Sepsis y Choque Septico. Flashcards
Síndrome que se instaura en la presencia de función organica alterada en un paciente agudamente enfermo, de forma que la homeostasis no puede ser mantenida sin intervención.
Síndrome de Disfunción Multiorganica.
Síndrome que consiste en la combinación de una respuesta inflamatoria sistemica con sospecha o documentación de infección.
Sepsis.
Se define así a la sepsis con hipotensión a pesar de una reposición hidrica adecuada y anormalidades en la perfusión que pueden incluir oliguria, alteración del estado mental o acidosis metabolica.
Choque Septico.
Que porcentaje de mortalidad se le atribuye a la sepsis ?
16%
Cuales son los factores de riesgo asociados a un desenlace precario en los pacientes con sepsis ?
1.- Hipotermia.
2.- Leucopenia.
3.- Acidemia.
4.- Choque.
5.- Disfunción Multiorganica.
6.- Edad > 40 años.
7.- Comorbidos.
Se le confiere este termino a la sepsis asociada a la disfunción de un sistema organico.
Sepsis Grave o Severa.
Cuales son los principales agentes infecciosos implicados en la Sepsis ?
1.- Bacterias Gramnegativas 40%.
2.- Bacterias Grampositivas 31%.
3.- Infecciones Polimicrobianas 16%.
4.- Hongos 6%.
Cuales son los criterios de SIRS en adultos ?
1.- Temperatura > 38 o < 36 grados Celsius.
2.- FC > 90 lpm.
3.- FR > 20 rpm o PaO2/FiO2 < 300 o PaCO2 < 32 mmhg.
4.- Leucocitosis > 12,000 o Leucopenia < 4,000 o Bandemia > 10%.
Con cuantos de los criterios de SIRS se debe cumplir para establecer la presencia de este en adultos ?
≥ 2
Cuales son los criterios de SIRS en Niños ?
1.- Temperatura > 38.5 o < 36 grados Celsius ( Rectal u Oral)
2.- Alteracio4n dn la FC definida como:
- FC media > 2 SD por encima de la normal para la edad en ausencia de estimulo externo, mediación cronica o estimulo doloroso.
- Elevación presistente a lo largo de 0.5 a 4 horas.
- En niños < 1 año, bradicardia presistente en 0.5 horas ( FC media inferior al precentil 10 para la edad en ausencia de estimulo vagal, BB o Cardiopatia Congenita).
3.- FR > 2 SD superior a la normal para la edad o requerimiento agudo de ventilacio4n mecanica sin relación con enfermedad neuromuscular o anestesia general.
4.- Conteo de Leucocitos Elevado o Deprimido para la edad ( No secundario a quimioterapia) o Bandemia > 10 %.
Cuales son las principales anormalidades laboratoriales que se encuentran presentes en la sepsis ?
1.- Alcalosis Respiratoria.
2.- Acidosis Metabolica.
3.- Lactato Elevado.
4.- Hiperglucemia o Hipoglucemia.
5.- Leucocitosis o Leucopenia.
6.- Elevación de la Creatinina.
Que porcentaje de mortalidad es conferido por la presencia de choque septico ?
40 a 70%.
A las cuantas horas del inicio de la sepsis podemos encontrar elevación de los niveles de Procalcitonina ?
A las 6 horas.
Segun la GPC los niveles de procalcitonina deben determinarse cada cuanto tiempo en la sepsis ?
Cada 24 horas.
Que importancia tiene la Procalcitonina en la Sepsis ?
Es un marcador de gravedad y de la evolución de la infección.
