Alteraciones de la termorregulación Flashcards
¿Qué es la termorregulación?
Es la capacidad del organismo de mantener una temperatura corporal estable por medio de mecanismo que regulan la perdida y producción de calor
¿Cuál es la temperatura normal del RN? (axilar y rectal)
axilar: 36,5 - 37°C
rectal: 37 - 37,5°C
¿Qué es el ambiente térmico neutro?
Es la temperatura ambiente en la cual las demandas metabólicas (consumo de O2) para mantener la temperatura corporal en el rango normal.
Ambiente ideal para el crecimiento y sobrevida del prematuro y RN enfermo. En donde, el RN no gana ni pierde calor.
Entre 22 y 25°C
¿Cuál de las siguientes alternativas es incorrecta?
a) En la vida intrauterina la t° es regulada por la circulación placentaria y de la madre
b) El feto presenta 0,5° C menos que la madre
c) Si no se previene la perdida de calor en el RN la temperatura puede disminuir 2 y 3°C en 10 minutos
d) El hipotálamo cumple la función de termostato
b) El feto presenta 0,5° C menos que la madre
¿Cuáles son los mecanismo de perdida de calor?
- Conducción
- Radiación
- Convección
- Evaporación
¿Cuáles son los factores que condicionan la perdida de calor?
- Mayor relación superficie y volumen corporal (mayor RNPT)
- Escaso asilamiento cutáneo (menos grasa subcutánea y poco desarrollo del estrato corneo)
- Postura (en flexión disminuye la superficie corporal, prematuros se encuentran más en extensión)
- Control vasomotor (vasodilatación aumenta perdida de calor, prematuros)
- Sudoración (poco desarrollada en los RN)
¿Cuáles son los mecanismos de la producción de control?
Termogénesis no termorreguladora: producción de calor por medio del metabolismo basal, actividad muscular espontaneo y acción especifica de los alimentos
Termogénesis química o termorreguladora: grasa parda
¿En qué zonas se ubica la grasa parda?
Región interescapular, cuello, axila, mediastino y alrededor de los riñones
“Ante el frío se libera norepinefrina que produce la lipolisis de la grasa parda”
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
¿Qué acciones se deben realizar en un RN con hipertermia leve y con buen aspecto general?
- Chequear la t° ambiental
- Evaluar colecho (desabrigar RN y dejarlo en su cuna)
- Controlar t° axilar cada 30 minutos - 1 hora (si persiste febril evaluar FR de infección y al RN)
¿Qué acciones se deben realizar en un RN con hipertermia, que se encuentra irritable ,con mucosas secas y ávido por succionar?
- Evaluar deshidratación (“fiebre de sed”)
- Ofrecer SG5%, control de t° axilar cada hora y vigilar LM
¿Qué acciones se deben realizar en un RN con una t° >38,5 o con signos sugerentes de infección?
Hospitalización en neonatología
¿Qué acciones se deben realizar en un RN con una t° <36,5 y que tiene un buen aspecto general?
- Chequear la t° ambiental
- “Canguro”, contacto piel con piel
- Abrigar al RN y cerrar puertas y ventanas
- Evaluar t° axilar cada 30 minutos o cada hora (evaluar hipoglicemia, poliglobulia o infección)
¿Qué acciones se deben realizar en un RN con una t° <36,5 y con factores de riesgo sugerentes de infección?
Hospitalizar en neonatología
¿Qué acciones se deben realizar en un RN con hipotermia progresiva?
- Evaluar shock séptico o compromiso metabólico
