

Tto de primera linea de la FAA por SBHGA

Answer 14

Amoxicilina 50 mg/kg/dia VO por 5 a 7 días.

+ manejo sintomatico con acetaminofen 10 mg/kg/dosis cada 6 horas

Question 15

En una FAA ¿Cuando el paciente es alérgico a la penicilina que le doy?

Answer 15

Cefalexina 40 mg/kg/dia en dos dosis, por 7 dias maximo 1 gr

Question 16

En FAA, si ya inicie el tto pero sigue con sintomas a las 72 horas ¿Que hago?

Answer 16

Identificar mala adherencia o complicaciones superlativas locales

Question 17

¿Con cual atb trato ante una recaída? (esta sucede cuando los sintomas vuelven de 2 a 7 dias luego de que finalizara el tto)

Answer 17

Amoxicilina - clavulanico 40 mg/kg/dia en dos dosis

Question 18

En FAA ¿Cuando lo ingreso al hospital?

Answer 18

Absceso periamigdalino o sospecha de shock toxico.

Question 19

¿Como trato la FAA viral?

Answer 19

Acetaminofen por 5 días, + anestésico local y anti-séptico como Bencidamina por 7 días