15. Traumatologie Flashcards
Qu’est-ce que la traumatologie ?
La traumatologie est l’étude des atteintes physiques de l’organisme résultant d’une action extérieure violente et soudaine
Quels sont les principaux domaines concernés par la traumatologie ?
La traumatologie concerne principalement le squelette, les muscles, les articulations, les viscères et la peau.
Quelle fracture d’os peut entraîner une hémorragie importante ?
La fracture du fémur ou du bassin peut entraîner une hémorragie importante.
Comment les viscères peuvent-ils être blessés lors d’un traumatisme ?
Les viscères peuvent être lésés par un traumatisme direct, par la fracture des os qui les protègent ou par une décélération brutale entraînant un cisaillement des organes.
Quelles sont les deux principaux mécanismes d’un traumatisme ?
Les deux principaux mécanismes d’un traumatisme sont pénétrant et contondant.
Comment un traumatisme contondant peut-il entraîner des lésions ?
Un traumatisme contondant peut entraîner des lésions par compression ou par cisaillement.
Quelle est la différence entre un traumatisme pénétrant et un traumatisme contondant ?
Un traumatisme pénétrant est dû à une plaie par arme blanche, par arme à feu, suite à un empalement ou par criblage, alors qu’un traumatisme contondant est dû à un choc sans pénétration.
Pourquoi est-il essentiel pour les sapeurs-pompiers de rechercher les causes et les mécanismes des lésions traumatiques ?
Il est essentiel de rechercher les causes et les mécanismes car ils sont déterminants pour apprécier la gravité potentielle d’une victime traumatisée.
Quels types de blessures peuvent être provoquées par des armes à feu ou des armes blanches ?
Les blessures provoquées par des armes à feu ou des armes blanches peuvent entraîner la plupart du temps des lésions importantes.
Qu’est-ce que la traumatologie ?
La traumatologie est l’étude des atteintes physiques de l’organisme résultant d’une action extérieure violente et soudaine.
Comment est-il possible de déterminer la présence d’une fracture ou d’une luxation avant une imagerie médicale ?
Il est difficile de savoir si une fracture ou une luxation est présente avant l’imagerie comme les radiographies ou le scanner, en dehors de déformations évidentes.
Qu’est-ce qu’une entorse et comment survient-elle ?
Les entorses correspondent à une lésion traumatique d’une articulation, avec élongation, déchirure ou arrachement d’un ou de plusieurs ligaments, sans déplacement des surfaces articulaires. Elles surviennent généralement après le mouvement forcé d’une articulation lors d’accidents de sport, de loisirs ou du travail.
Quels sont les deux types d’entorses ?
Il existe l’entorse simple qui correspond à un étirement modéré des ligaments et l’entorse grave qui correspond à une rupture partielle ou totale des ligaments, voire à un arrachement osseux.
Quelle est la définition d’une luxation ?
Les luxations correspondent à une lésion traumatique d’une articulation avec perte complète et permanente des rapports articulaires normaux, signifiant que l’articulation est déboîtée.
Pourquoi est-il déconseillé de réduire une luxation sur le terrain sans un bilan approfondi ?
Il est dangereux de réduire une luxation sur le terrain sans bilan approfondi car il est pratiquement impossible d’évaluer les lésions causées par une luxation sur place. Seul un médecin peut décider et pratiquer le geste de réduction.
Comment les fractures peuvent-elles survenir chez l’enfant ?
Chez l’enfant, les fractures sont souvent incomplètes (fêlures) car les ligaments sont plus solides que la partie en croissance de l’os.
Quels sont les trois types de mécanismes à l’origine d’une fracture ?
Les trois types de mécanismes à l’origine d’une fracture sont le mécanisme direct à la suite d’un coup violent, le mécanisme indirect par transmission du choc et le mécanisme par torsion.
Quels facteurs peuvent favoriser une fracture ?
Une fracture est favorisée par la violence du traumatisme, en particulier des chocs à haute énergie cinétique. Chez certains patients ayant une fragilité osseuse, comme l’ostéoporose ou une tumeur osseuse, même des chocs légers peuvent entraîner une fracture.
Pourquoi le bilan spécifique des membres n’est-il pas prioritaire chez le traumatisé ?
Le bilan spécifique des membres n’est pas prioritaire car la présence d’une fracture évidente ne doit pas détourner l’attention des sapeurs-pompiers de la possibilité d’autres traumatismes ou détresses qui peuvent rapidement mettre la vie de la victime en jeu.
Qu’est-ce qu’une douleur distractive ?
Une douleur distractive est une douleur d’un membre traumatisé qui peut “distraire” la victime d’une autre douleur liée à un traumatisme d’une autre partie du corps, parfois bien plus grave.
Quels sont les éléments à rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de son entourage ?
Il faut rechercher les circonstances du traumatisme, les mécanismes et la violence du traumatisme, les antécédents identiques, une notion de craquement, une douleur, une impotence fonctionnelle, les traitements suivis, et une éventuelle ivresse aiguë.
Comment apprécier la présence de lésions vasculaires ?
Il faut rechercher les pouls d’aval radial ou pédieux, évaluer la température de la main ou du pied en comparant avec l’autre côté, observer la coloration, et vérifier le temps de recoloration cutanée.
Comment détecter des lésions nerveuses ?
Les lésions nerveuses peuvent être détectées en appréciant la sensibilité et la motricité au niveau de la main ou du pied.
Quels sont les signes d’une fracture possible ?
Les signes d’une fracture possible comprennent une déformation, un gonflement, une attitude anormale, une rotation, un raccourcissement, un hématome, une douleur à la palpation, et l’aspect de la peau, notamment une plaie en regard d’un foyer de fracture.
Comment peut-on appuyer le bilan spécifique des traumatismes de membre ?
Ce bilan spécifique peut être appuyé par des photographies des blessures qui sont ajoutées comme pièces jointes à la fiche bilan dématérialisée (eFIBI).
Quelles sont les conséquences d’une fracture du fémur au niveau de la diaphyse ?
Une fracture du fémur à ce niveau peut entraîner une déformation et une augmentation du volume de la cuisse ou du genou, une détresse circulatoire due à une hémorragie interne, ainsi qu’un risque d’embolie graisseuse.
Quelle est la différence entre une fracture du col du fémur et une fracture de la diaphyse fémorale en termes de risques hémorragiques ?
Une fracture du col du fémur ne présente généralement pas de risque hémorragique, tandis qu’une fracture de la diaphyse fémorale peut entraîner une hémorragie interne significative.
Quels sont les symptômes caractéristiques d’une fracture du col du fémur ?
Les symptômes incluent un raccourcissement du membre inférieur, une rotation du membre avec le pied tourné vers l’extérieur et une douleur au pli de l’aine.
Quels sont les risques associés aux traumatismes de la main ?
Les traumatismes de la main peuvent présenter des risques vasculaires et fonctionnels. Il est donc crucial de les traiter dans un milieu chirurgical spécialisé, comme une clinique SOS mains.
Quels sont les éléments à rechercher lors de l’évaluation d’un traumatisme de la main ?
Il faut rechercher l’absence de vascularisation, les déficits de flexion ou d’extension, les lésions des tendons, et obtenir des informations sur le côté dominant de la victime, sa profession, sa consommation de tabac, et son statut d’assuré social.
Pourquoi est-il important de connaître le statut tabagique d’une personne ayant subi un traumatisme de la main ?
Le tabagisme est un facteur de risque d’échec chirurgical, il est donc crucial de le prendre en compte lors de la prise en charge médicale.
Quelles sont les conséquences potentielles d’un traumatisme crânio-cérébral direct ?
Un choc direct sur la tête peut entraîner des lésions cutanées, osseuses (fractures) ou cérébrales. Une accélération ou une décélération brusque sans choc direct peut également causer des lésions cérébrales en raison de l’ébranlement du cerveau dans la boîte crânienne.
Quels sont les différents types d’hématomes intracrâniens ?
Les hématomes intracrâniens peuvent se former entre le crâne et le cerveau (hématome extra-dural et sous-dural) ou à l’intérieur du cerveau lui-même (hématome intracérébral).
Comment une victime d’un traumatisme crânien grave doit-elle être traitée en ce qui concerne le rachis cervical ?
Tout patient traumatisé crânien dans le coma doit être suspecté d’avoir une lésion du rachis cervical jusqu’à preuve du contraire et doit être traité comme tel.
