Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: Dermatologi - SJ > Psoriasis > Flashcards

Psoriasis Flashcards

1
Q

Itslearning
44 årig mand henvender sig i almen praksis, da han ønsker behandling af sin hudsygdom. Patienten har haft hudsygdom på arme og ben i ca. 15 år. Ved fjernelse af skæl ses punktformede blødninger.

Hvilken af følgende behandlinger vil du starte med som første valg på de viste hudområder?

1) Lokalbehandling med gruppe I-II steroid
2) Salicylsalve lokalt
3) Henvise til lysbehandling hos dermatolog
4) Lokalbehandling med gruppe III steroid evt. med D-vitamin analog

A

4) Lokalbehandling med gruppe III steroid evt. med D-vitamin analog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Itslearning
25 årig kvinde, tidligere rask, ingen disposition til hudsygdom.

Penicillin behandlet halsinfektion for 4 uger siden. Nu let kløende småplettet udslæt på krop og ekstremiteter. Det breder sig.

Hvilken diagnose passer bedst til denne tilstand?

1) Pityriasis rosea
2) Pityriasis vesicolor
3) Guttat psoriasis
4) Eythema multiforme

A

3) Guttat psoriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Itslearning
70 årig kvinde med mangeårig skællende affektion på begge fodsåler. Det kommer og går, kløe i perioder og smerter når der kommer revner.
Hvilket udsagn passer bedst til denne tilstand?

1) Kontakteksem bør mistænkes, og patienten bør omgående henvises til lappetest
2) Patienten har dermatofytose, hvorfor svampeskrab altid er nødvendigt i udredningen
3) Pustler skyldes infektion, hvorfor patienten bør få lavet podning fra friske pustler
4) Pustulosis palmoplantaris opfattes som en form for lokaliseret pustuløs psoriasis

A

4) Pustulosis palmoplantaris opfattes som en form for lokaliseret pustuløs psoriasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Itslearning
47 årig kvinde med negleforandringer gennem knap 1 år. Patienten har også skællende forandringer i huden.
Hvad er betegnelsen for de viste negleforandringer?

1) Neglemykose
2) Kronisk paronychion
3) Onykolyse og fingerbølprik
4) Beau furer

A

3) Onykolyse og fingerbølprik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Itslearning
Hårbundspsoriasis.
Hvilken af følgende behandlinger vil du vælge som første valg i almen praksis?

1) Gruppe I steroid (hydrocortison) i salve

2) Tjærepræparat i salve

3) Systemisk steroid (Prednisolon®)

4) Gruppe III steroid (betametasonvalerat, Betnovat®) med keratolyticum

A

4) Gruppe III steroid (betametasonvalerat, Betnovat®) med keratolyticum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Itslearning
En 16-årig ung mand henvises af egen læge grundet kløende, nummulate, erytematøse, infiltrerede forandringer på trunkus med hvidlig skældannelse. Der er smurt grundigt med Brentacort® (hydrocortison+ miconazol) uden effekt.

Egen læge bemærker, at der kommer punktformede blødninger i huden, når skæl fjernes.

Hvad hedder det?

1) Nikolsky’s tegn

2) Darier’s tegn

3) Auspitz’ tegn

4) Köbner’s fænomen

A

3) Auspitz’ tegn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Itslearning
Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos den unge mand i foregående opgave?

1) Subakut kutan lupus

2) Psoriasis vulgaris

3) Mastocytose

4) Granuloma annulare

A

2) Psoriasis vulgaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

F23
En ung mand henvises af egen læge med nummulate, erytematøse og infiltrerede forandringer på truncus med hvidlig skældannelse. Efter fjernelse af skæl kommer der punktformede blødninger i huden.

Hvad kaldes dette?
1. Nikolsky’s tegn
2. Auspitzs tegn
3. Köbner’s fænomen
4. Darier’s tegn

A
  1. Auspitzs tegn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

F23
30 årig mand kommer til sin praktiserende læge med udslæt på ben (se foto). Let kløe. Alment upåvirket. Morfar havde lignende. Hvilken diagnose er der tale om?

  1. Sarkoidose
  2. Psoriasis
  3. Subakut kutan lupus erythematosus
  4. Lichen planus
A
  1. Psoriasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

F23
UV-lysbehandling benyttes i behandlingen af mange hudlidelser. Hvilken type UV-lys behandling er den foretrukne til psoriasis.
1. UVA
2. Bredspektret UVB
3. Smalspektret UVB
4. Klimaterapi

A
  1. Smalspektret UVB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

F22
Hvilket af følgende udsagn om psoriasis er KORREKT?
1. Psoriasis er udelukkende en hudsygdom
2. Psoriasis ses kun hos voksne
3. Pustuløs psoriasis udløses oftest af en streptokokinfektion
4. Psoriasis kan også involvere leddene og vise sig som psoriasisgigt

A
  1. Psoriasis kan også involvere leddene og vise sig som psoriasisgigt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

F22
17 årig kvinde med udbredt psoriasis, som ikke responderer tilstrækkeligt på topikal behandling med gruppe II-IV steroid og lysbehandling. Der er indikation for systemisk terapi.
Hvad vil du vælge som førstevalgsbehandling til denne patient?
1. Neotigason ® (acitretin)
2. Methotrexat
3. Imurel ® (azathioprin)
4. Prednisolon (systemisk steroid)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

F22
62-årig kvinde har gennem 2-3 måneder haft pustler og afskalning symmetrisk i håndfladerne. Patienten får ingen
medicin. Undersøgelse for bakteriel infektion og dermatofytose er negative.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
1. Candida infektion
2. Pustulosis palmoplantaris
3. Kontakt eksem
4. Syfilis

A
  1. Pustulosis palmoplantaris
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

E22
Hvilket udsagn om generaliseret pustuløs psoriasis er korrekt?
1. Pustuløs psoriasis er langt den mest almindelige form for psoriasis
2. Ved pustuløs psoriasis ses overfladiske tætstillede pustler på en rød inflammeret hud
3. Pustuløs psoriasis udløses oftest af en streptokokinfektion
4. Pustuløs psoriasis behandles med systemisk kortikosteroid

A
  1. Ved pustuløs psoriasis ses overfladiske tætstillede pustler på en rød inflammeret hud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

E22
En 4 årig pige, udvikler over få uger let kløende, skællende 2-5 mm store papler udbredt over meste af kroppen
og ekstremiteter (se foto). Barnet har haft symptomer på øvre luftvejsinfektion. Topikal behandling med
gruppe 2 steroid har ikke været tilstrækkeligt.
Hvilket udsagn er korrekt?
1. Barnet har guttat psoriasis som er udløst af en streptokokinfektion, hvorfor en tonsilpodning bør
udføres og behandling med lokalsteroid påbegyndes
2. Barnet har impetigo, hvorfor man bør tilbyde systemisk antibiotika forudgået af hudpodning
3. Hudforandringerne er udbredt på kroppen og ekstremiteter, hvorfor kortvarigt systemisk
kortikosteroid bør tilbydes
4. Der er tale om en reaktiv tilstand som kan svinde spontant. Der skal derfor ikke foretages yderligere

A
  1. Barnet har guttat psoriasis som er udløst af en streptokokinfektion, hvorfor en tonsilpodning bør
    udføres og behandling med lokalsteroid påbegyndes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

E22
Hvilket af følgende udsagn om psoriasis er KORREKT?
1. Psoriasis er en kronisk sygdom, der ses kun hos voksne
2. Psoriasis er udelukkende en hudsygdom
3. Livstidsrisiko for at få psoriasis afhænger af hvor mange og hvem der har psoriasis i den nærmeste
familie
4. Köbners fænomen er patognomonisk for psoriasis

A
  1. Livstidsrisiko for at få psoriasis afhænger af hvor mange og hvem der har psoriasis i den nærmeste
    familie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

E22
Hvilken af nedenstående 4 behandlingsforslag vil du primært vælge til en gravid kvinde med udbredt guttat
psoriasis?
1. Fugtighedscreme og salicylsalve
2. Lysbehandling (smalspektret UVB)
3. Biologisk behandling
4. Tbl. Methotrexat x 1 ugentligt

A
  1. Lysbehandling (smalspektret UVB)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

F21
44 årig mand henvender sig i almen praksis, da han ønsker behandling af sin hudsygdom. Patienten har haft hudsygdom på arme og ben i ca. 15 år. Ved fjernelse af skæl ses punktformede blødninger.
(Foto)
Hvilken af følgende behandlinger vil du starte med som første valg på de viste hudområder?

  1. Lokalbehandling med gruppe I-II steroid
  2. Salicylsalve lokalt
  3. Henvise til lysbehandling hos dermatolog
  4. Lokalbehandling med gruppe III steroid evt. med D-vitamin analog
A
  1. Lokalbehandling med gruppe III steroid evt. med D-vitamin analog

Note: Behandling af psoriasis er en step-up-behandlingsalogoritme.

  • Førstevalg er lokalbehandling med lokalsteroid, calcineurininhibitor og calcitopritol. Lokalsteroid til armene (kroppen) skal være gr. II-III og derfor er det ikke mulighed 1 der er det korrekte svar. Desuden har nyere forskning vist at vitamin D tilskud også kan gavne.*
  • Andenvalg er lysbehandling og klimaterapi selvom det oftest er svært at få til at gå op rent praktisk.*
  • Tredjevalg er systemisk behandling med MTX, ciclocporin og retinoid (neotigason).*
  • Fjervalg er biologisk behandling med TNF-alfa-inhibitorer og nogle anti-IL’er.*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

F21
25 årig kvinde, tidligere rask, ingen disposition til hudsygdom.
Penicillin behandlet halsinfektion for 4 uger siden. Nu let kløende småplettet udslæt på krop og ekstremiteter. Det breder sig.
(Foto)
Hvilken diagnose passer bedst til denne tilstand?

  1. Pityriasis rosea
  2. Pityriasis vesicolor
  3. Guttat psoriasis
  4. Eythema multiforme
A
  1. Guttat psoriasis

Note:

  1. Forkert - viser sig mere som en ringformet element af større karakter og så nogle efterfølgende mindre elementer. Det ser sådan svampeagtigt ud.
  2. Forkert - her vil man se hyper-eller hypopigmenteringer.
  3. Korrekt - dråbeformede psoriasiselementer (velafgrænsede højrøde elementer med skæl). Klassisk efter strep A-halsbetændelse.
  4. Forkert - har ikke gennemgået forelæsningen endnu. Kommer tilbage til den.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

F21
Hvilken systemisk terapi bør IKKE anvendes ved behandlingen af psoriasis:

  1. Prednisolon (systemisk steroid)
  2. Neotigason ® (acitretin)
  3. Methotrexat
  4. Sandimmun ® (ciclosporin)
A
  1. Prednisolon (systemisk steroid)

Behandling af psoriasis:

1.valg: lokalbehandling

  • Lokalsteroid gruppe II-III
  • Calcineurininhibitorer
  • Calciprotriol

2.valg:

  • Lysbehandling
  • Klimaterapi

3.valg: systemisk behandling

  • MTX
  • Ciclosporin
  • Neotigason (retinoid)

4.valg: Biologisk behandling

  • TNF-alfa-i
  • anti IL’er
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

F21
70 årig kvinde med mangeårig skællende affektion på begge fodsåler. Det kommer og går, kløe i perioder og smerter når der kommer revner.
(Foto)
Hvilken udsagn passer bedst til denne tilstand?

  1. Kontakt eksem bør mistænkes, og patienten bør omgående henvises til lappetest.
  2. Patienten har dermatofytose, hvorfor svampeskrab altid er nødvendigt i udredningen.
  3. Pustler skyldes infektion, hvorfor patienten bør få lavet podning fra friske pustler.
  4. Pustulosis palmoplantaris opfattes som en form for lokaliseret pustuløs psoriasis.
A
  1. Pustulosis palmoplantaris opfattes som en form for lokaliseret pustuløs psoriasis.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

F21
47 årig kvinde med negleforandringer gennem knap 1 år. Patienten har også skællende forandringer i huden.
(Foto)
Hvad er betegnelsen for de viste negleforandringer?

  1. Neglemykose
  2. Kronisk paronychion
  3. Onykolyse og fingerbølprik
  4. Beau furer
A
  1. Onykolyse og fingerbølprik

Kvinden har neglepsoriasis og udfra anamnesen med skællende forandringer i huden har hun formentlig også psoriasis i huden.

Negleforandringer ved psoriasis omfatter pitting, onykolyse, oliepletter og sivmarvsfortykkelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

F21
Hvilket af følgende udsagn om psoriasis er KORREKT?

  1. Psoriasis kan også involvere leddene og vise sig som psoriasisgigt
  2. Psoriasis er udelukkende en hudsygdom
  3. Psoriasis ses kun hos voksne
  4. Pustuløs psoriasis udløses oftest af en infektion
A
  1. Psoriasis kan også involvere leddene og vise sig som psoriasisgigt

Note:

1: Korrekt
2: Forkert - det kan afficerer hud, hårbund, negle og led.
3: Forkert - det debuterer typisk i 15-30-årsalderen dvs. også ved børn.
4: Forkert - guttat psoriasis som er en psoriasis vulgaris udløses oftest af en strepA halsbetændelse.

24
Q

E21
En 59-årig kvinde henvises fra vagtlægen med et generaliseret pustuløst udslæt. Hun har kulderystelser og forhøjet CRP. Udslættet er kommet ret pludseligt. For ca. 1 uge siden fik hun binyrebarkhormon injektion i sit højre knæ. Ellers ikke fået andet medicin. Patienten har altid haft lidt tør hud og skæltendens svarende til. albuerne.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Bakteriel infektion
  2. Pustuløs psoriasis
  3. Candidiasis
  4. follikulitis
A
  1. Pustuløs psoriasis
25
Q

E21
11 årig pige har udviklet et symmetrisk, let skællende og let kløende udslæt på truncus og ekstremiteter. Mater oplyser at patienten kort forinden har haft lidt ondt i halsen. Er tidligere sund og rask. Ingen familiær disposition til hudsygdom.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Pityriasis versicolor
  2. Dermatofytose
  3. Guttat psoriasis
  4. Nummulat eksem
A
  1. Guttat psoriasis
26
Q

E21
Hvilken af følgende behandling anvendes ikke rutinemæssigt til psoriasis?

  1. Ciclosporin
  2. TNF- α hæmmere
  3. Methotrexat
  4. Systemisk steroid (binyrebarkhormon)
A
  1. Systemisk steroid (binyrebarkhormon)
27
Q

E21
En ung mand henvises af egen læge grundet kløende, nummulate og erytematøse forandringer på trunkus med hvidlig skældannelse. Efter skrab på overfladen med afløsning af skæl kommer der punktformede blødninger i huden.

Hvad kaldes dette?

  1. Nikolsky´s tegn
  2. Auspitz’ tegn
  3. Köbner’s fænomen
  4. Darier’s tegn
A
  1. Auspitz’ tegn
28
Q

F20
63 årig kvinde klager over kløe og smerter i begge håndflader.

Hvilken diagnose er mest oplagt?

  1. Scabies
  2. Impetigo
  3. Pustulosis palmoplantaris
  4. Sekundær syfilis
A
  1. Pustulosis palmoplantaris
29
Q

F20
27-årig hudrask mand fremmøder til vurdering af fingernegle.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Dermatofytose
  2. Lichen ruber
  3. Psoriasis
  4. Trikotillomani
A
  1. Psoriasis
30
Q

F20
45-årig mand fremmøder med relativ udbredt nummulat psoriasis og ønsker en effektiv behandling. Hvad bør du undgå?

  1. UVB behandling
  2. Systemisk prednisolon kur
  3. Gruppe III steroid
  4. D-vitamin analog i kombination med steroid.
A
  1. Systemisk prednisolon kur
31
Q

F18
28 årig kvinde som igennem en uges tid har udviklet et symmetrisk udbredt udslæt på kroppen, arme og ben. Hun har desuden ondt i halsen når hun synker, og ved den objektive undersøgelse findes en positiv Strep A-test (streptokoktonsillitis).
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Atopisk eksem
  2. Urticaria
  3. Psoriasis
  4. Lichen planus
A
  1. Psoriasis

Note: Guttatpsoriasis - ud løses ofte af en streptokokinfektion.

  1. Der står ikke noget om, at det skulle klø. Desuden også sent at få det hvis hun ikke har haft det før. På voksen vil det typisk være på hænder og head-and-neck
  2. Det vil ikke vare så lang tid.
  3. jf. ovenstående note
  4. typisk lokaliser ved volare hånedled ankler og lænden. Det virker som om udslættet i casen er mere udbredt.
32
Q

F18
Denne 45 årige overvægtige mand med svær plaque- og negle psoriasis kommer som en ny patient på en dermatologisk afdeling. Er udelukkende i behandling med gruppe III lokalsteroid (Betnovat ®).
Følgende udsagn er FORKERT?

  1. Det er vigtigt at drøfte vægttab og andre eventuelle komorbiditeter med patienten, idet psoriasis skal betragtes som en systemsygdom
  2. Plaque psoriasis kan altid behandles sufficient såfremt patienten smører sig tilstrækkeligt med hormoncreme
  3. En del psoriasis patienter med negle psoriasis har også psoriasis gigt
  4. En del psoriasis patienter har ledsmerter (psoriasis artropati) uden at have psoriasis gigt
A
  1. Plaque psoriasis kan altid behandles sufficient såfremt patienten smører sig tilstrækkeligt med hormoncreme
33
Q

F18
En 55 årig kvinde fremviser følgende forandringer på fodsålerne. Lignende forandringer på håndfladerne, men der er ingen forandringer andre steder på hudorganet. Hun har røget i mange år men prøver at stoppe.
Følgende diagnose er mest sandsynlig?
1. Kontakteksem
2. Pustulosis palmoplantaris
3. Vesikuløst hånd – og fodeksem
4. Dermatofytid reaktion

A
  1. Pustulosis palmoplantaris
34
Q

F18
32 årig mand henvises til hudlæge grundet udslæt igennem flere år. Han har tidligere i perioder forsøgt behandling med lokalsteroid gruppe II-IV uden længerevarende afglatning og han synes det er meget besværligt at skulle smøre sig.
Udover de viste områder er der udslæt også spredt på truncus, på arme og i hårbund. Hans far og bror har samme sygdom .
Hvilket diagnose er korrekt?

  1. Eczema nummulatum
  2. Lichen planus
  3. Dermatophytosis
  4. Psoriasis vulgaris
A
  1. Psoriasis vulgaris

Note: Billedet mangler, men det lyder som psoriasis med lokalisationerne, valg af behandling samt flere tilfælde i familien.

35
Q

E17
28‐årig mand, fremviser negleforandringerne vist på fotoet. Derudover har han smerter i finger leddene som ind i mellem hæver op.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose:

  1. Negle psoriasis
  2. Lichen planus
  3. Neglesvamp
  4. Mb. Darier
A
  1. Negle psoriasis
36
Q

E17
32 årig kvinde med svær psoriasis og påvirket livskvalitet (PASI score 17,4 og DLQI på 18). Har tidligere fået lysbehandling uden den store effekt, efterfølgende Methotrexat behandling såvel tabletter som indsprøjtninger. Kunne ikke tåle behandlingen grundet udtalt kvalme og leverpåvirkning (ALAT‐stigning).
Smører sig nu udelukkende med hormoncremer dagligt, men trods dette, fortsat svær psoriasis. Har forhøjet blodtryk, ryger og er svært overvægtig. Klager også over ledsmerter og hos reumatolog fået konstateret psoriasisarthritis.

Hvilken behandling bør patienten tilbydes udover antihypertensiv behandling og hjælp til livsstilsændringer?

  1. Lysbehandling med UVB
  2. Klimaterapi
  3. Biologisk behandling
  4. Neotigason ® (acitretin)
A
  1. Biologisk behandling
37
Q

E17
62‐årig mand, gennem mange år plaque psoriasis. Nu forværring med udbredte pustler (se foto).

Patienten smører sig med et gruppe III steroid (Elocon ®), men får derudover ingen behandling for sin psoriasis.

Følgende bør iværksættes:

  1. Intensivering af smørebehandlingen (smøring med gruppe IV steroid)
  2. Indlægges til Prednisolon behandling
  3. Indlægges og sættes i Neotigason ® (acitretin) behandling
  4. Ambulant lysbehandling med smalspektret UVB
A
  1. Indlægges og sættes i Neotigason ® (acitretin) behandling
38
Q

E17
Følgende udsagn vedrørende psoriasis er forkert:

  1. Psoriasis er en kronisk inflammatorisk hudsygdom
  2. Psoriasis er udelukkende en hudsygdom og påvirker ikke andre organsystemer
  3. Patienter med svær psoriasis har ofte ledsmerter
  4. Köbners fænomen og Auspitz tegn er karakteristisk for psoriasis
A
  1. Psoriasis er udelukkende en hudsygdom og påvirker ikke andre organsystemer
39
Q

E17
12‐årig dreng med et nyopstået udslæt som klinisk er foreneligt med guttat psoriasis. Er eller sund og rask. Hvilken af nedenstående undersøgelser er mest relevant?
1. Hudbiopsi fra et af elementerne
2. Svælgpodning samt podning fra perineum
3. Belysning med Woods light og svampeskrab
4. Blodprøver inklusive infektionsparametre, levertal, HIV‐test, syfilisserologi

A
  1. Svælgpodning samt podning fra perineum
40
Q

E20
En 37-årig mand henvender sig hos egen læge grundet kløe og skældannelse i nakken gennem 6 måneder. Intet udslæt andre steder på huden. I øvrigt rask.
Hans mor har en gigtsygdom, som behandles med methotrexate.
(Foto)
Følgende svar er det mest korrekte:

  1. Der er mistanke om diskoid lupus, og der påbegyndes lokalbehandling med Dermovat®
  2. Der er mistanke om psoriasis, og der påbegyndes lokalbehandling med Xamiol® (betamethason+calcipotriol)
  3. Der er mistanke om seboroisk dermatitis, og der påbegyndes behandling med salicylvaselin og Nizoral® (ketoconazol) shampoo
  4. Tinea capitis skal udelukkes med svampeskrab
A
  1. Der er mistanke om psoriasis, og der påbegyndes lokalbehandling med Xamiol® (betamethason+calcipotriol)

Noter: Det er klassisk håndbundspsoreasis med kløende plaques med skæl der er i hovedbunden og går lidt ned under hårgrænsen.

  1. valgsbehandling til psoriasis er lokalbehandling med steroid, calciprotiol eller calcineurininhibitor. Bethamethason er et steroid, hvorfor dette er den korrekte behandling.
41
Q

E20
En 30 årig mand henvender sig hos sin læge med talrige op til 5 mm store elementer, som er let skællende og kløende. Lokaliseret på meste af truncus og ekstremiteter. Når man fjerner de glinsende skæl, ses blødninger i huden.
(Foto)
Hvilken diagnose passer bedst til denne tilstand?

  1. Lichen planus
  2. Guttat psoriasis
  3. Pityriasis versicolor
  4. Tinea corporis
A
  1. Guttat psoriasis
42
Q

E20
67-årig kvinde har fået diagnosticeret pustulosis palmoplantaris.
(Foto)
Hvilken behandling er IKKE indiceret til denne hudsygdom?

  1. Neotigason
  2. PUVA
  3. Lokalsteroid
  4. Prednisolon
A
  1. Prednisolon

Prednisolon er aldrig indiceret ved psoriasis!

43
Q

E20
Følgende negleforandringer med fingerbølprik, distal onykolyse og oliepletter bemærker du hos en patient.
(Foto)
Hvilken diagnose stiller du?

  1. Neglepsoriasis
  2. Håndeksem
  3. Acrodermatitis continua Hallopeau
  4. Tinea unguis
A
  1. Neglepsoriasis
44
Q

E18
En 22-årig kvinde ses med udbredt psoriasis, som ikke responderer tilstrækkeligt på topikal
behandling med gruppe II-IV lokalsteroid. Lysbehandling har ikke haft effekt.
Der findes indikation for systemisk terapi. Førstevalgsbehandlingen vil være:

  1. Neotigason ® (acitretin)
  2. Methotrexat
  3. Sandimmun ® (ciclosporin)
  4. Prednisolon
A
  1. Methotrexat
45
Q

E18
En 26-årig tidligere hudrask mand fremmøder i din praksis med disse nytilkomne forandringer i
enkelte fingernegle.
Hvad er den mest oplagte årsag til negleforandringerne?

  1. Onychomycosis
  2. Lichen planus
  3. Psoriasis
  4. Zinkmangel
A
  1. Psoriasis

Note:

  1. Forkert - der er onychomycosis, men der er også pitting, hvorfor svarmulighed 3 er en mere oplagt diagnose.
  2. Forkert - her vil man se længdestribning og evt. sådan nogle voldgravsformede forandringer.
  3. Korrekt - pitting og onychomycosis er karakteristiske negleforandringer ved psoriasis (sammen med sivmarvsfortykkelse og oliepletter)
  4. Forkert - her vil man vist se nogle hvide pletter
46
Q

E18
En 13-årig mentalt retarderet pige henvist til hudafdelingen med denne skællende plet på underarm.
Man har forsøgt behandling med gruppe III lokalsteroid igennem 1 måned, men pigen har ikke
været glad for smøringen, hvorfor behandlingen ikke er gennemført konsekvent. Hudforandringen
helt uændret under behandling.
Når der skrabes i overfladen fremkommer punktformede blødninger.
Hun er tidligere hudrask og der er ikke kendt hudsygdom i nærmeste familie.
Hvilket af følgende udsagn er mest korrekt?

(E18 er åbenbart uden billeder)

  1. Det ligner psoriasis, og man kan forsøge lokalbehandling med gruppe III lokalsteroid under
    okklusion med hydrokolloid bandage (f.eks. Duoderm®)
  2. Det ligner psoriasis, men diagnosen skal bekræftes med hudstansebiopsi
  3. Det ligner lichen simplex chronicus, og hun skal instrueres i ikke at bearbejde området
  4. Det kunne være tinea incognito, og der bør tages svampeskrab til PCR undersøgelse
A
  1. Det ligner psoriasis, og man kan forsøge lokalbehandling med gruppe III lokalsteroid under
    okklusion med hydrokolloid bandage (f.eks. Duoderm®)
47
Q

E18
Hvilket af følgende udsagn om psoriasis er korrekt?

  1. Histologisk findes typisk lichenoid lymfocytinfiltration og atrofisk epidermis
  2. Psoriasis debuterer typisk i 40-50 års alderen
  3. Følgesygdomme omfatter hjerte-kar-sygdom, Mb. Crohn, cancer og depression
  4. Pustuløs psoriasis udløses oftest af en streptokokinfektion
A
  1. Følgesygdomme omfatter hjerte-kar-sygdom, Mb. Crohn, cancer og depression
48
Q

E18
Hvilken af følgende systemiske behandlinger bør IKKE anvendes ved behandlingen af psoriasis?

  1. Prednisolon (systemisk steroid)
  2. Neotigason ® (acitretin)
  3. Methotrexat
  4. Sandimmun ® (ciclosporin)
A
  1. Prednisolon (systemisk steroid)
49
Q

F17
En 30‐årig kvinde skal i behandling mod psoriasis vulgaris. Hvilket af følgende behandlingsalternativer har ingen plads i psoriasisbehandlingen?

  1. systemisk steroid
  2. ciclosporin
  3. acitretin
  4. biologiske lægemidler
A
  1. systemisk steroid
50
Q

F17
Psoriasis vulgaris er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, hvor man typisk ser skarpt afgrænsede, højrøde elementer dækket af tykke, stearinglinsende skæl. Patogenesen er karakteriseret ved en hyperproliferation af keratinocytter.

Hvilke forandringer ses histologisk i stratum corneum ved psoriasis?

1) hyperkeratose af især parakeratotisk type
2) hyperkeratose af især ortokeratotisk type
3) keratin med kurvefletmønster
4) ingen forandringer i stratum corneum

A

1) hyperkeratose af især parakeratotisk type

51
Q

F17
11‐årig pige udvikler over kort tid et symmetrisk, let skællende og let kløende udslæt på truncus og ekstremiteter (se foto). Hun har kort tid forinden haft lidt ondt i halsen. Er tidligere sund og rask ligesom der ikke er nogen familiær disposition til hudsygdom.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Nummulat eksem
  2. Pityriasis rosea
  3. Guttat psoriasis
  4. Dermatofytose (tinea corporis)
A
  1. Guttat psoriasis
52
Q

F17
En 68‐årig kvinde, indlægges på hudafdelingen med et generaliseret pustuløst udslæt (se foto). Hun har kulderystelser og forhøjet CRP. Udslættet er kommet ret pludseligt efter hun er stoppet med Prednisolon behandling givet for muskelgigt. Hun har for år tilbage haft en smule psoriasis på albuer og knæ men har ellers aldrig fejlet noget i huden. Hun har ikke fået nogen ny medicin.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Pustuløs psoriasis
  2. Folliculitis
  3. Akut generaliseret eksematøs pustulose (AGEP)
  4. Bakterieinfektion i huden
A
  1. Pustuløs psoriasis
53
Q

F16
35-årig kvinde udvikler akut et symmetrisk, skællende, let kløende eksantem på truncus og ekstremiteter (foto). Hun er tidligere hudrask og der er ingen familiær disposition til hudlidelse. Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Dermatofytose
  2. Pityriasis rosea
  3. Kontakteksem
  4. Psoriasis vulgaris
A
  1. Psoriasis vulgaris

Note: Psoriasis vulgaris er guttat psoriasis, nummulat psoriasis, plaque psoriasis og invers psoriasis. Jeg ser både elementer tydende på guttat, nummulat og plaque psoriasis.

  • Psoriasis er skarpt afgrænsede og højrøde elementer med stearinskæl.*
  • 1: Forkert - det ligner ikke en svampeinfektion.*
  • 2: Forkert - fransk rosen viser sig som en svag lys rød plet formet som en cirkel og så nogle efterfølgende mindre elementer.*
  • 3: Forkert - forekommer ikke hyppigt på ryggen + jeg vil forvente papler, puster, vesikler, fissurer og lignende.*
  • 4: Korrekt - jf. ovenstående noter.*

Behandling af psoriasis:

Førstevalgsbehandling: lokalbehandling

  • lokalsteroid
  • calcineurininhibitor
  • calciprotriol

Andenvalgsbehandling: klimaterapi og lysbehandling

Tredjevalgsbehandling: systemisk behandling

  • MTX
  • Ciclosporin
  • retinoid (neotigason)

Fjerdevalgsbehandling: biologiske lægemidler

  • TNF-alfa-inhibitorer
  • anti-IL’er
54
Q

F16
Invers psoriasis ses hyppigere hos:

  1. Diabetikere
  2. Adipøse
  3. Anorektikere
  4. Hypothyreoide
A
  1. Adipøse

Note: Invers psoreasis er psoreasis i hudfolder og adipøse mennesker har større hudfolder.

55
Q

F16
Hvilken behandling af psoriasis anvendes ikke rutinemæssigt?

  1. Methotrexat
  2. Azathioprin
  3. Ciclosporin
  4. TNF-α hæmmere
A
  1. Azathioprin

Note: behandling af psoreasis omfatter:

  1. valg: lokal behandling
  • Lokalsteroid
  • Calcineurininhibitor
  • Calciprotriol
  1. valg: lysbehandling/klimaterapi (ikke altid en mulighed)
  2. valg: systemisk behandling
  • MTX
  • Ciclosporin
  • Neotigason (retinoid)
  1. valg: biologisk behandling
  • TNF-alfa
  • Anti IL-12/23)

K9: Dermatologi - SJ (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions