Laboratorios en Pediatría Flashcards
¿Cuando decimos Fiebre sin Foco y Sx Febril Agudo?
Menores de 3 años es fiebre sin foco, y mayores de 3 años es Sx Febril Agudo.
Ante un paciente que me llegue febril y no sepa el foco ¿Que mando?
Uroanalisis, Gram de Orina, HLG y PCR
¿Como hago el dx de hematuria?
Sí es con orina centrifugada con más de 3 eritrocito por campo.
Sí es con orina no centrifugada con más de 5 eritrocitos por campo.
Si me llega un paciente edematizado y con hematuria pero con la PA normal ¿Que pienso?
Desde un lupus, Sx nefrítico, nefropatías..
Sí sospecho de una infeccion urinaria ¿Que mando antes de iniciar atb?
UROCULTIVO
¿Como se diagnostica la piuria estéril?
5 leucos por campo en orina centrifugada
o 10 leucos por campo en orina no centrifugada
SIN PRESENCIA DE BACTERIAS
Cuando me llega un paciente con hematuria ¿Como debo de enfocar al paciente?
- Ver si esta edematizado.
- Confirmación de hematuria por uroanaliss.
- Pedir al laboratorio que nos de la morfología, si es ≥ 90 de los eritrocitos estan normales me tranquilizo, y sí > 10% de los eritrocitos son anormales me preocupo por que es una nefropatía.
¿Cuales son las cinco causas mas comunes de hematuria sin edema con PA normal?
Infección renal, Litiasis renal, problema metabolismo del calcio, trastorno de la coagulación y hemoglobipatía.
Sí me llega un paciente edematizado, que la mamita dice que el niño aumenta de peso y no orina casi nada y se le hace un uroanalisis que arroja proteina 500 mg ¿Que mando ahora?
Proteinuria en 24 horas.
Una vez tengo la proteinuria en 24 horas ¿Que hago con ello? En Urgencia
Divido el resultado con el peso del paciente, y sí da > 50 es Sx Nefrotico y si da > 50 es proteinuria aislada
Una vez tengo la proteinuria en 24 horas ¿Que hago con ello? Hospitalizado
Relacion proteinuria/creatinuria y si da < 0.2 es normal,0.2 a 2 es proteinuria significativo y > 2 es Sx Nefrotico.
¿Cuando se mandan los exámenes a un niño con fiebre?
Cuando tenga más de 72 hrs sí tiene más de 3 meses
Puntos de corte del PCR
Nos habla de un riesgo infeccioso si esta > 80 mg/L o > 8 mg/dl
Me llega un niño con fiebre por mas de 72 horas, me sale el hlg normal pero tiene una PCR alta ¿Que debo de hacer?
Dejarlo en observación y pedir un panel viral, porque puede estar cursando con una infeccion de adenovirus y luego me llama convulsionando.
¿Cuando digo que el niño esta sin anemia?
> 11 si tiene entre 6 meses a 5 años
11.5 si tiene 5 a 11 años
12 de 12 a 14 años
12 mujeres no embarazada
13 en hombres despues de los 15 años.
