Pharmacothérapie- Cancer de la prostate Flashcards
Vrai ou faux? Il est bien important de détecter le cancer de la prostate, car certains cancers détectés en phase précoce sont guérissables.
Vrai
Vrai ou faux? L’APS est spécifique au cancer de la prostate.
Faux, spécifique à la prostate, mais non-spécifique au cancer.
À quoi réfère le grade histologique de Gleason et comment il est obtenu?
- Réfère au degré de différenciation cellulaire
- Obtenu lors de la biopsie
Lors du cancer de la prostate, quels sont les 3 organes à surveiller comme patrons métastatiques?
Os, foie et poumons
La détermination du niveau de risque s’applique à quel type de cancer de la prostate?
Cancer de la prostate non métastatique
Pour les stades suivants de traitement de cancer de la prostate localisé, nommez les types de traitements utilisés:
a. Très faible risque d’évoluer vers maladie métastatique
b. Risque modéré d’évoluer vers maladie métastatique
c. Risque élevé ou très élevé d’évoluer vers maladie métastatique
a. Observation vigilante et surveillance active
b. Surveillance active, prostatectomie radicale, radiothérapie (avec hormonothérapie x 4-6 mois), implants haute dose
c. Prostatectomie radicale et radiothérapie avec hormonothérapie x 2-3 ans
Pour le traitement du cancer de la prostate localement avancé, quels sont les 2 options générales de traitements considérés?
Radiothérapie et chirurgie
Le cancer de la prostate est dépendant de quels types d’hormones?
Androgènes (testostérone et dihydrotestostérone)
Afin de diminuer le flare-up effect (augmentation transitoire de la maladie) avec les agonistes de la LHRH, que faut-il ajouter?
Antagoniste des récepteurs androgéniques (anti-androgènes) lors des premières semaines de traitement de l’agoniste LHRH.
Vrai ou faux? Les traitements de privation androgénique (agonistes et antagonistes de la LHRH) ont un risque d’ostéoporose et de fractures ostéoporotiques comme effets indésirables.
Vrai
Quel est le nom de l’antagoniste de la LHRH commercialisé?
Degarelix (Firmagon)
Vrai ou faux? Les antagonistes des récepteurs androgéniques non-stéroïdiens sont recommandés en monothérapie.
Faux, en combinaison avec agonistes de la LHRH en début de traitement pour réduire le flare-up et faire un blocage androgénique total.
Quel est la définition d’un cancer de la prostate non-métastatique résistant à la castration?
- Progression de la maladie malgré des niveaux de testostérone très bas
- 3 élévations de l’APS consécutives
Quels médicaments sont utilisés lors de cancer de la prostate non-métastatique résistant à la castration?
Antiandrogènes (antagoniste des récepteurs androgéniques) de 2e génération
(Rx: Apalutamide, Enzalutamide, Darolutamide)
Vrai ou faux? Il est recommandé d’éviter les médicaments abaissants le seuil convulsif avec l’enzalutamide.
Vrai
Lors de cancer de la prostate métastatique, quels sont les 2 types de traitement de première ligne?
- Castration chirurgical
- Castration médical (agonistes LHRH ou antagonistes LHRH)
Vrai ou faux? Lors de cancer de la prostate métastatique, il est recommandé de faire un blocage androgénique continu.
Faux, blocage androgénique intermittent (cesser thérapie quand APS se normalise et la reprendre quand APS s’élève)
Lors de cancer de la prostate métastatique, quel est le mécanisme d’action de l’abiratérone?
Inhibiteur de la biosynthèse des androgènes via une inhibition sélective du CYP17.
Vrai ou faux? Lors de cancer de la prostate métastatique, l’utilisation de chimiothérapie en combinaison avec un antiandrogène de 2e génération (docétaxel + darolutamide) a démontré des résultats intéressants.
Vrai, diminution du risque de décès de 32,5% et effets indésirables semblables dans les 2 groupes.
Vrai ou faux? Lors de cancer de la prostate hormonorésistant, les agonistes ou antagonistes de la LHRH sont poursuivi jusqu’au décès.
Vrai
Lors de cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, 2 taxanes ont démontré une supériorité par rapport à la mitoxantrone. Quels sont-ils?
Docétaxel et cabazitaxel
Quel est le mécanisme d’action de l’olaparib?
Inhibiteur de PARP lors de mutations de BRCA
Vrai ou faux? Lors de conseil de cancer de la prostate métastatique hormonorésistant, il est important de mentionner la possible présence de diarrhée avec l’olaparib.
Vrai
Vrai ou faux? Les hommes atteints de cancer de la prostate sensible ou résistant à la castration ne doivent pas recevoir de traitements ciblant les os pour prévenir les complications squelettiques.
Vrai, seulement un Tx de prévention de perte osseuse (calcium et vitamine D)
Pour la réduction des événements squelettiques, lequel entre le zolédronate et le dénosumab est utilisé en premier choix?
Dénosumab
Vrai ou faux? Le dénosumab est indiqué comme traitement préventif des événements squelettiques chez des patients atteints de cancer de la prostate non-métastatique.
Faux, pour cancer de la prostate métastatique aux os.
