Hoofdstuk 15 Flashcards
Hoe wordt psychologische stoornis gedefinieerd door de American Psychiatric Association? Welke onduidelijkheden liggen er in die definitie?
Volgens APA is een psychische stoornis een syndroom dat wordt gekenmerkt door klinisch significante stoornissen in de cognitie, emotieregulatie of gedrag van een persoon die een disfunctie weerspiegelt in de psychologische, biologische of ontwikkelingsprocessen die ten grondslag liggen aan mentaal functioneren.
De definitie specificeert niet hoeveel leed of disfunctie als “klinisch significant” wordt beschouwd. En de oorzaken van de waargenomen beperkingen kunnen niet met vertrouwen worden afgeleid tussen het individu en de omgeving. Het is ook onmogelijk om te bepalen wie zal worden beoordeeld en hoe psychologische stoornissen zullen worden beoordeeld.
Hoe verschilt validiteit van betrouwbaarheid? Hoe kan de validiteit van de DSM worden
verbeterd door verder onderzoek en herzieningen?
Als een diagnostisch systeem met succes een groep mensen kan identificeren en categoriseren die schijnbaar lijden aan een aandoening zonder enig nut in de diagnose, kan dit systeem zeer betrouwbaar zijn zonder geldig te zijn. DSM kan worden herzien en verbeterd door studies uit te breiden naar zowel de wortels en ontwikkeling van de aandoeningen als naar de mogelijke behandelingen en de reacties van patiënten daarop.
Wat zijn enkele negatieve gevolgen van het labelen van een persoon als psychisch gestoord? Wat wordt aanbevolen als een gedeeltelijke oplossing voor dit probleem?
De gelabelde persoon kan de benodigde achting van zijn omgeving en zelfs zichzelf verliezen. En clinici kunnen blind zijn voor de andere kwaliteiten van de persoon die niet binnen het label vallen dat ze hebben gekregen. In 2013 heeft APA een gedeeltelijke oplossing voorgesteld, die aangeeft dat naar deze mensen moet worden verwezen als personen met een aandoening, niet naar het voornaamwoord of bijvoeglijke naamwoorden die deze diagnoses met zich meebrengen. Bijvoorbeeld: “Een persoon die lijdt aan alcoholisme”, niet “een alcoholist”.
Hoe illustreert het voorbeeld van homoseksualiteit de rol van cultuur bij het bepalen van wat wel of geen “stoornis” is?
Homoseksualiteit werd uit DSM verwijderd toen men begreep dat het lijden van homo’s en lesbiennes niet voortkwam uit homoseksualiteit zelf, maar uit de afwijzing en vooroordelen die de samenleving voor hen had. De kijk op cultuur op een voorwaarde kan van groot belang zijn bij het bepalen van hoe het moet worden behandeld.
Hoe wordt ADHD geïdentificeerd en behandeld? Hoe verklaren critici van de hoge mate van diagnose van ADHD de hoge percentages?
ADHD wordt geïdentificeerd door problemen met schoolwerk die voortkomen uit een ontbering van het volgen en voltooien van instructies, of instabiliteit en hyperactiviteit, of soms beide. De meest voorkomende behandeling voor ADHD is methylfenidaat, dat de activiteit van dopamine en noradrenaline in de hersenen verhoogt. Veel critici beweren dat de scholen hun normen van gehoorzaamheid en succes aanzienlijk hebben verhoogd, daarom hebben veel gedragingen nu een lagere drempel om als een stoornis te worden geclassificeerd.
Hoe worden het syndroom van Down en de ziekte van Alzheimer gekarakteriseerd als
hersenziekten?
Bij het syndroom van Down verstoort het extra chromosoom dat in alle lichaamscellen van het individu wordt vastgehouden de normale hersenontwikkeling en veroorzaakt het intellectuele en motorische handicaps.
De ziekte van Alzheimer komt veel voor bij oudere volwassenen en wordt voornamelijk
veroorzaakt door de overvloed aan amyloïde plaques die de gaten tussen neuronen vullen, de neurale transmissie schaden en uiteindelijk stoornissen veroorzaken die verband houden met geheugen, redeneren, ruimtelijke perceptie, taal en lichaamsfuncties.
Hoe kunnen de oorzaken van psychische stoornissen worden onderverdeeld in drie typen: “de drie P’s”?
Predisponerende, precipiterende en bestendigende oorzaken.
Wat zijn vier mogelijke manieren om sekseverschillen in de prevalentie van specifieke psychische stoornissen te verklaren?
Redenen kunnen het verschil zijn in het onderdrukken of rapporteren van psychologische nood, de verwachtingen van clinici over het vinden van een stoornis in een specifiek geslacht, verschillen in de stressvolle ervaringen tussen de geslachten en de aanleg van deze geslachten om met deze stressoren
om te gaan.
Hoe kan gegeneraliseerde angststoornis worden begrepen in termen van hypervigilantie, genen,
vroege traumatische ervaringen en culturele aandoeningen?
Een verhoogde aanleg om potentiële bedreigingen te bepalen (hypervigilantie) kan zowel een predisponerende oorzaak van de aandoening als een symptoom zijn. Het kan worden veroorzaakt door genetische invloeden op de ontwikkeling van de hersenen, als een falen van de onderdrukking van de amygdala. Onvoorspelbare kindertijd en vroege trauma’s kunnen een individu ook vatbaar maken om te
allen tijde zeer alert en adaptief te zijn in termen van angst. In de nieuwe moderne wereld waar alle maatschappelijke normen en verwachtingen voortdurend veranderen, is het moeilijk om een volledig voorspelbaar leven te leiden.
Welk bewijs koppelt fobieën aan de soorten angsten die de meeste mensen hebben?
Fobieën zijn vaak buitensporige en irrationele angsten gerelateerd aan objecten of concepten waar de meeste mensen bang voor zijn, en fobieën komen vaker voor bij vrouwen. Een reden hiervoor zou kunnen zijn dat van mannen wordt verwacht dat ze moediger zijn en hun angsten niet tonen.
Hoe kunnen fobieën worden verklaard in termen van leren dat is voorbereid door de evolutie?
Het kan worden veroorzaakt door genetische invloeden op de
ontwikkeling van de hersenen, als een falen van de onderdrukking van de amygdala. Onvoorspelbare
kindertijd en vroege trauma’s kunnen een individu ook vatbaar maken om te allen tijde zeer alert
en adaptief te zijn in termen van angst. In de nieuwe moderne wereld waar alle maatschappelijke
normen en verwachtingen voortdurend veranderen, is het moeilijk om een volledig voorspelbaar leven te leiden.
Sommige gevallen van fobie zijn direct gerelateerd aan traumatische ervaringen, die de persoon kan hebben geconditioneerd om een overmatige angst voor het onderwerp te hebben over slechts
één combinatie met het trauma.
Zijn fobieën zoals angst voor slangen “aangeboren”? Kan een evolutionair perspectief ons helpen sommige fobieën te verklaren?
Sommigen stellen voor dat sommige proefpersonen meer kans hebben om een fobie te ontwikkelen als ze zijn/waren significant en/of bedreigend in de loop van onze evolutie, en deze stelling zou verklaren waarom slangen en spinnen makkelijker zijn om bang voor te zijn dan auto’s. Latere studie heeft aangetoond dat baby’s worden geboren met de bereidheid om angst voor sommige onderwerpen gemakkelijker te krijgen dan andere.
Welk aangeleerd denkpatroon zou een bestendigende oorzaak van paniekstoornis kunnen zijn?
Mensen die lijden aan een paniekstoornis zijn geneigd om verschillende stimuli van fysieke opwinding te interpreteren als tekenen van een paniekaanval, en hebben op hun beurt een toename van deze aspecten van fysieke opwinding vanwege hun zorgen. Daarom wordt de fysieke opwinding zowel een dader als een symptoom van de aandoening.
Hoe zijn obsessief-compulsieve stoornissen (OCD) vergelijkbaar met fobieën? Waarin verschillen ze? Welke soorten obsessies en compulsies komen het meest voor?
Van OCD en fobieën is bekend dat ze beide irrationeel zijn voor de persoon, maar OCD is gericht op niet-bestaan en kan alleen worden overwonnen door een specifieke actie of taak uit te voeren. De meest voorkomende obsessies zijn ziekten, dood en misvorming. De meest voorkomende dwanghandelingen zijn controleren en schoonmaken.
Hoe kan schade aan bepaalde delen van de hersenen leiden tot een obsessief-compulsieve
stoornis?
Schade aan sommige delen van de frontale kwabben van de cortex en delen van het
onderliggende limbi-systeem en basale ganglia kunnen interfereren met het circuit dat vrijwillige acties controleert en kan het gevoel van veiligheid en sluiting onderdrukken dat meestal optreedt na het voltooien van een taak.
