Épaule Flashcards

1
Q

nomme les articulations de l’épaule

A

glénohumérale, acromioclaviculaire, sternoclaviculaire, scapulothoracique

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2
Q

identifie les structures

A
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3
Q

quels sont les ligaments de l’épaule et quels sont leurs rôles?

A

CA, CH, GH (sup, moyen, inf)
augmenter la surface
contrôler la translation
guider la tête humérale dans la cavité

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4
Q
  1. quels muscles forment la CDR?
  2. nomme 2 autres muscles stabilisateurs:
  3. quels autres muscles ont un impact sur la stabilité?
A

supra épineux, infra épineux, subscapulaire, petit rond

trapèzes, deltoïde post

rhomboïdes, petit pectoral

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5
Q

quels sont les rôles du supra épineux?

A

ABD
absorption (coussin)
stabilisateur
centreur de la tête

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6
Q

quelles sont les caractéristiques de la bourse sous acromiale?

A

-diminue la friction
-épaissit avec la dégénération et les déchirures
-peut être site d’irritation aigüe ou une réponse inflammatoire secondaire due à une pathologie dégénérative primaire

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7
Q

quelle est l’innervation de chacun des muscles de la CDF?

A
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8
Q

quelles sont les blessures communes à l’épaule?

A

-entorse AC
-lésion CDR
-syndrome conflit sous acromial (accrochage)
-capsulite/bursite
-fx de la clavicule
-sublux/luxation
-tendinopathie CDR et/ou LPB

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9
Q

quels sont les critères de gravité pour l’épaule?

A
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10
Q

pourquoi l’historique/anamnèse est importante pour les blessures à l’épaule?

A

car il y a beaucoup de structures à tester donc on doit pouvoir narrow it down à 3 index plausibles dans le but de
-poser les bonnes questions
-s’enligner sur nos choix de tests spécifiques

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11
Q

quelles sont les principes/étapes de l’évaluation de l’épaule?

A
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12
Q

qu’est ce que ça signifie s’il y a une diminution de l’AA
-en abd et flexion?
-en rotation interne?

A

ADB/flex: signe d’abutement (arc douloureux?)
RI: signe de capsulite rétractile ou adhérences post chirurgie

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13
Q

quel est le mouvement le plus pathologique? explique son arc de douleur

A

ABD

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14
Q

quelles sont les conditions qui indique un athlète à risque de problème à l’épaule?

A

cyphose thoracique augmentée
lordose cervicale prononcée
protraction importante
RI au repos

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15
Q

quoi regarder lors de l’inspection visuelle de l’épaule?

A

ant/post/lat

-asymétries (épaule avec rupture CDR sera plus haute)
-atrophie = signe de pathologie chronique GH
-oedème/effusion (épaule peut cacher beaucoup de liquide)

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16
Q

quoi évaluer lors de l’évaluation objective?

A

-observation des scapulas
-ROM actif
-ROM passif (abd, RI, RE)
-évaluation palpatoire
-observation de la peau suite au mouvement
-mouvements scapulaires
-rythme SH

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17
Q

quels mouvements en ROM actif sont souvent problématiques?

A

flexion, ABD, RE, RI, ADD horizontal

18
Q

pourquoi évaluer la peau suite au mouvement?

A

pour voir si le mouvement crée des lésions a/n vasculaire (modifications circulatoires et mécaniques)

19
Q

explique le rythme SH

A

lors de l’ABD, les mouvements de l’épaule se font de manière harmonieuse et un rythme en 3 phases est établi

20
Q

quels sont les mécanismes communs d’une déchirure de la CDR?
quel muscle est le plus souvent touché?

A

-tomber avec le bras en pleine extension
-tomber directement sur l’épaule
-tirer/pousser une lourde charge

habituellement au supra épineux

21
Q

quels sont les symptômes d’une déchirure CDR?

A

-faiblesse à l’épaule
-douleur localisée au haut du dos et au dessus de l’épaule
-sensation de pop
-douleurs nocturnes

22
Q

qu’est ce qu’une lésion AC?
où est le site de douleur et quel est le signe principal lors d’un grade 2 ou 3?

A

luxation de la clavicule en distal
douleur sur le top de l’épaule
signe de note de piano

23
Q

quels sont les signes lors de l’évaluation d’une entorse AC/lésion acromioclav?

A

-oedème ou déformation de l’articulation
-sensation de douleur
-douleur avec ADD croisée (horizontale)
-élargissement de l’espace avec une traction du bras vers le bas

24
Q

une capsulite rétractile est due à quoi chez les sportifs?
quels sont les symptômes?
quels sont les facteurs de risque?

A
25
Q

quels sont les signes d’une capsulite rétractile lors de l’évaluation?
quoi faire pour confirmer le diagnostic?

A

arthrogramme permet de confirmer lors de l’injection de liquide dans la capsule
si le liquide reste a/n supérieur (pas d’épanchement) = capsulite

26
Q

qu’est ce qu’une tendinite bicipitale et à quoi est-elle due?

A

inflammation de la longue portion du biceps (car elle passe dans le sillon bicipital de l’humérus)

souvent due à du travail répétitif
inflammation, microdéchirures, changements dégénératifs

27
Q

quels sont les symptômes d’une tendinite bicipitale?

A
28
Q

quoi évaluer lorsqu’on suspecte une tendinite bicipitale?

A

-douleur au sillon bicipital
-évaluer pour abutement
-rupture tendineuse
-force musculaire du biceps
-test de Yergason

29
Q

à quoi peut mener une tendinite du LPB? quel est le signe principal?

A

à une rupture de la LPB (10%)
signe de Popeye (mais pas de faiblesse musculaire)
une rupture du LPB est souvent accompagnée d’une rupture de la CDR

30
Q

quels sont les facteurs de risque pour l’ostéoarthrite GH?
où est-ce le plus commun, MI ou MS, pourquoi?
la douleur augmente avec quoi?

A

trauma obésité âge
MI > MS car moins de MEC au MS
douleur augmente avec l’activité

31
Q

quoi observer lors de l’évaluation de l’ostéoarthrite (OA)?

A

-interligne articulaire GH douloureuse
-oedème (juste sous le processus coracoïde)
-AA diminuée en RE, ABD et fin de mvt
-crépitements

32
Q

que signifient les patrons de douleurs en latéral, antérieur et postérieur pour l’épaule?

A

latéral: syndrome d’abutement, tendinopathie CDR, capsulite rétractile

antérieur: articulation AC, GH, tendon du biceps

postérieur: dlr référée CDR

33
Q

quel test faire pour tendinite et problème au supra épineux?

A

test de la canette vide / empty can

34
Q

quel est le but du test de Yergason? et quel est le signe d’un test positif?

A

mise en évidence d’une pathologie du tendon LPB

+ si douleur a/n sillon bicipital

35
Q

quels sont les deux tests qui évaluent pathologie LPB?

A

Yergason et test de Speed

36
Q

quel test est utilisé pour mise en évidence d’une pathologie au supra-épineux (fait de l’ABD)
test positif?

A

test du bras tombant

+ si apparition douleur à l’épaule et/ou chute brutale du bras (rupture CDR)

37
Q

quel test faire lors du syndrome d’abutement? ça fait quoi?
test positif?

A

test Hawkins-Kennedy
diminue l’espace acromial
apparition douleur à l’épaule

38
Q

quels mouvements auront une diminution de l’AA lors du patron capsulaire?

A

RE + ABD et RI + ABD passive

39
Q

quand a-t-on besoin de l’imagerie? (6)

A

trauma
grande perte de ROM
pathologie majeure épaule
red flags
lux/sublux
impression clinique pas claire

40
Q

quand utiliser les AINS/cortisone?

A