cours 6

Question 1

courir ou marcher pour reduire toutes causes de mortalité

Answer 1

courir ++ réduction vite, marcher faut plus de temps à marcher pour avoir effet

lorsque MA, faut bcp exercice 400min par semaine

Question 2

montre etude où activité physique et demence (personne sans demence)

Answer 2

• 1 740 personnes âgées de 65ans+
• Sans MCI ni démence
• Suivi sur 6,2 ans
• Activité physique ≥ 3x/semaine -» 13/1000 / an
• Activité physique < 3x/semaine -» 20/1000 / an

ceux + que 3 fois semaine exercice more likely to be dementia-free than those who exercice less 3 times a week

Question 3

montre meta-analyse sur activité physique et la prevention du déclin cognitif

Answer 3

L’activité physique prévient de manière systématique et significative le déclin cognitif
-Les hautement actifs physiquement montrent 38% moins de risque de présenter un déclin cognitif
-Les modérément actifs ont aussi montré un risque 35% moins important de déclin cognitif

Question 4

dans etude transversale, que remarque-ton sur ainés, déficit cognitifs et exercice physique

Answer 4

Les personnes âgées « actives » montrent moins de déficits cognitifs associés à l’âge (vs. jeunes) que les aînés sédentaires.

Question 5

comment est l’attention chez les + en forme

Answer 5

Meilleure attention préparatoire et rapidité d’exécution chez les plus en forme.

Question 6

l’exercice aérobique permet quoi (4)

Answer 6

L’exercice aérobique (6 mois) qui permet d’améliorer les capacités cardiorespiratoires a un effet bénéfique sur le fonctionnement cognitif chez les aînés sans troubles cognitifs.

Effet observé sur : fonctions motrices, vitesse de traitement de l’information, mémoire à long terme, attention.
L’association observée entre augmentation des capacités cardiorespiratoires et amélioration du fonctionnement cognitif suggère un lien causal.

Question 7

aérobie ou résistance ? (4)

Answer 7

Les plus grandes tailles d’effet sont observées avec les entraînements combinés (aérobie + résistance),
de durée modérée (30-45 min), au long cours (6 mois et +).
Plus grands bénéfices sur les tâches exécutives ou qui requièrent du contrôle attentionel (ex : inhibition, attention divisée, alternance)

Question 8

est ce que le niveau de fitness est important pour s’améliorer

Answer 8

des fois oui mais des fois non, ici on voit une nette anélioration du temps de reponse (vitesse psychomotrice) chez les lower fit

Question 9

effet de 3 mois de aerobic training pour perfo stroop effect

Answer 9

la différence est enorme pour ceux entrainé (corrélé avec le VO2max)

Question 10

quel est un autre bénéfice de l’activité physique

Answer 10

augmente la qualité de vie

Question 11

Pas seulement une question d’aérobie…

quest ce qui est important dentrainer aussi et ce qu’on voit (2)

Answer 11

Entraîner la force musculaire peut aussi mener à des améliorations de la performance cognitive!

• Amélioration de la performance mnésique et de l’abstraction verbale chez 62 aînés vivant dans la communauté (Cassilhas, et al., 2007) après un entraînement en résistance d’intensité modérée à élevée (3x/sem pendant 6 mois).
• Améliorer au test de Stroop (fonctions exécutives) dans un échantillon de 155 femmes âgées de 65 à 75 ans (Liu-Ambrose, et al., 2010) après un entraînement progressif de la force (2 sets de 6-8 répétitions) sur 12 mois (1 ou 2 x/sem).

Question 12

est ce que cest juste l’activité aérobique qui mène à de l’amélioration?

Answer 12

Différents types d’exercices (aérobie, contrôle moteur, force, flexibilité, etc.) peuvent engendrer un effet bénéfique sur la cognition (inhibition) des aînés sédentaires.

Question 13

comment ca fonctionne, mecanisme physiologiques

quest ce que cause l’exercice physique au niveau du cerveau (5)

Answer 13

• Flux sanguin cérébral augmenté à l’exercice modéré-intense (20-25% du sang pompé par coeur va au cerveau pendant exercice physique)
• Dysfonction vasculaire (pu de plasticité vasculaire) (altérée par l’âge) diminue avec exercice.
• Flux et fonction vasculaire maintenus chez les actifs.
• Meilleure hémodynamie
• Meilleure réactivité cérébrovasculaire

Question 14

on sait que l’exercice physique augmente la fonction cognitive, mais est ce que ca peut diminuer la démence

Answer 14

une fois la demence installée, on sait pas si l’exercice physique change les biomarqueurs de la demence:(

Question 15

Impacts de l’activité physique sur la cognition : via quels mécanismes? (2)

Answer 15

• Effets indirects : amélioration du sommeil, réduction du stress (voir Heijnen et al., 2016), changements dans la diète, diminution des maladies chroniques (ex : cardiovasculaires), qui sont tous des facteurs qui influencent les fonctions neurocognitives.
• Effets directs de l’exercice sur le cerveau

Question 16

quel est l’effet direct de l’activité physique sur les structures et fonctions cérébrales

Answer 16

activité physique -» ++ muscle (myokine) et myokine impact sur plasticité synaptique

Question 17

Effets directs de l’activité physique sur les structures et fonctions cérébrales au niveau supramoléculaire (2)

Answer 17

• Angiogenèse, prolifération cellulaire et neurogenèse dans les hippocampes de rats âgés
• Synaptogenèse

Question 18

Effets directs de l’activité physique sur les structures et fonctions cérébrales, quels sont les mecanismes moléculaires qui pourraient soutenir les effets supramoléculaires : (4)

Answer 18

• Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) (neuroplasticité et protection)
• Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) (neurogenèse et angiogenèse).
• Neurotransmetteurs (Lista & Sorrentino, 2010), sérotonine et dopamine (Heijnen et al., 2016).
• ATTENTION ! Effet d’âge, genre et génétique (Val66Met sur gène Bdnf, voir Erickson et al. 2013, Canivet et al. 2015)

Question 19

quels sont les effets protecteurs de l’exercice (en general) et specifiquement (2)

Answer 19

Plusieurs études d’imagerie cérébrale et d’électrophysiologie suggèrent que l’exercice physique induit des changements transitoires et permanents aux niveaux structurel et fonctionnel dans le cerveau des personnes âgées.

specifiquement :
* Préservation du volume cérébral dans la matière blanche et la matière grise chez les aînés plus en forme.
* Les régions préservées sont les plus sensibles au vieillissement normal. (partout où il y a un effet d’âge c’est des régions sensibles au fitness)

Question 20

est ce que l’activité physique prédit le volume de la matiere grise chez PA (et les 3 resultats trouvés)

Answer 20

oui, il ya maintien du volume en fonction du niveau d’activité physique

3 key findings:
1-Greater PA predicted greater volumes of frontal, occipital, entorhinal, and hippocampal regions 9 years later.
2-Walking 72 blocks (6-9 miles/wk) was necessary to detect increased gray matter volume (not more).
3-Greater gray matter volume with PA reduced the risk for cognitive impairment 2-fold.

Question 21

est ce que Aerobic fitness is associated with hippocampal volume in elderly humans ?

Answer 21

OUI, ++ vo2max élevé ++ volume hippocampique élevé

Question 22

est ce que juste exercice cardiovasculaire augmente volume hippocampe?

Answer 22

NON, aussi les exercice de coordination

Question 23

en gros cest quoi conclu sur activité physique reguliere

Answer 23

semble avoir un effet protecteur contre le déclin cognitif et l’atrophie cérébrale dans les régions sensibles au vieillissement normal et pathologique.

Question 24

conclu : exercice phys. ameliore quels domaines cognitifs (5)

Answer 24

Dans les études d’interventions ,de 3-6-12 mois,les participants aux programmes d’exercice physique montrent des améliorations dans plusieurs domaines cognitifs:

– Attention
– Vitesse de traitement de l’information
– Mémoire visuo-spatiale
– Mémoire de travail
– Mémoire épisodique (moins souvent rapporté)

Question 25

aérobie ? muscu? quel type d’exercice, quelle intensité et les effets sont benefiques à long ou court terme (5)

Answer 25

• Importance de l’entraînement en endurance (aérobie) pour la santé cardiovasculaire.
• Effet positif de l’entraînement de la force musculaire (résistance), idéalement entraînement combiné.
• Marche à faible intensité mais régulière (tous les jours) semble avoir un effet protecteur contre l’atrophie cérébrale.
• Les effets bénéfiques pour la cognition sont importants à long terme (plus de 6 mois).
• Effets protecteurs contre la démence pourraient prendre plusieurs années. Il faut plus d’essais cliniques pour confirmer l’efficacité.

Question 26

Intervention auprès des patients avec MCI ou démence

quelle region affectée

Answer 26

le langage et la memoire affecté chez TCL et demence

Question 27

Intervention auprès des patients avec MCI ou démence

effet de stretching vs aérobie

Answer 27

aérobie a plus d’effet que stretching pour le symbol-digit modalities (nbr de reponses correctes), la fluence verbale, le stroop effect et le traits B

donc en gros aérobie mieux que stretching

Question 28

est ce que ya effets + bénéfiques chez non MA ou chez MA

Answer 28

Bénéfices équivalents observés
chez les patients avec MA
et chez les patients non-MA

Effet positif global des interventions sur la cognition (SMD = 0,42)

MAIS amelioration ++ dans combiné aérobie vs pas aérobie

Question 29

Importance du volume et de la fréquence ?

Answer 29

Pas besoin de 150min/semaine !