enfermedad celiaca Flashcards

1
Q

afeccion cronica y autoinmunitaria que se activa cuando se consumen alimentos que incluyen gluten

A

enf celiaca

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Q

variantes geneticas que promueven el desarrollo de enf celiaca

A

haplotipos HLA DQ2 y DQ8

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3
Q

factores de riesgo para enf celiaca

A

-sx down, turner o williams
-DM1
-deficiencia de IgA
-ant heredofamiliares
-patologia de tiroides
-enf reumaticas
-enf hepaticas
-mujeres

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4
Q

presentaciones de la enf celiaca

A

-sintomatica
-silente
-latente
-potencial
-asintomatica

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5
Q

px con signos, sintomas, serologia, histologia y genes compatibles para enf celiaca

A

enf celiaca sintomatica

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6
Q

presencia de anticuerpos especificos, genetica positiva y daño a nivel intestinal pero no existen suficientes sintomas que susciten sospecha de enf celiaca

A

enf celiaca silente

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7
Q

presencia de genes tipicos de la enfermedad celiaca pero sin presencia de daño intestinal, puede o no presentar tanto sintomas como anticuerpos

A

enf celiaca latente

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8
Q

personas que tienen predisposicion genetica pudiendo existir anticuerpos, pero no existe atrofia intestinal y pueden o no existir sintomas de enf celiaca

A

enf celiaca potencial

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9
Q

px con pruebas serologicas, histologicas y geneticas positivas pero no existen sintomas de enf celiaca

A

enf celiaca asintomatica

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10
Q

h pylori se considera factor _ para enf celiaca

A

protector

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11
Q

proteina del gluten que mas se relaciona en la enfermedad

A

gliadina (en trigo)

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12
Q

efectos de la gliadina en el epitelio intestinal

A

hiperplasia de criptas, atrofia de vellosidades y linfocitosis intraepitelial por la respuesta inmune innata y adaptativa

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13
Q

manifestaciones intestinales de enf celiaca en px pediatricos

A

-perdida del apetito
-distension abdominal
-diarrea

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14
Q

manifestaciones intestinales de enf celiaca en adultos

A

-diarrea
-dolor abdominal
-oerdida de peso

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15
Q

complicaciones de las manifestaciones intestinales en enf celiaca

A

-caquexia
-sarcopenia
-hipoalbuminemia
-anomalias electroliticas

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16
Q

manifestaciones extraintestinales de la enf celiaca

A

-anemia por def de hierro
-anemia por def de acido folico o vit B 12
-osteopenia/osteoporosis

17
Q

por que aparecen las anemias y los problemas de absorcion en la enf celiaca?

A

por la atrofia de las vellosidades

18
Q

manifestaciones neurologicas de la enf celiaca

A

-cefalea
-parestesia
-neuroinflamacion
-ansiedad y depresion

19
Q

cambios en la funcion reproductiva en la enf celiaca

A

-menarquia tardia
-amenorrea
-abortos espontaenos recurrentes
-parto prematuro
-menopausia temprana
-cambios en la movilidad y numero de espermas

20
Q

enf autoinmunes a las que se asocia la enf celiaca

A

-dermatitis herpetiforme
-DM1
-tiroiditis de Hashimoto
-defeiciencia selectiva de IgA
-alopecia areata
-enf de Addison
-enf de Graves
-sx de Sjogren

21
Q

gold standard para el dx de enf celiaca

A

histologia

22
Q

regla “4 de 5” para dx de enf celiaca

A

-signos y sintomas como diarrea y malabsorcion
-anticuerpos anti-tTG y EMA
-HLA-DQ2 y HLA-DQ8
-daño intestinal: atrofia de las vellosidades y lesiones menores
-respuesta clinica a dieta libre de gluten

23
Q

hallazgos en los laboratorios en enf celiaca

A

-disminucion de Hg, alb, Ca, K, Mg, F
-anemia ferropenica
-aumento de transaminasas
-aumento de fosfatasa alcalina
-disminucion de vit 3
-anomalias en eritrocitos
-trombocitosis marcada

24
Q

estudios serologicos para dx de enf celiaca

A

-anti-tTG IgA (ac anti-transglutaminasa)
-EMA IgA (ac anti-endomisio)
-DGP IgG (ac anti-gliadina deaminada)

25
Q

serologia mas especifica para enf celiaca

A

EMA

26
Q

serologia mas sensible para enf celiaca

A

anti-tTG

27
Q

como se toman las biopsias para el dx de enf celiaca?

A

4 biopsias de la porcion duodenal y dos biopsias del bulbo

28
Q

clasificion de Marsh-Oberhuber para el dx histologico de enf celiaca

A
29
Q

qué aspectos se valoran en la biopsia de enf celiaca?

A

-valorar vellosidades
-celularidad
-hiperplasia en criptas
-numero de linfocitos intraepiteliales

30
Q

dx diferenciales de enf celiaca

A

-SII*
-sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
-EII
-intolerancia a la lactosa
-insuficiencia pancreatica
-sensibilidad no celiaca al gluten

31
Q

sintoma que distingue al SII de enf celiaca

A

en SII no hay perdida de peso

32
Q

cuando se debe hacer seguimiento en enf celiaca?

A

6 meses despues del dx

33
Q

complicaciones de la enf celiaca

A

-trastornos neurologicos por def de vit B12
-hiperparatiroidismo
-deficiencias en la maduracion sexual
-osteoporosis, fracturas oseas
-anemia
-hiperhomocisteinemia
-neoplasia
-enf cardiovascular
-anorexia, retraso en el desarrollo

34
Q

tratamiento para enf celiaca

A

-asesoramiento dietetico
-reposicion de deficiencias

35
Q

los cambios en la dieta presentan mejoria en _ en enf celiaca

A

2 semanas

36
Q

a que px con enf celiaca se les llama no respondedores a la dieta?

A

individuos que tienen sintomas persistentes o anomalias serologicas y/o histologicas despues de 2 años con una dieta libre de gluten

37
Q

qué tratamiento se ofrece en px con enf celiaca no respondedores a la dieta?

A

acetato de larazotida

38
Q

los px con enf celiaca tienen mas probabilidad de desarrollar _

A

linfoma no hodhkin y adenocarcinoma en yeyuno