cours 3 Flashcards
quelles sont les transitions de vie de l’individu âgé (4)
- le deuil
- les maladies physiques
- la retraite
- le lieu de vie
quest ce que le deuil
Le deuil représente la période durant laquelle une personne ressent de la tristesse ou de la douleur à la suite de la perte d’un être cher, comme un parent, un enfant, un.e conjoint.e, un.e ami.e proche
Le deuil désigne aussi la réaction psychologique à la perte d’un être proche
Le deuil peut faire suite à différentes pertes : (5)
- le décès du conjoint ou de la conjointe (difficile car peut perdre son reseau social, surtout + hommes + difficultés s’adapter vie quotidienne)
- le deuil blanc (deuil psycho, car conjoint atteint d’une maladie sérieuse(mise en instu))
- la mort d’un enfant (1/10 perd son enfant)
- les deuils successifs
- animaux de compagnie (surtout diff pour personnes âgées seules
deuil vs dépression
- Les symptômes d’un deuil intense ressemblent beaucoup aux symptômes de dépression : dériodes de tristesse, insomnie, fatigue, troubles de concentration, perte d’appétit
- Il est parfois nécessaire de faire appel au jugement clinique d’un professionnel (DSM-V) pour différencier un deuil intense d’une dépression
- Selon le DSM-V, le deuil se manifeste par vagues d’émotions, alors que la dépression se manifeste par une humeur négative constante
- Dans le deuil, la personne garde une estime de soi positive, contrairement à une perception de soi négative beaucoup plus large dans la dépression
- Durée : variable mais après un an l’intensité des réactions au deuil a généralement diminué (mais si deuil persiste + 1 an = deuil compliqué, symptômes se prolongent et pertubent fonctionnement de la vie)
la mort du conjoint est le pire
- L’événement de vie qui requiert le plus d’adaptation (Holmes & Rahe, 1967)
- 1% des adultes sont veufs avant 55 ans, mais la majorité le sont à 85 ans (Société canadienne de psychologie)
- Le deuil chez les personnes âgées est souvent banalisé
- Fin d’une relation amoureuse, de partage et d’entre-aide
- Nouveau rôle, nouveau style de vie, réapprendre à vivre
- Presque 4 fois plus de femmes veuves que d’hommes veufs chez les 65 ans et plus (c.f. féminisation de la vieillesse cours 1)
pourquoi la mort du conjoint augmente les risque de mortalité (accru) chez les personnes âgées endeuillées et comment on appelle cet effet
- Certaines personnes âgées endeuillées s’alimentent moins bien, ne prennent plus leurs médicaments, ne font plus d’activités
- Plus de problèmes de santé physique
- Plus (+) de consommation de médicaments chez certains
- Diminution du bien-être
- Plus de détresse psychologique
- Peu de soutien pour les aînés endeuillés (aussi vont moins cherché de l’aide, peut-être effet de cohorte aussi)
ca s’appelle L’EFFET DE VEUVAGE ( + risque mortalité dans les 6 mois qui suivent le deces), si maladie pré-existante, deuil affaiblit systeme immunitaire
mort du conjoint
l’adaptation au deuil peut etre modulé par 2 caractéristiques (2, 4), lesquelles
- les caractéristiques du deces
- mort soudaine (soudain et innatendu, AVC, crise cardiaque)
- trop longue anticipation (maladie longue, ex : alzheimer, pcq fatigue, anxiété pour la personne qui s’en occupe - les caractéristiques de la personne
- âge : personne âgée réagissent mieux (pcq moins innatendu et aussi + resilience, et moins de resposabilité)
- genre : hommes + difficultés que femmes pcq 1. nouvelles taches quotidiennes, 2. tissu social des hommes moins dev que femmes et 3. hommes moins préparés au deces (dhab cest lhomme qui meurt en 1 pas la femme)
- traits de perso : manque de confiance en soi/faible estime de soi ET perte du sentiment de contrôle (croit que controle externe, donc destin, pas de free will, donc on prend moins l’initiative pour s’adapter)
- stratégies utilisées : si inactivité, repli sur soi, medicaments et alcool VS réactivité
La psychiatre Elisabeth Kübler-Ross a élaboré dans les années 60 la théorie des 5 étapes du deuil, auxquelles seraient +/- successivement confrontés ceux qui subissent une perte, quelles sont les etapes
- Choc et déni (redus d’y croire, emotions paraient absentes)
- Colère (culpabilité, questionnement, blame qqun)
- Négociation (veut retarder l’inevitable, se distance de la realité)
- Dépression et douleur (realité d ela perte + accepté + comprise, phase de resignation)
- Acceptation (accepte la situation)
pas necessairement un apres lautre, peut revenir a un stade, pas lineaire
L’augmentation de l’espérance de vie est associée à une augmentation de la vulnérabilité à diverses affections chroniques, quelles sont les maladies associés au vieillissement (8)
- Maladies cardiovasculaires
- Cancer
- Arthrose / arthrites
- Maladies respiratoires
- Maladie d’Alzheimer
- Ostéoporose (faible masse osseuse)
- Diabète
- Influenza et pneumonie
est ce vrai que les maladies chroniques augmentent avec l’âge
vrai, mais les ainés se disent quand mm en bonne santé
* Au Canada 47% des hommes et 48% des femmes aînées perçoivent leur santé comme très bonne ou excellente
* 72% considèrent que leur santé mentale est très bonne ou excellente (donc mm si maladie chronique, santé mentale est bonne, donc santé mentale indépendante de maladie chronique, pcq santé mentale depend + reseau social)
* Environ 2/3 des aînés vivent avec une hypertension diagnostiquée, plus de la moitié avec une maladie paradontale modérée à grave, et plus de 1/3 avec de l’arthrose diagnostiquée
quel est le % des personnes âgées avec maladie chronique
73% ont au moins une maladie chronique,
+ que 1/3 des ainés ont 2 maladies chroniques ou plus
++ prévalent est hypertension, puis maladie parondontale (dent)
quelles sont les maladies + frequentes chez les ainés de 85ans et +
- 83% ont de l’hypertension
- 54% ont de l’arthrose
- 42% une cardiopathie ischémique
- 37% l’ostéoporose
- 27% le MPOC
MAIS De nombreuses maladies chroniques sont évitables (bonnes habitudes de vie) ou traitables (medicaments) (e.g., maladies buccodentaires, hypertension)
Les années vécues avec de l’incapacité augmentent fortement avec l’âge pour certaines maladies, quest ce que cela veut dire
esperance de vie en santé est 70 ans, puis apres on dev maladie dhab,
Les principales causes chez les aînés sont :
* diabète
* hypertension artérielle systolique
* AVC
* insuffisance cardiaque
* MPOC
esperance de vie en santé (EVAS) augmente ou diminue au fil des années au canada
augmente et ecart entre femme et homme diminue pcq gains supérieurs dans esperance de vie pour hommes
MAIS le ratio de l’EVAS est demeuré stable au fil du temps, donc ni amélioration, ni deterioration de la santé fonctionnelle par rapport à lesperance de vie.
MAIS cest la douleur (surtout chez femmes) et difficulté de mobilité qui représentent partie importante du fardeau lié à mauvaise santé
quels sont les maladies où le taux de mortalité a diminué de + de 30% depuis 2000 (4)
- cancer
- cardiopathie ischémique
- MPOC
- AVC
quelles sont les maladies où les taux de mortalité ont augmenté depuis 2000 (3)
- 59% pour la démence (surtout par cause indirecte, systeme immunitaire affaiblit, donc pneumonie, etouffement)
- 26% pour la maladie de Parkinson
- 12% pour l’hypertension
quelles sont les differences entre hommes et femmes de 65 ans et plus pour les principales causes de deces
hommes : traumatisme non-intentionnels
femmes : maladie d’alzheimer
Les quatre principaux facteurs de risque comportementaux sont :
- le tabagisme
- l’usage nocif de l’alcool
- alimentation malsaine
- inactivité physique
que cause la surcharge pondérale, mais un benefice?
- La surcharge et l’insuffisance pondérale représentent des risques pour la santé
- Par contre un IMC plus élevé peut protéger contre la perte osseuse, les fractures, le déclin cognitif et la malnutrition quand les aînés ont du mal à manger/absorber
quest ce que le concept de la fragilité
syndrome medicale aux causes multiples, reduction de la reserve physio, vulnérabilité accrue qui expose a un excès de dépendances, stress et excès de mortalité
fragilité PAS incapacité, mais + grande vulnérabilité qui peut etre atténuer et reversible
l’âge de la retraite augmente ou diminue avec les années
AUGMENTE
selon les secteurs d’activités des travailleurs (public, privé, et travailleur autonome), quel est lage de la retraite
public : + jeune en moyenne (fonds de retraite)
privé : milieu
autonome : ++ vieux, à cause du financement
malgré le fait que les personnes ages vont a la retraite, comment est la participation au marché du travail pour les personnes agées
les Canadiens âgés travaillent plus longtemps et retournent au travail après la retraite
