Otitis media Flashcards
Definición de OMAR
3 o mas episodios en 6 meses o 4 o mas episodios en los últimos 12 meses con al menos 1 de ellos en los últimos 6 meses
Factores de riesgo para OMAR
Invierno, sexo masculina, exposición pasiva a humo de tabaco
Etiologia de OMA
Bacteriana y viral.
Bacterias: S. pneumoniae, Moraxella Catarhalis y H. influenza.
Virus: VSR, rinovirus, adenovirus, parainfluenza, influenza, enterovirus.
Clinica de la OMA
Otalgia + otodinia + otorragia seguida de otorrea de inicio subito + sintomas de malestar general.
Hallazgos positivos al EF de OMA
Niños pequeños que se tiran el lóbulo de la oreja, manoseo excesivo de la oreja, llanto excesivo, fiebre.
Otoscopia: MT congestiva, perdia del cono luminoso, hiperemia, abombada, perforacion o efusiones
¿Cuanto tarda la MT en recuperarse de un episodio de OMA?
2 a 3 semanas
Dx de la OMA
Clínica + otoscopia
Dx de la OMa segunda la AAP
- Abombamiento moderada o severa de a MT o aparición de otorrea no atribuible a OE.
2 Abombamiento leve de la MT asociada a otalgia de < 48 hrs o eritema intenso de la membrana timpatica.
Tto de la OMA
Acetaminofen 15 mg/kg/dosis c/6hrs por 3 a 7 días.
¿Cuando mandamos atb en OMA?
< 6 meses, OMA severa unilateral o bilateral, OMA bilateral en niños < 2 años con signos y sintomas de severidad.
O sí es > 2 años cuando hay deterioro clinico y no hay mejoría en las primeras 48 a 72 horas
¿Cuando digo que es una OMA severa?
Aspecto tóxico, otalfia moderada a severa, otalgia > 48 horas, fiebre ≥ 39º en las ultimas 48 hrs.
Atb para tratar la OMA
Amoxicilina 90 mg/kg/día VO divido en 2 dosis por 10 días
¿Cuando uso amoxi-clavulanato?
Uso previo de amoxi en los últimos 30 Dias y/o conjuntivitis concomitante o antecedentes de OMAR
Recomendaciones para la mamita en OMA
NO: uso de chupetes, exposicion pasiva a humo de tabaco, asistencia a salas cuna.
SI: lactancia materna, vacuna PCV 13 neumococo, influenza.
