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*Infectología > Fiebre. > Flashcards

Fiebre. Flashcards

1
Q

Segun la GPC como se define la Fiebre ?

A

1.- Temperatura Rectal > 38° C.

2.- Temperatura Axilar > 37.5° C.

3.- Temperatura Timpanica > 38.2° C.

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2
Q

Que porción del SNC se encarga de la regulación de la temperatura corporal ?

A

El Hipotalamo Anterior.

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3
Q

Cuales son los principales pirogenos endogenos encargados de los cambios termicos del organismo ?

A

IL-1, IL-6, TNF, INF.

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4
Q

Cuales son los principales pirogenos exogenos encargados de los cambios termicos del organismo ?

A

Endotoxinas Bacterianas ( LPS).

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5
Q

Como se categorizan los Síndromes Febriles ?

A

1.- Fiebre de Corta Duración.

2.- Fiebre Sin Signos de Localización.

3.- Fiebre de Origen Desconocido ( FOD).

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6
Q

Como se define la FOD en Pacientes Adultos ?

A

Temperatura > 38.3 ° C medida en varias ocasiones con duración de 3 semanas, hemocultivos negativos, ausencia de explicación aparente y 3 visitas como paciente externo o 3 días de hospitalización.

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7
Q

Como se define la FOD en Pacientes Pediatricos ?

A

Fiebre por más de 7 días sin una etiología identificada mediante la historia clínica y exploración física y los estudios laboratoriales rutinarios o despues de 1 semana de evaluación intrahospitalaria.

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8
Q

Síndrome Febril Caracterizado por que la historia clínica y la exploración física no pueden establecer la causa, aunque el diagnostico de bacteremia oculta puede ser sugerido por los estudios de laboratorio.

A

Fiebre Sin Signos de Localización.

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9
Q

En que grupo etario es más frecuente la Fiebre Sin Signos de Localización ?

A

< 3 años.

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10
Q

Síndrome Febril Caracterizado por acompañarse de signos de localización; puede establecerse un diagnostico mediante la historia clínica y exploración física.

A

Fiebre de Corta Duración.

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11
Q

Cuales son los principales tipos de FOD?

A

1.- FOD Asociada a Infecciones.

2.- FOD Asociada a Enfermedad Neoplasica.

3.- FOD Asociada a Inflamación no Infecciosa.

4.- FOD Miscelanea.

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12
Q

Cuales son los Subtipos de FOD?

A

1.- FOD de Presentación Clasica.

2.- FOD Nosocomial.

3.- FOD Neutropenica.

4.- FOD Asociada a VIH.

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13
Q

Cuales son las principales causas en Adultos de FOD Asociada a Infecciones ?

A

1.- TB.

2.- Endocarditis.

3.- Abscesos Intraabdominales.

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14
Q

Cuales son las principales causas en Niños de FOD Asociada a Infecciones ?

A

Infecciones Sistemicas:
1.- Bartonelosis
2.- Ehrlicosis
3.- Salmonelosis
4.- Micobacteriosis
5.-Brucelosis
6.- Tularemia
7.- Leptosporosis.
8.- Sifilis
9.- VIH
10.- Hepatitis y VEB

Infecciones Localizadas:
1.- Endocarditis
2.- Neumonia
3.- Abscesos intraabdominales o itrahepaticos
4.- Sinusitis
5.- Pielonefritis

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15
Q

Cuales son las principales causas en Adultos de FOD Asociada a Enfermedades Neoplasicas ?

A

Linfomas Hodgkin y No-Hodgkin.

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16
Q

Cuales son las principales causas en Niños de FOD Asociada a Enfermedades Neoplasicas ?

A

1.- Leucemia.

2.- Sarcoma de Ewing.

3.- Neuroblastoma.

4.- Linfomas Hodgkin y No-Hodgkin.

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17
Q

Cuales son las principales causas en Adultos Mayores de FOD Asociada a Enfermedad Inflamatoria no Infecciosa ?

A

Arteritis temporal ( 15-16% de los casos).

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18
Q

Cuales son las principales causas en Niños de FOD Asociada a Enfermedad Inflamatoria no Infecciosa ?

A

1.- Artritis Juvenil Idiopatica.

2.- LES.

3.- Poliarteritis Nodosa.

4.- Fiebre Reumatica.

5.- Enfermedad de Kawasaki.

6.- Enfermedad Inflamatoria Intestinal

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19
Q

Cuales son las principales causas en Adultos de FOD Miscelanea?

A

1.- Farmacos.

2.- Enfermedad Inflamatoria Intestinal.

3.- Pancreatitis.

4.- TEP.

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20
Q

Subtipo de FOD que se presenta en Casos Confirmados de VIH, con una duración de la fiebre de 3 días como paciente hospitalizado o 4 semanas como paciente ambulatorio.

A

FOD Asociada a VIH.

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21
Q

Cuales son las principales causas de FOD Asociada a VIH?

A

1.- Micobacterias.

2.- Linfoma No-Hodgkin.

3.- Farmacos.

4.- CMV.

5.- Pneumocistis Jiroveci.

6.- Sarcoma de Kaposi.

22
Q

Subtipo de FOD que se presenta como fiebre con duración > 3 semanas/ 3 días intrahospitalarios/ 3 visitas como paciente ambulatorio.

A

FOD Clasica.

23
Q

Cuales son las principales causas de FOD Clasica?

A

1.- Infecciones.

2.- Neoplasias.

3.- Inflamación no Infecciosa.

4.- Enfermedad de la Colagena.

24
Q

Subtipo de FOD que se presenta en el paciente Hospitalizado por al menos 24 horas ( sin infección al ingreso) y evaluación por al menos 3 días.

A

FOD Nosocomial.

25
Q

Cuales son las principales causas de FOD Nosocomial?

A

1.- TEP

2.- Sinusitis.

3.- Colitis por Clostridioides.

4.- Farmacos.

5.- Tromboflebitis Septica.

26
Q

Subtipo de FOD que se presenta en pacientes con un conteo de Neutrofilos < 500/mm^3 o en descenso en evaluación por al menos 3 días.

A

FOD Neutropenica.

27
Q

Cuales son las principales causas de FOD Neutropenica?

A

1.- Infecciones Bacterianas Oportunistas.

2.- Aspergilosis.

3.- Candidemia.

4.- HVS.

28
Q

Cuales son los Patrones Temporales de Fiebre los cuales cuentan con utilidad diagnostica ?

A

1.- Fiebre Persistentemente Elevada con Variación Minima.

2.- Fiebre Intermitente ( Agitada).

3.- Fiebres Cotidianas Dobles.

4.- Fiebre Recurrente.

5.- Fiebre de 3 y 4 días.

6.- Fiebre Pel-Ebstein.

7.- Fiebre con Bradicardia Relativa.

29
Q

Patron Temporal de Fiebre caracterizado por presentarse como una exageración de los ritmos circadianos normales y puede observarse en endocarditis, abscesos, neoplasias y fiebre relacionada a farmacos.

A

Fiebre Intermitente ( Agitada).

30
Q

Patron Temporal de Fiebre caracterizado por presentar dos variaciones extremas al día.

A

Fiebres Cotidianas Dobles.

31
Q

En que condiciones suelen presentarse las Fiebres Cotidianas Dobles ?

A

1.- Enfermedad de Still.

2.- Endocarditis Gonococica Derecha.

3.- Leishmaniosis Visceral.

32
Q

Patron Temporal de Fiebre caracterizado por presentarse en intervalos de días o semanas y es caracteristica de enfermedades variadas.

A

Fiebre Recurrente.

33
Q

Cuales son las principales causas no infecciosas de Fiebre Recurrente ?

A

1.- Farmacos.

2.- Enfermedad de Behçet.

3.- Enfermedad de Still.

4.- Enfermedad de Crohn.

34
Q

Patron Temporal de Fiebre caracterizado por presentar paroxismos ciclicos relacionados con la lisis de eritrocitos.

A

Fiebre de 3 y 4 días.

35
Q

A que microorganismo se le atribuye la Fiebre de 3 días ?

A

Plasmodium Vivax.

36
Q

A que microorganismo se le atribuye la Fiebre de 4 días ?

A

Plasmodium Malarie.

37
Q

Patron Temporal de Fiebre caracterizado por intercalación de periodos febriles y afebriles de 3 a 10 días, clasicamente asociado a Linfomas.

A

Fiebre Pel-Ebstein.

38
Q

A que patologías está asociada la fiebre persistente elevada con variación minima ?

A

Rickettsiosis y Neumonia Lobar.

39
Q

Patron Temporal de Fiebre caracterizado por disociación entre el pulso y la temperatura.

A

Fiebre con Bradicardia Relativa.

40
Q

Cuales son las principales causas de Fiebre con Bradicardia Relativa ?

A

1.- Neumonia Atipica.

2.- Brucelosis.

3.- Fiebre Q.

4.- Psitacosis.

5.- Leptospirosis.

6.- Farmacos.

41
Q

La fiebre como efecto adverso de los farmacos en que rango de tiempo suele presentarse posterior al inicio del farmaco ?

A

7 a 10 días.

42
Q

La fiebre como efecto adverso de los farmacos en que rango de tiempo suele resolverse posterior al cese de la administración del farmaco ?

A

48 horas.

43
Q

Cuales son los principales antibioticos asociados a Fiebre Inducida por Farmacos ?

A

1.- B-Lactamicos.

2.- Anfotericina B.

3.- Sulfonamidas.

44
Q

Cuales son los principales farmacos cardiovasculares asociados a Fiebre Inducida por Farmacos ?

A

1.- Procainamida.

2.- Quinidina.

3.- a-Metildopa.

45
Q

Cuales son los principales farmacos del SNC asociados a Fiebre Inducida por Farmacos ?

A

1.- Fenitoína.

2.- Carbamazepina.

46
Q

Cuales son los principales farmacos miscelaneos asociados a Fiebre Inducida por Farmacos ?

A

1.- Bleomicina.

2.- INF-a.

3.- IL-2.

47
Q

Que estudios laboratoriales deben solicitarse para el abordaje diagnostico de la FOD segun las guías internacionales ?

A

BH,QS,PFH,DHL,CPK,VSG,ANAs,FR, Serologías para; VIH, VEB, CMV, PCR para: VIH, Ferritina y Hemocultivos ( 3 antes de administrar antibioticos).

48
Q

Que estudios de imagen deben solicitarse para el abordaje diagnostico de la FOD segun las guías internacionales ?

A

1.- Radiografía de Torax.

2.- TAC o USG ( Abdominal y Pelvico).

49
Q

Cual es la mejor opción de tratamiento de la FOD en el paciente clinicamente estable ?

A

Conducta expectante.

50
Q

Cuando se ofrece antibioticoterapia o esteroides como prueba terapeutica en la FOD?

A

Cuando el paciente ha sufrido deterioro clínico.

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